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溴芐銨

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1 拼音

xiù biàn ǎn

2 英文參考

bretylium tosylate,darenthin[朗道漢英字典]

3 概述

溴芐銨為抗腎上腺素藥。適于各種病因所致的室性心律失常及銻劑中毒所致心腦缺氧綜合征等,尤適用于兼有心衰傳導阻滯的患者

4 溴芐銨說明書

4.1 藥品名稱

溴芐銨

4.2 英文名稱

Bretylium Tosilate

4.3 溴芐銨的別名

托西酸溴芐銨溴芐銨托西酸鹽溴芐胺甲苯磺酸溴芐乙胺溴芐乙胺特蘭新

4.4 分類

循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > 延長動作電位時程藥

4.5 劑型

注射劑:0.25mg(2ml)。

4.6 溴芐銨的藥理作用

溴芐銨屬Ⅲ類抗心律失常藥,通過抑制鉀通道,阻止動作電位復極,延長心房、心室肌及心肌傳導纖維的動作電位時程及有效不應期,顯著提高室顫閾值,消除心室內折返。用于難治性室性心動過速和室顫,并可能在用藥后電除顫成功。此外尚有選擇性地作用于交感神經節及節后纖維,發揮抗腎上腺素能作用。因口服后吸收不完全且不規則,現已不用

4.7 溴芐銨的藥代動力學

一般靜脈給藥,給藥后幾min起效,半衰期為5~10h,幾乎完全從腎臟排泄,也可肌內注射。

4.8 適應

適用于各種病因所致的室性心律失常,尤適于兼有心力衰竭及傳導阻滯的病人。對銻劑所致阿ˉ斯綜合征效果較好。此外,對由于器質性心臟病、電解質紊亂、酸堿失去平衡或由于洋地黃奎尼丁藥物中毒所引起的心律失常,也有一定療效,為抗心律失常的較好藥物

4.9 溴芐銨的禁忌

原有低血壓者禁用。

4.10 注意事項

主動脈縮窄者應慎用。

4.11 溴芐銨的不良反應

常見有直立性低血壓,少見有頭暈頭痛發熱出汗、鼻充血腹瀉、排尿困難等。長期用藥可產生腮腺腫脹及疼痛。靜脈注射過快可發生惡心嘔吐

4.12 溴芐銨的用法用量

1.每次0.1g,每天3次,以后可遞增劑量,但不超過每天1.5g。

2.靜脈注射:每次3~5mg/kg,用5%葡萄糖注射劑稀釋為5%的溶液后在5~10min內注完。如無效,可每隔4~6小時再注射1次。靜脈注射有效后改為肌內注射,每次0.25g,每6~12小時1次。

3.靜脈滴注:每次3~5mg/kg,每天3~4次,以5%葡萄注射劑稀釋為1%的溶液后緩慢滴注。

4.13 藥物相互作用

1.溴芐銨可增加洋地黃毒性,洋地黃類中毒性心律失常患者不宜用。

2.與奎尼丁、普魯卡因胺或鈣離子拮抗作用,不宜同用。

3.三環類抗抑郁藥可對抗溴芐銨的血管擴張作用。

4.服用蘿芙木或噻嗪類利尿劑時,溴芐銨應減量。

4.14 專家點評

溴芐銨最大缺點是應用前期,由于釋放神經末梢去甲腎上腺上腺上腺素而引起血壓升高,心率加快,而到后期卻因神經末梢的去甲腎上腺上腺上腺素已耗盡而產生低血壓,為此臨床很少在一般情況下一線應用溴芐銨,而主要用于常規治療未能奏效的快速室性心律失常,尤其在難以電除顫以后的室顫時,如注射溴芐銨后,往往可使電除顫成功。

4.15 規格

針劑:每支0.25g(2ml)。片劑(糖衣片):每片0.1g。

5 溴芐銨中毒

溴芐銨(溴芐乙按甲苯磺酸溴乙銨物蘭新[1][質疑]溴芐銨的三個別名)為抗腎上腺素藥。適于各種病因所致的室性心律失常及銻劑中毒所致心腦缺氧綜合征等,尤適用于兼有心衰及傳導阻滯的患者。口服每次0.1g,3/d,以后遞減至有效最低劑量,即以該劑量維持,日極量1.5g。靜注每次3~5mg/kg,3~4/d,以5%葡萄糖注射液稀釋為1%的溶液后緩慢靜滴。本品口服吸收不好,用肌肉注射或靜注,70%~80%在24h內由尿排出。

LD50:小鼠經口400mg/kg,靜脈注射20mg/kg。[1]

5.1 臨床表現

[1]

1.不良反應時有胸悶心慌、惡心、嘔吐、腹部不適等反應;注射用藥可有暫時血壓升高反應,長期用藥可產生腮腺腫脹及疼痛。

2.中毒表現可見頑固的惡心、嘔吐、頭暈、血壓降低、心律失常及心衰。

5.2 治療

溴芐銨中毒的治療要點為[1]

及時停藥,對癥治療

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:139.

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開放分類:循環系統藥物延長動作電位時程藥西藥中毒心血管系統用藥抗心律失常藥物
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  • 評論總管
    2019/6/27 12:39:37 | #0
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