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塵螨

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1 拼音

chén mǎn

塵螨普遍存在于人類居住場所的塵埃中,是一種強烈的過敏原分類上屬于真螨目,蚍螨科(Pyroglyphidae)。在已知的34種塵螨中與人類過敏性疾病關系最密切的主要有屋塵螨(Dermatophagoides  pteronyssinus)和粉塵螨(D.farinae)和埋內歐螨(Euroglyphus maynei)。

2 塵螨形態

體長橢圓形,大小約0.2~0.5×0.1~0.4mm。顎體位于軀體前端,螯肢鉗狀。軀體表面有指紋狀的細密或粗皺的皮紋。軀體背面前端有狹長盾板。雄蟲體背后部還有后盾板,肩部有一對長鬃,后端有2對長鬃。生殖孔在腹面中央。肛門靠近后端,雄螨肛側有肛吸盤。有足4對,跗節末端具鐘形吸盤(圖1)。

圖1 屋塵螨雄蟲背腹面

3 塵螨生活史

塵螨的生活史分卵、幼蟲、第一期若蟲、第二期若蟲和成蟲五個時期。幼蟲有足3對,第一若蟲足4對,具生殖乳突1對,第二若蟲足4對,生殖器尚未發育,具2對生殖乳突,其他特征基本與成蟲相同。成蟲的交配約在化蟲后1~3天內進行,雄蟲終生都能交配,雌螨僅在前半生交配,一般為1~2次。一生產卵約20~40個,產卵期為一個月左右。雄螨存活60天左右,雌螨可長達150天。

4 塵螨生態

塵螨分布廣泛,大多營自生生活。屋塵螨主要孳生于臥室內的枕頭、褥被、軟墊和家具中。粉塵螨還可在面粉廠、棉紡廠及食品倉庫、中藥倉庫等的地面大量孳生。塵螨是一種嚙食性的自生螨,以粉末性物質為食,如動物皮屑、面粉、棉籽餅和真菌等。

塵螨生長發育的最適溫度為25±2℃,溫度再高時,發育雖能加快,但死亡率隨之增高。低于20℃時則發育減慢,低于10℃不能存活。濕度對塵螨數量也起決定性作用,最適宜的為相對濕度80%左右。一般在春秋季大量繁殖,秋后數量下降。由于各地的氣溫不同,同一地區各年的平均氣溫可有差異,因而塵螨的季節消長亦各不相同。

塵螨的散布主要通過攜帶。

5 塵螨與疾病關系

塵螨性過敏屬于外源性變態反應,病人往往有家族過敏史或個人過敏史。至于過敏原的性質一種意見認為來自于塵螨的分泌物、排泄物、蛻下皮殼和死亡蟲體,尤其是這些代謝產物在細菌與真菌作用下分解為微小顆粒,能在空氣中飄浮,易被吸入,都是強烈的過敏原;另一種意見認為塵螨能夠匯集屋塵的過敏原,其腸道是一個極好的環境,適于產生過敏原的分解產物,所以螨本身物質并不是過敏原。盡管過敏原普遍存在于環境中,但其發病的原因主要與體質的特異反應性有關。當吸入過敏原后,機體能產生較多的塵螨特異性IgE抗體,此種種抗體能滲入呼吸道粘膜,并與相應抗原肥大細胞和嗜堿性細胞表面相結合,使之成為致敏組織。當再次吸入塵螨性抗原后,在鈣離子參與下,導致肥大細胞潰破和嗜堿性顆粒脫顆粒,促使釋放多種生物活性物質,導致細支氣管平滑肌痙攣,粘膜水腫,分泌亢進和細支氣管阻塞等病變,這屬第Ⅰ型變態反應。過敏體質者易產生特異性IgE抗體。

塵螨過敏常見的有以下臨床表現:

1.塵螨性哮喘 屬吸入型哮喘,初發往往在幼年時期,有嬰兒溫疹史,或兼有慢性細支氣管炎史。突然、反復發作為本癥候的特征表現,隨之出現胸悶氣急,不能平臥,呼氣性呼吸困難,嚴重時因缺氧而口唇指端出現紫紺。每次發作往往癥狀較重而持續時間較短,并可突然消失。春秋季好發,這與環境中塵螨數量增多有關。發作常有睡后或晨起。

2.過敏性鼻炎 一旦接觸過敏原可突然發作,持續時間與接觸時間和量的多少有關,癥狀消失也快。表現為鼻塞、鼻內奇癢,連續噴嚏和大量清水鼻涕。鼻涕中有較多嗜酸性粒細胞檢查時可見鼻粘膜蒼白水腫。

6 塵螨診斷

可通過詳細詢問病史和免疫診斷。常用的免疫診斷方法皮內試驗皮膚挑刺試驗,粘膜激發試驗,酶聯免疫吸附試驗等。

7 塵螨流行與防治

塵螨分布呈全世界性,國內分布也極為廣泛。塵螨性過敏發病因素很多,通常與地區、職業、接觸和遺傳等因素有關。據上海對哮喘患者皮試結果,其中對塵螨浸液產生陽性反應者達85%~90%,與國外報導類似。塵螨過敏在兒童中的發病率比成為為高,患者中約半數以上在12歲前發病。塵螨性哮喘好發于春秋兩季,少數病例可終年發作,這主要與環境中的溫濕度和塵螨的密度有關。

防制原則主要是注意清潔衛生,經常清除室內塵埃,勤洗衣被床單,勤曬被褥床墊;臥室、倉庫要保持通風干燥、少塵。使用殺螨劑滅螨,如:7%尼帕凈(nipagin)、1%林丹,蟲螨磷等都有一定作用。

治療主要是脫敏療法,劑量由小到大,每周一次,15周為一療程,有效率可達70%以上。

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  • 評論總管
    2018/5/22 4:28:01 | #0
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本頁最后修訂于 2009年12月2日 星期三 16:55:05 (GMT+08:00)
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