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垂直傳播

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1 拼音

chuí zhí chuán bō

2 英文參考

vertical transmission

3 什么是垂直傳播

垂直傳播(vertical transmission),也稱母嬰傳播或圍生期傳播。指在圍生期病原體通過胎盤、產道或哺乳由親代傳播給傳給子代的方式。垂直傳播病原體以病毒多見,是病毒感染[1]的特點之一,很多病毒都可通過垂直方式由母體傳染給胎(嬰)兒,如風疹病毒巨細胞病毒乙型肝炎病毒、HIV等10余種病毒可通過胎盤感染胎兒,引起死胎流產早產先天畸形。存在于婦女產道的病毒,在分娩時可能引起新生兒感染。垂直傳播較難控制,應注意孕期及圍生期保健預防。

4 垂直傳播的方式

垂直傳播可分為經胎盤傳播、上行性傳播和分娩引起的傳播三種。

1、經胎盤傳播:指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染。常見的有風疹艾滋病梅毒和乙型肝炎等。

2、上行性傳播:病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內感染,如鏈球菌葡萄球菌大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌、單純皰疹病毒、巨細胞病毒等。

3、分娩時傳播:分娩過程中由于胎兒從無菌的羊膜腔[2]內產出而暴露于嚴重感染的產道而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染。如淋球菌結膜炎包涵體皰疹病毒等可通過這種方式傳播。

5 常見經垂直傳播的感染性疾病

1.艾滋病

母嬰垂直傳播是艾滋病的一個重要傳播途徑。在孕期艾滋病病毒可經胎盤感染胎兒;分娩過程中,胎兒經過母體產道時接觸母體的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒;產后艾滋病病毒通過母乳喂養可感染嬰兒

2.乙型肝炎

一方面指患有乙肝的孕婦懷孕時,胎兒在子宮內就被感染上了乙肝病毒。另一方面是孕婦在分娩時通過產道嬰兒吸入帶乙肝病毒的羊水,或是因吸吮母乳而被感染。

3.先天性風疹綜合征

風疹病毒是風疹的病原體,呈世界性分布,春季是流行高峰。孕婦在妊娠頭4個月內感染了風疹病毒,病毒以胎盤垂直傳播感染胎兒,引起先天性風疹綜合征,表現為耳聾失明智力低下先天性心臟病,有的引起孕婦流產或胎兒出生后死亡。風疹病毒自然感染后可獲得持久免疫力。

6 如何預防垂直傳播

HBsAg陽性育齡婦女廣泛宣傳關于防止HBV傳染其嬰兒 及其他人群的注意事項。應將HBsAg列入產前常規檢查項目。對 HBsAg陽性孕婦,應設專床分娩,產房所有器械要嚴格消毒。對 HBsAg陽性的孕婦所生嬰兒,用乙肝疫苗預防。HBsAg及HBeAg雙 陽性母親所生嬰兒,應用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗聯合 免疫。 應告知這些HBV DNA濃度高的母親利用一種核苷(酸)類似物 以降低其病毒載量,這樣可以增加HBIG與疫苗的療效。有髙病毒血 癥的HBsAg陽性妊娠婦女,如在HBIG與疫苗被動和主動免疫基礎 上,在懷孕的最后3個月予以拉米夫定和替比夫定治療,顯示是安全 的,并可降低HBV宮內和母嬰傳播。 如核苷(酸)類似物治療僅用于 預防母嬰傳播,可在分娩后最初的3個月內終止使用。如妊娠婦女仍未治療或因為任何原因在妊娠期間或在分娩后早期終止抗治 療,密切監測患者是必要的,因為這有肝病發作的風險,特別是在分 娩后。


7 參考資料

  1. ^ [1] 知乎.什么是病毒感染?常見的病毒有哪些?.
  2. ^ [2] 百度百科.羊膜腔.

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開放分類:垂直傳播垂直感染母嬰傳播
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  • 評論總管
    2020/11/29 0:30:06 | #0
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