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尺神經麻痹

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1 拼音

chǐ shén jīng má bì

2 英文參考

ulnar nerve paralysis

3 疾病分類

神經內科

4 疾病概述

尺神經在肱骨內上髁后方及尺骨鷹嘴間(尺神經溝)的一段接近淺表,易因骨折脫位而受累。尺神經溝過淺、肘外翻畸形等,使尺神經易于受壓而損害。手術將尺神經前移即可。神經可能在尺側屈腕肌腱膜下的肘管處受壓,也可能在腕部的尺管內受壓。

尺神經麻痹的典型表現是爪形手畸形,因手部小肌肉萎縮而手掌凹陷,掌指關節過伸,指間關節屈曲,因食指、中指的蚓狀肌受正中神經支配,故手指屈曲畸形以無名指小指為著,拇指常處于外展狀態,手指分開、合并動作受限制,小指動作喪失。感覺喪失區主要在手背尺側,小魚際、小指和無名指的尺側一半。

5 疾病描述

尺神經由C8、T1組成,支配尺側腕屈肌、指深屈肌尺側半、小魚際肌、拇受肌骨間肌等,支配小指和環指尺側及手背尺側半的感覺。

6 癥狀體征

1、尺神經損傷典型表現是手部小肌肉運動功能喪失,影響手指精細動作。

(1)尺側腕屈肌麻痹而由于橈側腕屈肌拮抗作用,使手向橈側偏斜;

(2)拇收肌麻痹而由于墨展肌拮抗作用,使拇指外展;

(3)由于伸肌過度收縮,使手指基底關節過伸,末節屈曲,小魚際平坦,骨間肌萎縮凹陷,手指分開,合攏受限,小指動作喪失并呈外展位,個指精細動作喪失,第4-5指不能伸直呈屈曲位,狀如爪形手;

(4)尺神經在前臂中、下1/3受損時僅見手部小肌肉麻痹。

2、感覺障礙在手背尺側半、小魚際、小指及無名指尺側半。尺詩經、正中神經、肌皮神經和肱動脈起始段緊密地排列在一起,構成血管神經束,常合并受傷。

7 疾病病因

尺神經在肱骨內上髁后方及尺骨鷹嘴處最表淺,刀傷或骨折易受累,肘部支撐受壓、外傷麻風、肱骨內上髁發育異常及肘外翻畸形等也可引起,肘管綜合征也很常見。

8 治療方案

肘管綜合征處理可用夾板固定肘部,口服非類固醇抗炎藥劑,3-4個月仍無效時應考慮手術減壓。

9 相關出處

神經病學第五版

治療尺神經麻痹的穴位


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開放分類:神經內科疾病
詞條尺神經麻痹banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/17 3:19:26 | #0
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