中醫
癡呆,病證名。屬于神志疾患。《景岳全書·雜證謨》:“癡呆證,凡平素無痰,而或以郁結,或以不遂,或以思慮,或以疑惑,或以驚恐,而漸至癡呆。言辭顛倒,舉動不經,或多汗,或多愁,其證則千奇萬怪,無所不至;脈必或弦或數、或大或小,變易不常,此其逆氣在心或肝膽二經,氣有不清而然。但察其形體強壯,飲食不減,別無虛脫等癥,則悉宜服蠻煎治之,最穩最妙。然此證有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃氣、元氣之強弱,待時而復,非可急也。凡此諸證,若以大驚猝恐,一時偶傷心膽,而致失神昏亂者,此當以速扶正氣為主,宜七福飲或大補元煎主之。”故有將癡呆列入癲病者。參見癲、呆病條。
西醫
癡呆,智能障礙的一種類型,系一種綜合征,是由于后天種種有害因素,致使幼年至成年時期發育正常的大腦細胞大量地破壞,造成大腦器質性損害時所發生的嚴重智能障礙。常是慢性或進行性的,可見定向、記憶、理解、計算、學習等能力以及判斷力的障礙。患者往往做出錯誤的判斷和推理,學習和工作困難,有時生活也不能自理。
根據大腦損害的病理變化的嚴重程度以及病變所涉及的范圍大小的不同,癡呆又可區分為下列兩類:
①全面性癡呆:在這類患者中,大腦的病變主要呈現為彌散性器質性損害,即涉及到智能活動的各個方面,也往往影響到患者的全部精神活動,常出現人格的改變。患者缺乏自知力,定向力也可發生障礙。如老年性癡呆、麻痹性癡呆等;
②部分性癡呆:這類癡呆由于病變所侵犯的只是某些限定的區域,如大腦血管的周圍組織,因而使智能產生部分的障礙如記憶力減退、理解力削弱,分析綜合困難等。但其人格的基本特征一般仍保持良好,并具有一定的判斷和自知的能力,走向力比較完整,常見于腦動脈硬化性精神病,外傷性癡呆等。


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