產后敗血癥是指產后細菌進入產婦血循環而引起的全身感染,是嚴重的產后并發癥。此癥大多繼發于較嚴重的產褥感染,但也可繼發于輕微的局部病變。本病發病急劇,中毒癥狀明顯,患者常出現寒戰、高熱、多汗、脈速、呼吸急促、煩躁不安等癥狀。
2 嚴重
嚴重時,可發生中毒性休克,體溫突然下降,血壓低,昏迷以至死亡。患者常同時伴有其他部位產褥感染的癥狀與體征。肝脾可能腫大,甚至出現輕度黃疸。體表或四肢可能出現皮下淤斑。白細胞數一般顯著增高,核左移。血紅蛋白及紅細胞可顯著減少。
3 尿內
尿內可出現蛋白及管型。血培養多有致病菌生長。根據上述癥狀及體征,血培養陽性,診斷即可明確。患者需絕對臥床休息。由于病情可急劇變化,因此必須嚴密觀察,加強護理。高熱時,應進行物理降溫,如酒精擦澡、冰袋以及冷鹽水灌腸等。煩躁不安,可給鎮靜劑。
4 食物
應給患者以高熱量、高蛋白及富含維生素,且易于消化的食物。不能進食者,應及時補充水分,葡萄糖及電解質。有脫水及酸中毒者,必須加以糾正.病情嚴重者,可考慮多次、少量輸血,以增強抵抗力。應盡早使用抗生素。抗生素的選擇可根據細菌種類及藥物敏感試驗,應經靜脈滴入。體溫正常后仍需繼續應用抗生素7天左右,以免復發。