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傳經

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1 拼音

chuán jīng

2 英文參考

the exogenous febrile disease transmits from one channel to another[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

傳經指傷寒六經病傳變,病邪從一經傳入另一經的證候[1]。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳。頗欲吐,若躁煩脈數急者,為傳也。”《傷寒論大全·辨張仲景傷寒論》:“蓋風寒之初中人也,無常,或入于陰,或入于陽,皆無定體,非但始太陽終厥陰也。或自太陽始,日傳一經,六日至厥陰,邪氣衰不傳而愈者,亦有不罷再傳者,或有間經而傳者,或有傳至二三經而止者,或有終始只在一經者,或有越經而傳者,或有初入太陽,不作郁熱,便入少陰而成真陰證者,或有直中陰經而成寒證者。”《景岳全書·傷寒典·傳經辨》:“傷寒傳變不可以日數為拘,亦不可以次序為拘。如內經言一日太陽,二日陽明,三日少陽之類,蓋言傳經之大概,非謂凡患傷寒者必皆如此也。”病邪輕重正氣強弱,以及治療得當與否,是傳經與不傳經的重要因素[1]。觀察疾病的傳經與否,決定于脈證有無變化[1]六經傳變,有循經傳越經傳表里傳合病并病直中三陰[1]

4 循經傳

循經傳為病機[2]。指外感熱病按六經順序傳變所出現各經證候的傳變方式[2]。《此事難知·太陽六傳》:“太陽傳陽明胃土者,名曰巡(循)經傳,為發汗不徹,利小便,余邪不盡,透入于里也。”《醫學心悟·傷寒綱領》:“傳經者,由太陽傳陽明,由陽明傳少陽,由少陽傳太陰,由太陰傳少陰,由少陰傳厥陰。此名循經傳也。”

5 越經傳

越經傳為病機[3]。指外感熱病不按六經次序傳變[3]。《此事難知·太陽六傳》:“太陽傳少陽膽木者,名曰越經傳。”越經傳有多種傳入途徑[3]。《醫學心悟·傷寒綱領》:“亦有越經傳者,如寒邪初客太陽,有不傳陽明而徑傳少陽者,有不傳陽明經而徑入陽明腑者,亦有由陽明不傳少陽而徑入本腑者,亦有少陽不傳三陰而徑入胃腑者,亦有傳一二經而止者,亦有始終只在一經者。雖所傳各各不同,其為傳經則一也。”

6 表里傳

表里傳為專指太陽表證直接向少陰里證傳變[4]。《此事難知》:“太陽傳少陰腎水者,名曰表里傳。為得病急,當發汗而反下之,所以傳也。”太陽與少陰相表里[4]。如外感熱病,見發熱頭痛,而脈反沉,可與麻黃附子細辛湯;若不愈,雖有身疼痛表證,亦當先救其里,宜四逆湯[4]。此外,陽明與太陰相表里,少陽與厥陰相表里,因此,他們之間的相互傳變,亦稱為表里傳[4]

7 合病

合病指傷寒病二經或三經同時受邪,起病即同時出現各經主癥[5]。見《傷寒論》。《景岳全書·傷寒典》:“合病者,乃兩經三經同病也。如初起發熱、惡寒、頭痛者,此太陽之證,而更兼不眠,即太陽陽明合病也,若兼嘔惡,即太陽少陽合病也,若發熱不眠嘔惡者,即陽明少陽合病也,若三者俱全,便是三陽合病。”《傷寒溯源集·合病并病總論》:“合病者,兩經三經一時并受,見證齊發,不似傳經之以此傳彼也。”“以其并感齊發,無先后之不齊,故謂之合。”合病多見于三陽經,陰經陽經亦可見合病[5]。《醫宗金鑒·辨合病并病脈證并治》:“論中所著合病并病,雖單舉陽經,未及陰經,然陽經既有合病并病,則陰經亦必有之可知矣。如太陽病脈反沉,少陰病反發熱,是少陰太陽合病也。”《傷寒論翼·合并啟微第三》:“夫陰陽互根,氣雖分而神自合。三陽之里,便是三陰,三陰之表,即是三陽。如太陽病而脈反沉,便合少陰;少陰病而反發熱,便合太陽;陽明脈遲,即合太陰;太陰脈緩,即合陽明;少陽細小,是合厥陰;厥陰微浮,是合少陽。雖無合并之名,而有合并之實。”

8 并病

并病指傷寒一經證候未解,而另一經證候已見[6]。出《傷寒論》。《傷寒論大全·傷寒合病并病》:“并病者,一經先病未盡,又過一經之傳者,為并病。”《景岳全書·傷寒典》:“并病與合病不同,合病者,彼此齊病也;并病者,一經先病,然后漸及他經而皆病也。如太陽先病,發熱頭痛,而后見目痛鼻干不眠等證者,此太陽并于陽明也;或后見耳聾脅痛,嘔而口苦等證者,此太陽并于少陽也;或后見腹滿嗌干等證者,此太陽并于太陰也;或后見舌干口燥等證者,此太陽并于少陰也;或后見煩滿囊縮等證者,此太陽并于厥陰也。若陽明并于三陰者,必鼻干不眠而兼三陰之證;少陽并于三陰者,必耳聾嘔苦而兼三陰之證。陰證雖見于里而陽證仍留于表,故謂之并。”陽經并病,如表證未罷,宜先解表[6]。《傷寒括要·合病并病論》:“太陽陽明并病,若并未盡,所謂太陽證不罷,面赤怫郁,煩燥短氣,是傳未盡,尚有表證,當麻黃桂枝各半湯汗之。”

9 直中三陰

直中三陰為病機[7]。指寒邪直接侵犯三陰經[7]。《醫學入門·傷寒》:“若不自陽經傳來,直中三陰之經,初起厥逆,腹痛自利不渴,太陰自受寒也,上癥加之嘔吐,少陰自受寒也,又加之小便不利,厥陰自受寒也。”《景岳全書·傷寒典》:“若初起本無發熱頭痛等證,原不由陽經所傳而徑入陰分者,其證或厥冷、或嘔吐、或腹痛瀉利、或畏寒不渴、或脈來沉弱無力,此皆元陽元氣之不足,乃為真正陰證。”《醫述·五法大旨》引陳養晦:“蓋邪不由陽經而入,徑中三陰,名臼直中內寒盛極,陽氣衰危,故曰救。救者,救陽危也。”《醫學心悟·直中三陰諸證》:“直中者,初起不由陽經傳入,而徑中三陰者也。中太陰,宜用理中湯;中少陰,宜用四逆湯;中厥陰,宜用白通加豬膽汁湯。”臨床上以直中少陰為多見,由于腎陽虛衰陰寒極盛,治宜急救回陽,用四逆湯之類[7]

10 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:634.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1740.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1672.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:989.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:678.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1000.

治療傳經的穴位


治療傳經的方劑


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  • 評論總管
    2018/12/17 6:49:23 | #0
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