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刺激性毒劑

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1 拼音

cì jī xìng dú jì

2 英文參考

irritating toxicant[21世紀雙語科技詞典]

irritant agent[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

刺激性毒劑是一類對眼、上呼吸道、皮膚及胃腸道具有強烈刺激作用,作用迅速、劇烈, 可使人暫時失去活動能力而非致死的化學戰劑。在戰時,用來擾亂和減弱對方的戰斗力;在平時,用來制止暴亂,維持社會安定。[1]

刺激性中毒的共同特點:小劑量、低濃度即可很快產生強烈的刺激癥狀,無潛伏期;自覺癥狀較重,但客觀體征輕;脫離接觸后癥狀會很快減輕或消失;刺激閾值和致死濃度差距很大,一般不會造成嚴重損傷和死亡,預后較好。[1]

4 刺激性毒劑的分類

刺激性毒劑品種很多,按其作用部位,可分為催淚性、噴嚏性兩種,苯氯乙酮、西埃斯、 西阿爾屬于前者,亞當斯屬于后者。苯氯乙酮為具有荷花香氣的無色晶體,難溶于水,易溶于有機溶劑,不易水解,在堿性溶液中煮沸能水解,與次氯酸鈣高錳酸鉀等強氧化劑作用, 可被解毒[1]

5 刺激性毒劑中毒

西埃斯化學名鄰一氯苯亞甲基丙二腈,為稍有胡椒味的白色或淡黃色結晶,難溶于水, 易溶于有機溶劑,中性溶液中水解慢,堿性溶液中水解加快,與次氯酸鹽、高錳酸鉀作用被解毒。西阿爾化學名為二苯并(1、4)氧氮雜革,為淡黃色無臭粉末,難溶于水,易溶于乙醇丙烯二醇,不易水解,在酸性堿性溶液中仍穩定。亞當氏劑化學名吩吡嗪化氯,為金黃色或暗綠色無臭結晶,難溶于水,稍溶于有機溶劑,水解極慢,加堿后水解加速,但仍有噴嚏作用。[1]

5.1 毒理作用

刺激性毒劑被釋放后可染毒空氣,直接引起眼、皮膚及上呼吸道的傷害。亞當氏劑分子中含有三價砷,大量吸收后可引起砷中毒的全身癥狀。[1]

5.2 臨床表現

[2]

5.2.1 苯氯乙酮中毒

苯氯乙酮對眼的刺激作用極強,接觸后出現燒灼感、異物感、流淚刺痛畏光眼瞼痙攣等癥狀,嚴重者可出現眼球眼眶、頭部及頸部的劇烈疼痛。毒劑進入眼內,可造成角膜炎,甚至一過性失明。高濃度可以起呼吸道刺激癥狀,并且皮膚接觸后引起刺痛、紅斑、水皰潰瘍,極高濃度可引起肺水腫

5.2.2 西埃斯中毒

西埃斯對眼、呼吸道具有強烈作用,中毒者迅速出現眼燒灼痛、大量流淚、畏光、眼瞼痙攣等癥狀,并有劇烈咳嗽、噴嚏、鼻咽喉部燒灼感,胸悶胸痛呼吸困難,可發生肺水腫。濃度很高時,患者會有惡心嘔吐,皮膚接觸后局部刺痛,嚴重者出現紅斑、水皰甚至潰瘍。

5.2.3 西阿爾中毒

西阿爾引起的癥狀與西埃斯相同,具有催淚、噴嚏和皮膚刺激作用。但對眼的刺激性作用比西埃斯強10倍,對皮膚的刺激作用比西埃斯強20倍,但一般不產生水皰。對呼吸道的刺激作用較西埃斯弱,西阿爾進入口腔后可引起灼痛和不適,分泌物增多, 喉頭有緊迫感。

5.2.4 亞當劑中毒

亞當氏劑主要刺激上呼吸道,產生難以忍受的胸悶、劇烈頭痛、咳嗽、 頑固性噴嚏、胸骨后疼痛。吸入濃度高可引起肺水腫,并出現四肢麻木感覺異常、運動失調等神經系統的一過性功能障礙。對皮膚的刺激作用較弱。

5.3 實驗室檢查

[2]

1.亞當劑中毒者的早期嘔吐物或尿中可檢出砷。

2.收集刺激性毒劑的粉末或毒煙進行鑒定

5.4 診斷

刺激性毒劑中毒的診斷要點為[2] :

1.明確的毒劑接觸史:在染毒區停留,聞到荷花香味或胡椒味,或見到毒煙,迅速發生強烈的眼、皮膚和上呼吸道刺激癥狀,但基本情況良好。離開染毒區,癥狀很快消失。

2.典型的臨床表現。

3.進行毒劑鑒定:亞當劑中毒看早期嘔吐物或尿中可檢出砷。

5.5 治療

刺激性毒劑中毒的治療要點為[2] :

1.迅速撤離染毒區,中止繼續中毒。

2.皮膚染毒后,先用干凈紗布、棉球輕輕擦去皮膚上殘留毒劑,再用肥皂水和清水徹底沖洗。皮膚損傷嚴重時,可用2%~5%的氯胺水溶劑處理。

3.眼染毒時,切勿用手擦眼,盡快用2%碳酸氫鈉溶液或大量清水反復沖洗,直至癥狀減輕;眼痛時可用1%丁卡因眼膏涂眼或2.5%普魯卡因滴眼;流淚嚴重時,可用1%硫酸阿托品1~2滴滴眼;并發眼部感染,應用抗生素眼藥水滴眼。

4.呼吸道染毒時,用凈水洗鼻、漱口,必要時吸氧。呼吸道刺激癥狀嚴重時,可吸入抗煙劑乙醚20ml,氯仿及乙醇各40ml,氨水5~10滴,混合制成100ml,1ml/支,每次用1支)或清涼吸入劑(鹽酸普魯卡因5g,薄荷0.5g,乙醇10ml,0.1%腎上腺素1ml,加水至100ml,混合攪拌全溶即得,每次用量約5~10ml),肺水腫者做相應治療。

5.亞當劑含砷中毒后,可用驅砷藥物治療。

6.對癥治療:如疼痛嚴重者可予止痛藥

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:382.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:383.

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開放分類:急性中毒化學物中毒軍用毒劑
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  • 評論總管
    2019/5/26 13:01:57 | #0
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