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齒牙

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1 拼音

chǐ yá

2 英文參考

Jiáchē ST6[中國針灸學詞典]

3 概述

齒牙為經穴別名。出《神灸經綸》。即頰車[1]

穴位頰車
漢語拼音Jiache
羅馬拼音Chiache
美國英譯名Cheek Chariot



中國ST6
日本6

莫蘭特氏E7
富耶氏E3
德國M3
英國S3
美國St6

頰車為經穴名(Jiáchē ST6)[2]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。別名曲牙機關鬼床、齒牙、鬼林、臼關。屬足陽明胃經[2]。頰車為十三鬼穴之一,鬼床[3]。頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車[2]。主治口眼㖞斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎項強面肌痙攣痄腮口瘡癲狂等。

4 齒牙的別名

曲牙(《黃帝內經素問·氣穴論》),機關、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[4]、齒牙(《神灸經綸》)、臼關[4]

5 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:胃足陽明之脈……出大迎,循頰車,上耳前。

6 穴名解

頰即頰部,車即車輿,指下車(下頜骨),此穴在頰部下頜骨部位,故名頰車[2]

頰,古謂之輔。頰和輔是單指上頷骨,車是單指下頷骨。頰車穴以下頷骨可以轉動處而命名。《說文》:“頰,面旁也。”《說文》:“車,輿之總名也。”牙下之骨亦名車。《左傳·僖公五年》:“諺所謂輔車相依,唇亡齒寒者,其虞、虢之謂也。”《釋名》曰:“頤,或曰輔車,其骨強,可以輔持其口,或謂牙車,牙所載也。”凡器物借輪軸以助力者,皆可謂車,所以載物。頰車即指下牙床骨,今之所謂下頜骨。《醫宗金鑒》:“總載諸齒,能咀食物,故名頰車。”此穴在下頷角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名頰車而為穴名[4]

7 所屬部位

[5]

8 頰車穴的定位

標準定位:頰車在面頰部,下頜角前上方約一橫指(中指),當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處[6][7]

頰車位于面部下頜角前上方一橫指,咬肌附著部,用力咬牙時,當咬肌隆起處是穴(《針灸甲乙經》)[8]

一說在“耳后墜下三分”(《扁鵲神應針灸玉龍經》)[8]

頰車位于面頰部,下頜角前上方一橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[2]

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴在足陽明胃經中的位置

頰車穴的位置

頰車穴的位置

頰車的位置

頰車穴的位置(足陽明胃經)

頰車的位置

頰車穴的位置(骨骼血管

頰車的位置

頰車穴的位置(肌肉

9 取法

正坐或側伏,開口取穴,在下頜角前上方1橫指凹陷中。如上下齒用力咬緊,在隆起的咬肌高點處取穴。

頰車位于面頰部,下頜角前上方一橫指(中指)。即沿下頜角角平分線上一橫指,閉口咬緊牙時咬肌隆起,放松時按之有凹陷處。正坐或側伏取之[2]

沿下頜角角平分線上1橫指,當閉口咬緊牙時咬肌隆起、放松時按之有凹陷處取穴[9]

10 穴位解剖

頰車穴下為皮膚、皮下組織、咬肌。有咬肌動脈分布著耳大神經、面神經及咬肌神經。皮膚由下頜神經的下牙糟神經的末支-頦神經分布,該神經與面神經的下頜緣支相交通。針由皮膚經皮下組織,穿咬肌表面的深筋膜進入該肌。營養咬肌的動脈由上頜動脈分出的咬肌動脈,支配該肌的神經則由下頜神經發出的咬肌神經。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→咬肌[2]

皮膚→皮下組織→笑肌→咬肌[7]

10.2 穴區神經、血管

淺層有耳大神經、耳顳神經(下頜神經分支)分布;深層有面神經下頜支、下頜神經咬肌支和面動脈分布[7]

布有耳大神經、面神經及咬肌神經,并有咬肌動脈通過[8]

11 頰車穴的功效與作用

頰車穴有疏風通絡、利節消腫等作用[2]

頰車穴有祛風清熱,開關通絡的作用。

頰車穴為足陽明胃經穴,位于面部口旁,故不僅可以治療牙痛、頰腫、牙關不利,而且還是治療面癱主穴[9]

頰車穴具有祛風活絡開關之功,對風中經絡之口㖞及齒痛、頰腫、口噤不開有較好療效[9]

12 主治病癥

頰車穴主治口眼㖞斜,頰腫,牙痛頰腫,齒痛,下齒神經痛,三叉神經痛,下頜關節炎,咬肌痙攣,腮腺炎,口噤不語,牙關緊閉,流涎,項強,面肌痙攣,痄腮,口瘡,癲狂等。

頰車穴主治口眼㖞斜、頰腫、齒痛、牙關緊閉、面肌痙攣[7]

頰車主要治療面頰、口齒等疾患:如口眼斜、牙痛頰腫、口噤、流涎、項強,以及下齒神經痛、三叉神經痛、下頜關節炎、咬肌痙攣、腮腺炎[2]

頰車主治口噤不語,口眼斜,牙痛,面頰腫;面神經麻痹,三叉神經痛,腮腺炎等[8]

下齒痛宜取之,若上齒痛,宜取下關[4]

頰車穴主治頰腫,齒痛,口㖞,面肌痙攣,牙關緊閉,口噤不語;痄腮,口瘡流涎[9]

頰車為十三鬼穴之一,統治一切癲狂癥。

五官系統疾病:牙髓炎冠周炎,腮腺炎,下頜關節炎,咬肌痙攣;

精神神經系統疾病:面神經麻痹,三叉神經痛;

其它:腦血管病后遺癥,甲狀腺腫。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地倉[2]

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[8]

直刺0.3~0.5寸,或向地倉斜刺1~1.5寸[7]

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[9]

向地倉方向平刺0.8~1.5寸。以治面癱,可采用滯針法,即向同一方向捻轉不動,然后手持針柄向患側牽拉。

可向地倉方向透刺以治療面癱[9]

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸脹并向周圍擴散

采用針刺方向直指病所,治療上、下牙痛,局部有酸脹感,并向周圍擴散[9]

治療上、下牙痛時針尖應刺向上齒或下齒;治療咬肌痙攣時針尖宜向上刺[9]

直刺0.3~0.4寸,局部酸脹。

13.2 灸法

可灸[2][9][7]

艾條灸3~5分鐘[8]

溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

14 配伍

頰車穴配翳風合谷治療急性腮腺炎[2]

頰車配合谷,有瀉陽明熱邪的作用,主治牙痛,顳頜關節炎。

頰車配大迎、承漿、合谷治療牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[2]

頰車配地倉、合谷,治口喁、齒痛、頰腫[9]

頰車配地倉、合谷,陽白攢竹,有祛風活血通絡的作用,主治口眼歪斜,頰腫,齒痛。

頰車配下關、合谷,治顳頜關節炎[9]

頰車透刺地倉,治面癱[9]

15 文獻摘要

《針灸甲乙經》:頰腫,口急,頰車痛,不可以嚼,頰車主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,頸強不得回顧。

針灸大成》:主中風牙關不開,口噤不語,失音,牙車疼痛,頷頰腫,牙不可嚼物,頸強不得回顧,口眼㖞。

類經圖翼》:頰車、地倉、水溝、承漿、聽會、合谷,主口眼㖞鈄。

16 研究進展

下頜關節損傷:頰車配下關,針刺治療效果好。

面癱:頰車是治療面癱的常用穴,可針、可針灸并用,可電針,均能改善患者口角歪斜。

鎮痛作用:電針頰車對三叉神經痛有明顯的鎮痛效應,實驗表明,針刺對三叉神經脊束核痛敏細胞的誘發放電有明顯抑制作用[9]

治療顳頜關節紊亂癥:臨床報道,以頰車、下關、合谷、內庭為主穴,配承漿、聽會、翳風、太陽,采用透刺法有較好效果[9]。頰車配下關、合谷、內庭,治療250例,有較好療效。

對甲狀腺功能影響:針刺頰車,組織學檢查可見甲狀腺功能低下,提示對甲狀腺功能亢進患者有治療效應[9]

治療齒痛:在頰車穴注射魚腥草注射液,用注射針頭向內前方刺入0.5~1寸,得氣提插3~5次,將魚腥草注射液2 mL緩慢注入,總有效率為100%。本法有抗菌、止痛、消腫作用[9]

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:424.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:666.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:17.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:50.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1692.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:168-169.

古籍中的齒牙


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開放分類:經穴別名中醫學針灸學腧穴學
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  • 評論總管
    2019/2/20 1:49:32 | #0
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