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赤脈傳睛

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1 拼音

chì mài chuán jīng

2 英文參考

red vessels invading white eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

ciliary hyperemia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

red vessel spreading to black of eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

赤脈傳睛(red vessel spreading to black of eye)為病證名[1]。見《銀海精微》。又名赤脈侵睛[1]。是指以赤脈起自兩眥,傳向黑睛為主要表現的眼病[2]。《銀海精微》還將它作了進一步劃分:自大眥起者,稱大眥赤脈傳睛;自小眥起者,稱小眥赤脈傳睛。一般多兩眥同起,且雙眼同病。

赤脈傳睛類似西醫學的眥結膜炎

4 赤脈傳睛的病因病機

《銀海精微》:“赤脈傳睛之癥起于大眥者,心之實也。此心邪之侵肝也。心屬火主血,肝屬木主筋。筋得血灌引,漸至黑睛蔓延瞳人,甚則看物如同隔絹。是三焦相火炎上,或勞心事太過,或夜觀書史,或能飲酒,及好食五辛煎炒熱物,”《銀海精微》還載曰:“小眥赤脈傳睛者,心之虛也……多因夜近燈火,勞傷心經,致使心虛氣弱,血運不行,積在小眥之間。”

赤脈傳睛多由心火上亢,三焦積熱心陰不足腎水虧虛所致[1]

一、恣嗜五辛,脾胃蘊熱,或肝郁化火,上犯于心,心經蘊熱,郁于兩眥而發病。

二、勞瞻竭視,或用意太過,心陰暗耗,虛火上炎,壅于眥部脈絡。

5 赤脈傳睛的癥狀

赤脈傳睛初起,患者自覺眥部澀癢,眥角皮膚紅赤,赤脈呈多數細分枝狀,自眥部發出,走傳白睛,甚至延及黑睛[1]

由于較少引起黑睛疾病,故一般不影響視力

6 赤脈傳睛的診斷

一、自覺癥狀輕微,僅覺眼部癢澀不舒,視力不影響。

二、眥部白睛微赤,有赤脈橫生

7 需要與赤脈傳睛相鑒別的疾病

赤脈傳睛應與胬肉攀睛相鑒別。胬肉攀睛多生于大眥,初起大眥赤脈叢生,,繼之胬起如肉呈三角形,如翼狀,橫貫白睛,最后攀附于黑睛之上。

8 赤脈傳睛的治療

8.1 辨證治療

辨證上,主要為火熱所致。屬虛屬實應根據赤脈色澤、粗細、多寡及兼癥等進行辨。一般絲脈紅赤粗大,癢澀刺痛,眵干淚熱屬實證[1]。若絲脈淡紅,微癢不痛,一般屬虛[1]。治療上,屬實火當清瀉為主,虛火滋陰為主。

8.1.1 心經實火

8.1.1.1 癥狀

兩眥赤脈粗大鮮紅,橫貫白睛,癢澀刺痛,眵多于結,頭痛煩熱口干咽燥,或口舌生瘡,大便燥結小便黃赤舌尖紅,舌苔黃,脈數。

8.1.1.2 證候分析

兩眥屬心,心主火,主血脈心火上炎,壅于兩眥,故眥頭血脈粗大鮮紅,癢痛并作,眵多干結;心火亢盛,循經上炎,故煩熱口渴,口舌生瘡,舌尖紅;移熱于小腸,故小便黃赤。

8.1.1.3 治法

清心瀉火

8.1.1.4 方藥治療

瀉心湯導赤散加減。瀉心湯中黃連黃芩大黃瀉心降火;導赤散中地黃涼血清熱,竹葉清心火,木通瀉心火,利小便甘草瀉火解毒。兩方配合應用,共奏瀉心降火、清利小便的作用

可選用瀉心湯加減[1]

8.1.2 心經虛火

8.1.2.1 癥狀

兩眥赤脈淡紅,細小稀疏,微癢不舒,舌紅少苔,脈細數。

8.1.2.2 證候分析

兩眥屬心,紅赤屬火。現兩眥血脈淡紅而細小,微癢而不痛,證屬心經虛火上炎。心煩不寐,舌紅少苔,脈細數亦屬心經虛火之象。

8.1.2.3 治法

滋陰清熱,養血寧心

8.1.2.4 方藥治療

可選用補心湯六味地黃丸加減[1]

補心湯中人參、黃芪、甘草補心氣當歸遠志麥冬、地黃滋陰養血安神知母連翹,清心經虛火;桔梗載藥上行,直達目竅。

8.2 外治法

黃連西瓜霜眼藥水膽汁二連膏八寶眼藥點眼,每日3次。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:786.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療赤脈傳睛的方劑


治療赤脈傳睛的中成藥


古籍中的赤脈傳睛


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  • 評論總管
    2018/8/20 12:44:56 | #0
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