1 手術名稱
2 唇裂術鼻畸形修復整形的別名
唇裂鼻畸形整復術；唇裂鼻畸形修復手術
3 分類
4 ICD編碼
27.5715
5 概述
唇裂術鼻畸形修復整形用于單側唇裂的修復治療。 唇和鼻在胚胎期，由同一基礎發育而成，故唇裂畸形，尤其是嚴重的完全裂，多同時有鼻的畸形，如患側鼻翼塌陷、鼻中隔偏曲、鼻小柱斜向患側及前頜發育不良等。唇裂修復時是否應同時作鼻的矯正術，目前尚有爭議。鼻小柱的偏斜多主張通過唇裂手術鼻底設計的皮瓣來矯正。鼻翼的矯正可因鼻翼軟骨周圍剝離，使血運發生障礙或軟骨膜受損而影響其發育生長。所以手術要慎重，應盡量減少創傷。有人則主張小兒宜在13歲以后，再行鼻翼修正術。唇裂鼻畸形中異位的鼻軟骨及恢復（圖10.9.1.5-1～10.9.1.5-3）。
6 適應癥
唇裂術鼻畸形修復整形適用于：
1.不完全唇裂，鼻翼輕度塌陷者。
2.嚴重的鼻翼塌陷畸形，年齡在13歲以上者。
7 禁忌癥
13歲以下小兒，尤其是嬰兒，不宜作復雜的鼻翼畸形矯正術。
8 手術步驟
唇裂修復手術中，在縫合唇創緣前，進行鼻翼整復術。
8.1 1.切口
首先作鼻孔邊緣切口，即沿患側鼻孔上內緣作一弧形切口（圖10.9.1.5-4）。切開皮膚，用單鉤或縫線將鼻翼皮膚牽開，用小剪刀仔細剝離，將整個患側大翼軟骨背側顯露，并顯露健側大翼軟骨之內側腳（圖10.9.1.5-5）。
8.2 2.縫合軟骨
將塌陷移位的患側大翼軟骨內側腳上提，用1-0號線將兩側大翼軟骨內側腳貫穿縫合2～3針（圖10.9.1.5-6）。
8.3 3.關閉切口
皮膚鼻孔切口用3-0線間斷縫合，然后繼續完成唇裂各層縫合。
9 術中注意要點
1.鼻孔邊緣皮膚切口應稍靠內側，以使瘢痕隱蔽。
2.剝離大翼軟骨時應小心，勿使皮膚穿通。患側大翼軟骨應充分顯露，否則會影響軟骨復位。
3.患側大翼軟骨一般只分離其背部，其內側與黏膜之間不宜剝離，以免影響局部血運。
10 術后處理
唇裂術鼻畸形修復整形術后做如下處理：
2.術后5d去除鼻孔內填塞物，拆除鼻唇所有縫線。
11 并發癥
2.兩側鼻孔不對稱 多因軟骨剝離不完全或其內側腳矯正縫合位置不當。
