大便燥結

3 注解

大便燥結為病證名，指糞便干燥秘結^[1]。簡稱便秘，也稱大便難、大便不通、大便秘澀^[2]。一般指大便排出困難或三四天以上不大便者，有正虛與邪實之不同^[2]。見《名醫類案·秘結》。《醫學正傳·秘結論》：“腎主五液，故腎實則津液足而大便滋潤，腎虛則津液竭而大便結燥。原其所由，皆房勞過度，飲食失節，或恣飲酒漿，過食辛熱，飲食之火起于脾胃，淫欲之火起于命門，以致火盛水虧，津液不生，故傳道失常，漸成結燥之證。是故有風燥，有熱燥，有陽結，有陰結，有氣滯結，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脫血，津液暴竭，種種不同。”《癥因脈治·大便秘結論》：“大便秘結之癥，外感門有表未解，太陽陽明之脾約，有半表半里，少陽陽明之大便難，又有正陽陽明之胃實。大便硬，又有表邪傳里，系在太陰，七八日不大便。又有少陰病，六七日不大便，厥陰下利，譫語有燥屎者。以分應下、急下、大下、可下。又互發未可下、不可下。俟之，蜜導、膽汁導等法。內傷門則有積熱、氣秘、血枯各條之不同。”《醫宗必讀·大便不通》：“經日，北方黑色，入通于腎，開竅于二陰。愚按內經之言，則知大便秘結，專責之少陰一經。證狀雖殊，總之津液枯干，一言以蔽之也。分而言之，則有胃實、胃虛、熱秘、冷秘、風秘、氣秘之分。”“更有老年津液干枯，婦人產后亡血，及發汗利小便，病后血氣未復，皆能秘結。法當補養氣血，使津液生則自通。誤用硝黃利藥，多致不救，而巴豆、牽牛，其害更速。若病證雖屬陰寒，而脈實微燥，宜溫暖藥中略加苦寒，以去熱燥，燥止勿加。如陰燥欲坐井中者，兩尺按之必虛，或沉細而遲，但煎理中湯，待極冷方服。或服藥不應。不敢用峻猛之藥者，宜蜜煎導之。”久虛者，如常飲食法，煮豬血臟湯加酥食之。血仍潤血，臟仍潤臟，此妙法也。”《壽世保元·大便閉》：“大便閉結至極，昏不知人事，用大田螺二三枚，以鹽一小撮，和殼搗碎，置病人臍下一寸三分，以寬帛緊系之即通。”便秘有陽結、陰結、實秘、虛秘、氣秘、風秘、痰秘、冷秘、熱秘、三焦秘、幽門秘（幽門不通）、直腸結、脾約之區分^[2]。

4 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：101.
2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：100.

治療大便燥結的穴位

• 中注

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治療大便燥結的方劑

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• 牛黃上清丸

  眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結。《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有...

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• 消菔通結湯

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治療大便燥結的中成藥

• 牛黃上清丸

  眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結。《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有...

• 復方蘆薈膠囊

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• 舒肝調氣丸

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• 九制大黃丸

  積滯，濕熱下痢，口渴不休，停食停水，胸熱心煩，大便燥結，小便赤黃。用法與用量：口服，一次6g，一日1...

• 牛黃至寶丸

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大便燥結相關藥物

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• 搜風順氣丸

  】搜風順氣，潤腸通便。用于腸胃積熱，胸膈痞悶，大便燥結。）【用法與用量】口服，一次1丸，一日1～2次...

• 荊花胃康膠丸

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• 牛黃上清丸

  眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結。【規格】每袋裝3.5克【用法用量】口服。一次...

• 牛黃上清膠囊

  眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結。【規格】每粒裝0.3克【用法用量】口服。一次...

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古籍中的大便燥結

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• 《張氏醫通》：[卷四諸嘔逆門]噎膈

  炒。去漆用之。若誤服耗氣之藥。血無所生。噎膈而大便燥結者。四君子加當歸、芍藥補脾生血。若火逆沖上。食...

• 《醫學衷中參西錄》：[五、醫案（四）腦充血門]2．腦充血頭疼

  呻吟。心中常常發熱，時或煩躁，間有眩暈之時，其大便燥結非服通下藥不行。其脈左右皆弦硬而長，重診甚實，...

• 《古今醫案按》：[卷五]噎膈

  而愈。又一人不能頓食。喜頻食。一日忽咽膈壅塞。大便燥結。脈澀。似真臟脈。喜其形瘦而色紫黑。病見乎冬。...

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