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古籍中的傳變

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傳變是指病位的傳移和病情的變化 。疾病過程中,由一臟腑或一經脈轉入另一臟腑經脈,稱為傳;由某一證候轉為另一證候,稱為變 。因此,傳變是疾病發展變化的統稱。《溫疫論·內壅不汗》:“邪發于半表半里,一定之發也。至于傳變,或出表,或入里,或表里分傳。”疾病的傳變常有其一定的規律,故傷寒有六經傳變;溫病有衛氣營血傳變和三焦傳變;內傷雜病有臟腑傳變、氣血傳變等等。

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古籍中的傳變如下:

  • 《玉機微義》:[卷十四寒門]論傷寒傳變

    此事難知云足太陽為巨陽為老陽又為諸陽之首故多傳變爾太陽傳陽明謂之微邪是水傳土也又謂之循經得度傳太陽傳少陽謂之越經傳太陽傳太陰謂之誤下傳太陽傳少陰謂之表里傳變之邪太陽為甚復傳少陰水勝火火勝水此南北二方之變頃刻之間其害人也甚于太陽多矣若辨之不早必成不救之疾況亂投湯藥者乎太陽傳厥陰謂之首尾傳厥陰與督脈上行與太陽相接又名巡經得度傳災變至重不為不多矣按此可謂發仲景之心法矣趙氏亦曰傷寒六經傳變或虛或實或冷或熱...

  • 《醫學源流論》:[卷上病]病情傳變論

    病有一定之傳變,有無定之傳變。一定之傳變,如傷寒太陽傳陽明,及《金匱》見肝之病,知肝傳脾之類。又如痞病變臌,血虛變浮腫之類,醫者可預知而防之也。無定之傳變,或其人本體先有受傷之處,或天時不知,又感時行之氣,或調理失宜更生他病,則無,病不可變,醫者不能預知而為防者也。總之人有一病,皆當加意謹慎,否則病后增病,則正虛而感益重,輕病亦變危矣。至于既傳之后,則標本緩急先后分合,用藥必兩處兼顧,而又不雜不亂...

  • 《葉選醫衡》:[卷上]論六經無再傳

    傷寒傳變,邪熱漸入,而六經以次受之,六經傳盡,無出而再傳之理也。欲知其傳之始先別人身六經。足太陽為三陽,最在外;陽明為二陽,在太陽內;少陽為一陽,在陽明內;此三陽為表也,皆由內以數至外。故一二三之次第如此,傷寒由表入里,邪氣漸以深,傳六七日厥陰也,此論其常耳。變則不可拘于次第,拘于日數。其傳至厥陰,為傳經盡,再不復傳。成氏曰∶六曰厥陰傳經盡,七日當愈,七日不愈者,謂之再傳,言再自太陽傳至厥陰,謂傳...

  • 《廣瘟疫論》:[卷之二表證]寒熱往來

    寒熱往來與發熱惡寒異∶發熱惡寒,一時兼至;寒熱往來,寒已方熱,熱已方寒。亦與瘧不同∶瘧發有時,寒熱長短有定;此則寒熱無時,長短無定。雖不同于瘧,而邪俱在少陽半表半里之間。在傳變之初,是由輕入重,始則寒熱往來,繼則熱多寒少,再則但熱不寒,至晝夜壯熱、譫妄、煩渴畢現。在傳變之后,是由重出輕,晝夜壯熱,漸減而為發熱,有時而止,又減而為寒熱往來,又減而為戰汗,至脈靜身涼而愈。夫疫邪自里出表者輕,自表入里者...

  • 《廣瘟疫論》:[卷之三里證]身冷

    似陰證者。若舌有濃白苔,身有穢氣,心煩、多汗,面色油垢,小便黃、短、數,有一、二證現,便是疫邪直入太陰,先里后表,非真陰寒證。兼嘔利,藿香正氣散、四苓散;無嘔利,達原飲。服一、二劑后,即發熱矣。時疫傳變發熱之后,譫妄、昏沉,舌燥,腹滿、便秘而身冷者,先表后里證,三承氣、大柴胡選用;無結證者,白虎湯。時疫末路,屢經汗、下,表里無邪,胸、腹無滯,二便自和而身冷者,當以脈為主。脈虛細不振者,用藥太過而成...

  • 《醫醫醫》:[卷三]醫者自醫之醫方

    景是。大臣達官雖富貴不逮天子,而身家皆自優裕,得以專一于醫,而無別慮縈擾,且復藥皆自嘗自備(今之西醫、東醫亦自備藥,頗合吾國古法,此其一得),一遇病者,無不應手奏效。蓋先于經絡臟腑,洞見結,更于氣化傳變,預為防制,非若今之西醫,必待其人死后,購而剖解,始知其病之所在,自以為實驗,人亦莫不以為然,然究不知其病之所在也。人唯有生氣,方有氣化傳變,既死則氣已絕而無跡可尋。如咳嗽病,有因外感,有因內傷,有...

  • 《六因條辨》:[春溫條辨三十條]春溫條辨第二

    春溫汗出,微惡寒,頭額痛,發熱口渴,脈弦長,此溫邪在氣。宜用杏仁、薄荷、連翹、葛根、大力、菱皮,黑梔、桑葉、批杷葉等味,輕苦微辛,以清氣分也。凡溫癥,猶傷寒初起,亦先傷陽經,而后傳變,然傷寒以六經見癥為主,迨傳,而后更分營衛氣血。溫熱則以營衛氣血為主,勢已成,而后殊兼分六經見證。何也?傷寒先太陽,次陽明、少陽,以次相傳而后入陰。溫熱則太陽之后,便傳變無窮,若不先將營衛氣血分晰辨明,如茫無畔岸,...

  • 《活幼口議》:[卷之一議明至理二十五篇]議專業

    氣生成之本一氣者先天應運造化基稟賦不常故抱虛怯孩童作疾其在實實虛虛損益得中標本無恙過與不及以意逆之凡為醫工須知表里復審盈虧不和則眾疾皆臨稍順則四大悉正世傳小方脈書八十余家究竟癥候良方妙劑不過五十然其傳變形容諸癥該千述萬各顯其長不得不錄是故醫家明理藥不繁勞乃知至妙廣博言章欲使學者通變而已太抵小兒得疾所受無過驚積冷熱療理不致散漫者乃為上工其候傳散斯為下客傳散者驚即作癇熱即成風積成痞癖虛作疳痢冷致吐瀉逆...

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