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產后血暈

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1 拼音

chǎn hòu xuè yūn

2 英文參考

postpartum anemic fainting[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

postpartum hemorrhagic syncope[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

postpartum anemic fainting[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

產后血暈(postpartum anemic fainting[1]、postpartum hemorrhagic syncope[2])為病證名[3][4]。是指以產婦分娩后突然頭暈眼花,不能起坐,心胸滿悶,惡心嘔吐,痰涌氣急,甚則神昏口噤,不省人事為主要表現的疾病[3][2][1]。出《經效產寶》。

4 病因病機

《經效產寶》卷下:“產后血暈者,其狀心煩、氣欲絕是也。亦有用心過多而暈,亦有下血極少亦暈。”

產后血暈多因產后失血過多,氣隨血脫氣血暴虛,虛陽上冒清竅,或受寒停瘀,惡露不下血瘀氣逆,上攻心胸所致[3][4]

5 癥狀

血虛氣脫者,癥見神昏肢冷,面色蒼白冷汗淋漓,脈細欲絕或脈大而虛;寒凝血瘀者,惡露不下或量少,少腹疼痛,神昏口噤,口唇發紫,脈澀[3]

6 辨證分型

6.1 產后血暈·血虛氣脫證

產后血暈·血虛氣脫證(postpartum hemorrhagic syncope with syndrome of qi collapse due to blood deficiency[2])是指產時血去過多,營陰下奪,氣隨血脫,以產時或產后失血過多,突然昏暈,面色蒼白,心悸,甚則神昏,眼閉口開,四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡無苔,脈微欲絕或浮大而虛為常見癥的產后血暈證候[5]

6.2 產后血暈·血瘀氣逆證

產后血暈·血瘀氣逆證(postpartum hemorrhagic syncope with syndrome of qi counter-flowing and blood stasis[2])是指血瘀氣逆,并走于上,擾亂心神,以產后惡露不下,或下也甚少,小腹疼痛拒按,甚則心下滿悶,氣粗喘促,惡心嘔吐,神昏口噤,不省人事,兩手握緊,面色青紫,唇舌紫暗,脈沉細為常見癥的產后血暈證候[5]

7 辨證論治

7.1 血虛氣脫

血虛氣脫者,癥見神昏肢冷,面色蒼白,冷汗淋漓,脈細欲絕或脈大而虛[3]

7.1.1 方藥

若屬虛證,癥見分娩后忽然頭暈,昏厥,不知人事,治宜溫養氣血,活血祛瘀,方用清魂散黑神散[4]

若兼見肢冷,自汗惡寒少氣面白。宜回陽救脫,方用參附湯[4]

血虛氣脫者癥見陰道出血量多,頭暈目眩,面色蒼白,心悸,憒悶不適,漸至昏不知人,四肢厥冷,冷汗手撒等,治以補氣益血,固脫救急,方用參附湯、大補元煎等。

7.1.2 針灸

血虛欲絕者宜回陽固脫體針可取關元氣海三陰交足三里等穴,關元與氣海二穴重灸[3]

昏厥加人中百會肩井十二井;少腹疼痛拒按加歸來抽搐合谷太沖[3]

昏迷重癥,應采用綜合療法及時搶救[3]

7.2 寒凝血瘀

寒凝血瘀者,惡露不下或量少,少腹疼痛,神昏口噤,口唇發紫,脈澀[3]

7.2.1 方藥

瘀血內停,兼見惡露量少,澀滯不下,治宜行血化瘀,方用琥珀散佛手散[4]

若兼見產后血暈,悶亂,神昏口噤,當開其噤,以藥灌之。藥用牡丹皮大黃芒硝冬瓜子桃仁[4]

瘀血氣逆者,癥見惡露量少,小腹陣痛拒按,心下滿悶,氣急痰涌,繼而不省人事,兩手握拳等,治宜活血理氣開閉醒神,方用黑神散或清魂散。

7.2.2 針灸

如屬用腦過度而暈厥者,可用針刺人中等法治療[4]

寒凝血瘀者體針可取中極陰交、三陰交、支溝公孫等穴[3]

昏厥加人中、百會、肩井、十二井;少腹疼痛拒按加歸來;抽搐加合谷、太沖[3]

對昏迷重癥,應采用綜合療法及時搶救[3]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:278.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:693.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治療產后血暈的穴位


治療產后血暈的方劑


治療產后血暈的中成藥


古籍中的產后血暈


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開放分類:婦產科疾病中醫學中醫病證名中醫診斷學中醫婦科
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  • 評論總管
    2019/12/9 8:34:29 | #0
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