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尺神經阻滯術

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1 拼音

chǐ shén jīng zǔ zhì shù

2 英文參考

ulnar nerve block

3 名稱

尺神經阻滯術

4 適應

尺神經阻滯術用于尺神經支配范圍內的麻醉疼痛治療。

5 禁忌

1.骨關節腫瘤畸形骨折血腫

2.穿刺部位解剖位置不清。

6 準備

根據方法不同做好術前準備。

1.患者準備

(1)肱部尺神經阻滯術患者體位:仰臥或坐臥,患臂伸直,置于手術臺或托手板上。

(2)肘部尺神經阻滯術:患者仰臥或坐臥,患臂肘關節屈曲90°。

(3)腕部尺神經阻滯術體位:仰臥或坐臥,前臂伸直,掌心向上。

2.體表定位

(1)肱部尺神經阻滯術:上臂肱二頭肌內側溝中點可觸及肱動脈搏動,在搏動點內側為穿刺點。

(2)肘部尺神經阻滯術:在肱內上髁與尺骨鷹嘴之間的尺神經溝內、用手指觸壓,可誘發出異感處為穿刺點。

(3)腕部尺神經阻滯術:由尺骨莖突引一與尺骨長軸垂直的橫線橫過腕部,令患者屈腕握拳,可顯示在此線上的尺側屈腕肌肌腱。在其橈側可觸及尺動脈搏動。在尺側屈腕肌肌腱和尺動脈之間即為穿刺點。

3.戴無菌手套,皮膚消毒,穿刺點做局麻皮丘。

4.準備5cm長,7號穿刺針。腕部尺神經阻滯術準備長3cm短斜面細穿刺針。

7 方法

7.1 肱部尺神經阻滯術

在穿刺點進針后,向肱動脈內側方尋找異感,直至出現向小指放射性異感,回抽無血后注射局麻藥5~10ml,該神經鄰近正中神經容易出現同時阻滯。

7.2 肘部尺神經阻滯術

手持穿刺針刺入皮膚后,針與神經平行沿神經溝向心推進。深達0.7~2.5cm時,常可出現放射至小指的異感,回抽無血后,將針稍退出1~2mm可注射局麻藥5~10ml。

7.3 腕部尺神經阻滯術

在體表定位穿刺點做局麻皮丘后,在穿刺點垂直進針尋找異感后,稍退針少許,注入局麻藥3~5ml。

8 注意事項

1.尺神經損傷  多與穿刺針直接損傷尺神經有關,穿刺要輕柔,穿刺針要細,最好采用短斜面,稍鈍的針頭,進針找出異感時(尤其特別明顯的異感)注藥前應將穿刺針稍退出1~2 mm,以免將藥物注入神經鞘內,否則,可致尺神經長期麻木功能障礙,恢復時間較長。

2.血管損傷  多見刺破尺動脈,引起局部血腫。

3.由于尺神經表淺,定位較準確,故即使在無異感情況下,將麻藥注射于局部亦可獲得良好阻滯和治療效果。故為防止尺神經損傷,穿刺時不必強求異感。

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開放分類:手術
詞條尺神經阻滯術ababab创建
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  • 評論總管
    2020/12/6 2:41:02 | #0
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