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陳舊性宮頸裂傷修補術

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1 拼音

chén jiù xìng gōng jǐng liè shāng xiū bǔ shù

2 英文參考

repair of old cervical laceration

3 手術名稱

陳舊性宮頸裂傷修補術

4 陳舊性宮頸裂傷修補術的別名

子宮頸陳舊性產科裂傷修補術;repair of old obstetric laceration of cervix

5 分類

產科/婦科手術/陰道及經陰道手術/宮頸良性疾病手術

6 ICD編碼

67.6901

7 適應

宮頸因難產急產滯產所致裂傷,未及時處理,則成為陳舊性裂傷。宮頸舊裂可引起頸管內膜外翻、宮頸炎及內口松弛。因此,應進行手術修復,使其恢復宮頸的正常形態功能

8 禁忌癥

生殖急性炎癥

9 術前準備

1.月經凈后3~7d手術,避免月經前手術。

2.檢查白帶、宮頸刮片、必要時宮頸活檢血常規包括血小板出血凝血時間

3.術前3d以0.05%氯己定洗必泰)液灌洗或擦洗陰道、宮頸,每日1次。

10 麻醉體位

骶麻或腰麻。取膀胱截石位

11 手術步驟

1.放置陰道拉鉤,暴露宮頸,以鼠齒鉗或卵圓鉗夾住宮頸裂開的上下唇,向下及對側牽引,以充分暴露裂口的頂端。用刀或剪刀修切去裂口的瘢痕組織,達裂傷的頂端,使其成為新鮮的創面(圖11.1.3.6.8-1),創面可先壓迫止血

2.以0號腸線三角針由裂口頂端開始縫合,貫穿宮頸,由上向下,間斷縫合結扎。注意將縫合的粗糙面對齊并攏(圖11.1.3.6.8-2)。如對側也有裂傷,可用同法修補。

3.結扎縫線完畢后,以4號宮頸擴張器,試探宮頸管是否通暢(圖11.1.3.6.8-3)。然后放入一細長碘仿紗條于頸管內,防止粘連,24h后取出。

12 中注意要點

1.若創面滲血可用浸用1∶250去甲腎上腺上腺上腺素鹽水紗布止血。

2.切除裂傷瘢痕組織時,使宮頸上下唇的新創面對稱,便于縫合。

3.縫合宮頸時避免穿透頸管黏膜,以防感染。注意縫合適當,不宜縫合組織太多或太緊,以免造成頸管狹窄。

13 術后處理

陳舊性宮頸裂傷修補術術后做如下處理:

1.術后初次月經來潮后門診復查,檢視傷口愈合情況,并用4號宮頸擴張器檢查宮頸是否通暢。

2.術后避孕1~2年,再次分娩時觀察產程,有無宮頸性難產,必要時行剖宮產術

14 并發癥

1.傷口出血,影響傷口愈合,應注意創面縫合,止血徹底。

2.縫合組織太多,引起頸管狹窄。

治療陳舊性宮頸裂傷修補術的中成藥


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開放分類:手術婦產科手術婦科手術陰道及經陰道手術宮頸良性疾病手術
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  • 評論總管
    2019/7/22 3:02:26 | #0
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