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尺骨遠端切除術

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1 拼音

chǐ gǔ yuǎn duān qiē chú shù

2 英文參考

resection of distal ulna

3 手術名稱

尺骨遠端切除術

4 尺骨遠端切除術的別名

尺骨遠段切除術

5 分類

骨科/骨折不愈合、骨缺損及骨折畸形愈合手術/骨折畸形愈合的手術治療/關節鄰近骨折畸形愈合的手術治療/科雷骨折畸形愈合的手術治療

6 ICD編碼

77.6301

7 概述

科雷骨折畸形愈合,嚴重者橈骨下端關節面極度背傾,橈骨短縮,下尺橈關節分離,橈腕與橈尺關節失常,可引起腕部疼痛,握力減弱與前臂旋轉功能受限,以及向掌側突起的骨端還可能壓迫腕管而出現正中神經或尺神經癥狀等。因此,須根據不同的情況,施行手術矯正畸形影像表現及相關解剖見下圖(圖3.7.3.1.4.1-0-1~3.7.3.1.4.1-0-3)。

手術相關解剖見下圖(圖3.7.3.1.4.1-1~3.7.3.1.4.1-3)。

8 適應

尺骨遠端切除術適用于下橈、尺關節分離或創傷性關節炎引起腕痛和前臂旋轉活動受限者。

9 禁忌癥

橈骨遠端嚴重向掌側成角者。

10 術前準備

攝腕部正、側位X線片,檢查腕關節的活動范圍。

11 麻醉體位

臂叢麻醉。仰臥位,患肢外展于手術臺旁的側桌上。上氣止血帶。

12 手術步驟

12.1 1.切口

沿前臂尺側尺骨下段做縱切口,長約5cm(圖3.7.3.1.4.1-4A)。

12.2 2.顯露

切開皮膚及皮下組織,沿尺側伸、屈腕肌之間分離,顯露尺骨遠端(圖3.7.3.1.4.1-4B)。

12.3 3.切除尺骨遠端

分離與尺骨遠端連續的關節囊韌帶,游離尺骨頭。在距尺骨遠端2.5cm處于骨膜外用線鋸或骨刀截斷尺骨并移出遠端。將近側截骨端的銳緣修平(圖3.7.3.1.4.1-5)。

12.4 4.縫合

松止血帶,沖洗切口,逐層縫合。

13 中注意要點

1.尺骨遠端橈側必須切除徹底以免影響旋轉功能。勿切斷尺側側副韌帶。

2.分離尺骨時注意保護尺神經血管束。

14 術后處理

不需外固定,早期主動練習活動。

15 并發癥

由于操作不當,有時可發生尺神經損傷

相關文獻

開放分類:手術骨科手術骨折不愈合、骨缺損及骨折畸形愈合手術骨折畸形愈合的手術治療關節鄰近骨折畸形愈合的手術治療科雷骨折畸形愈合的手術治療
詞條尺骨遠端切除術ababab创建
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  • 評論總管
    2021/4/17 10:50:44 | #0
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