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大便艱難

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1 拼音

dà biàn jiān nán

2 英文參考

difficulty in defecation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 注解

大便艱難為病證名[1]。出《黃帝內經素問·至真要大論》。指自覺有便意,但大便排出困難的表現[2]。可因大腸熱結濕熱內蘊陰血虧虛、肺脾氣虛、腎脾陽虛等諸多原因所致[1]

參見大便秘結大便不通

大便秘結簡稱便秘,也稱大便難、大便不通、大便秘澀[1]。指糞便干燥堅硬,排出困難,排便次數減少的表現。一般指大便排出困難或三四天以上不大便者[1]。有正虛與邪實之不同[1]。《醫學正傳·秘結論》:“腎主五液,故腎實則津液足而大便滋潤,腎虛則津液竭而大便結燥。原其所由,皆房勞過度,飲食失節,或恣飲酒漿,過食辛熱,飲食之火起于脾胃,淫欲之火起于命門,以致火盛水虧,津液不生,故傳道失常,漸成結燥之證。是故有風燥,有熱燥,有陽結,有陰結,有氣滯結,又有年高血少,津液枯涸,或因有所脫血,津液暴竭,種種不同。”《癥因脈治·大便秘結論》:“大便秘結之癥,外感門有表未解,太陽陽明脾約,有半表半里少陽陽明之大便難,又有正陽陽明之胃實。大便硬,又有表邪傳里,系在太陰,七八日不大便。又有少陰病,六七日不大便,厥陰下利譫語有燥屎者。以分應下、急下、大下、可下。又互發未可下、不可下。俟之,蜜導、膽汁導等法。內傷門則有積熱氣秘血枯各條之不同。”《醫宗必讀·大便不通》:“經日,北方黑色,入通于腎,開竅二陰。愚按內經之言,則知大便秘結,專責之少陰一經。證狀雖殊,總之津液枯干,一言以蔽之也。分而言之,則有胃實、胃虛熱秘冷秘風秘、氣秘之分。”“更有老年津液干枯,婦人產后亡血,及發汗小便,病后血氣未復,皆能秘結。法當補養氣血,使津液生則自通。誤用硝黃利藥,多致不救,而巴豆、牽牛,其害更速。若病證雖屬陰寒,而脈實微燥,宜溫暖藥中略加苦寒,以去熱燥,燥止勿加。如陰燥欲坐井中者,兩尺按之必虛,或沉細而遲,但煎理中湯,待極冷方服。或服藥不應。不敢用峻猛之藥者,宜蜜煎導之。”久虛者,如常飲食法,煮豬血臟湯加酥食之。血仍潤血,臟仍潤臟,此妙法也。”《壽世保元·大便閉》:“大便閉結至極,昏不知人事,用大田螺二三枚,以鹽一小撮,和殼搗碎,置病人臍下一寸三分,以寬帛緊系之即通。”便秘有陽結、陰結、實秘虛秘、氣秘、風秘、痰秘、冷秘、熱秘、三焦秘幽門秘幽門不通)、直腸結、脾約之區分[1]

大便不通指大便秘結,壅塞不通[1]。《諸病源候論·大便病諸候》:“大便不通者,由三焦五臟不和,冷熱之氣不調,熱氣偏入腸胃,津液竭燥,故令糟粕否結,壅塞不通也。”《太平圣惠方》用大黃牛蒡枳殼傷寒熱結,大便不通[1]。若時氣熱毒在臟,大便不通,宜羚羊角散;若時氣胃中壅熱,大便不通,宜大麻仁丸[1]。《丹溪心法附余》用潤麻丸治血燥大便不通。《雜病源流犀燭·大便秘結源流》:“若不通,則往往十日半月不便,閉塞阻隔,甚至胸腹脹滿,氣悶欲絕,而其原則各有由。大約熱邪入里,則胃有燥屎,三焦伏陽,則津液中干,此固由大腸夾熱者也,宜潤腸丸。虛人陰冷而血干枯,老人陽衰而氣道寒,此則由大腸之夾冷者也,宜潤腸湯。腹脹痛悶,胸痞咳嘔,此又由宿食留滯者也,宜脾積圓。腸胃受風,干燥涸澀,此又由風氣燔灼者也,宜大麻仁丸。肺氣壅蔽,不能下降大腸,而諸氣之道路,因以閉塞,噫逆泛滿,此又由氣失升降之常者也,宜桔梗枳殼湯。”

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:100.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

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  • 評論總管
    2020/2/21 1:08:12 | #0
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