與“常脈“有關的文獻報道

常脈 與證情吻合的應有脈象。《素問·大奇論》：“脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。” 作者：

平脈 脈學名詞。 ①又稱常脈。指脈來有胃氣、有神、有根的正常脈象。 ②即辨別脈象。 作者：

病脈 反映疾病的脈象。與平脈、正常脈相對。《素問·三部九候論》：“必先知經脈，然后知病脈，真臟脈見者勝死。” 作者：

經云，脈有奇常者何？蓋人之氣血，常行于十二經常脈之中。若常脈滿溢，則流入奇經。其八脈者，任脈任于 前，督脈督于后，帶脈束于中，沖脈為諸脈之海，陽維則維絡諸陽，陰維則維絡諸陰，陽蹺本諸太陽之別，陰蹺本諸少 陰之別。譬諸圣人，設溝渠以備

持脈之道，須明常變。凡眾人之脈，有素大素小，素陰素陽者，此其賦自先天，各成一局也。 邪變之脈，有倏緩倏疾，乍進乍退者，此其病之驟至，脈隨氣見也。故凡診脈者，必須先識臟脈， 而后可以察病脈；先識常脈，而后可以察變脈。于常脈中可察人之器局壽

變之脈，有倏緩倏疾，乍進乍退者，此 病之驟至，脈隨氣見也。故凡診脈者，必須先識臟脈，而后可以察病脈；先識常脈，而后可以察變脈。 于常脈中可察人之器局壽夭，于變脈中可察人之疾病死生。 《古今名醫匯粹》 清 羅美 公元1644年－公元

內臺高識參詳字義，審察至數，就診五歲兒常脈，一息六 至者是，八至者非。蓋因鏤板之際，誤去六字上一點一畫，下與八字相類，致此訛傳。迨 與卒以學易，作五十以學易之誤是也。嘗考默庵張氏《脈訣》亦云∶小兒常脈一息只多 大人二至為平，即六至也。然一

是動病 嗌痛頷腫不可回顧肩似拔似折主腋 所生病 耳聾目黃頰頷腫頸肩肘臂外后廉痛手陽明大腸經 是動病 齒痛腫主津 所生病 目黃口干鼽衄喉痹肩前痛大指次指痛不用氣有余則常脈所過者熱腫虛則寒栗不復 《針經節要》 元 杜思敬 公元1315年

滑伯仁曰∶脈有常奇，十二經者，常脈也。奇經八脈則不拘于常，故謂之奇。蓋常經滿溢，則流入奇經， 譬猶圣人田設溝渠以備水潦，斯無濫溢之患也。婁全善曰∶此滑氏據《難經》而言之也。《靈樞》曰∶督、任、 蹺脈在十二經，營氣周流十六丈二尺之內

內經云脈來懸鉤為衄血常脈脈至而搏血衄身熱者死腸癖下膿血脈弦絕則死滑大則生 血溫身 熱者死脈經曰脈得諸澀濡弱為亡血脈來輕輕在肌肉尺中自浮目睛暈黃衄必未止太陽脈 大而浮必衄吐血病患面無血色無寒熱脈沉沉弦衄也脈浮弱手按之絕者下血脈芤為失血

身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。” ③特指陰毛。《靈樞·經脈》：“肝足厥陰之脈……入毛中，抵陰器。” ④指“毛蟲”，長毛的動物，“五類”之一。《素問·五運行大論》：“其蟲毛”。 ⑤脈象名。指肺的常脈。《素問·宣明五氣篇》：“肺脈毛。” 作者：

夫尸厥者是陰陽氣逆也此為陽脈卒下墜陰脈卒上升陰陽離居榮衛不通真氣厥亂客邪乘之 其狀 如死猶微有息而不常脈尚動而形無知也聽其耳內有如嘯聲而股間暖者是也雖無嘯聲而脈 動者故當以尸厥治之其寸口脈沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相搏身溫而汗此為

小兒三歲以上，醫用中指滾轉，按寸、關、尺三部，六、七至為常脈。增則為熱，減則為寒 。浮，風邪；洪，熱盛；數，多驚；遲，為虛；浮洪為風熱；沉實為食積。浮緊無汗為傷寒；浮 緩有汗為傷風。沉緊，腹痛；弦緊，氣急；緊促，痘疹；堅實，風癇；虛

奇常，十二經者，常脈也，奇經八脈，則不拘于常，故謂之奇經，蓋言人之 氣血，常行于十二經脈，其諸經滿溢，則流入奇經焉，奇經有八脈，督脈督于后，任脈任于 前，挾任脈者沖脈，能為諸脈之海，陽維則維絡諸陽，陰維則維絡諸陰，陰陽更相維持，故 諸經常調

胱別，陰起跟前隨少陰，陽維維絡諸陽脈，陰維維絡在諸陰，帶脈圍腰如束帶，不由常度號奇經。 【注】脈有奇常。十二經者，常脈也；奇經則不拘于常，故謂之奇也。蓋人之氣血，常 行于十二經脈。經脈滿溢，流入他經，別道而行，故名奇經。奇經有八，曰∶任、

吸定息，其脈來五六次為常脈，超過六次為數脈，不足五次為遲脈。小兒脈象分類：《內經》分大、小、緩、急；《小兒藥證直訣》分浮、沉、緩、急、弦、細、促、亂；《幼幼集成》分浮、沉、遲、數四脈，且以有力無力定虛實。小兒主病脈象常用有浮、沉、遲、數、虛

平 ㈠（píng）。 ①指正常脈象。《素問·平人氣象論》：“春胃微弦曰平。”《素問·至真要大論》：“論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平。” ②生理學名。指氣血平和、飽滿，陰陽平衡。《素問·生氣通天論》：“陰平陽秘。” ③生理學名。

脈雖不同，春脈弦，夏脈鉤，秋脈 毛，冬脈營，皆要有脾脈，若脾脈不見，便是五臟真脈見，真脈見者死，所以脾無善脈者， 謂其常脈便是吉脈，其太過不及，皆為病脈，太過則令人四肢不舉，其來如水之流者、太過 也，濕勝則然耳，不及則令人九竅不通，名曰重強

之脈也。趺陽脈遲而緩者，胃氣如經也。 動在足趺陽之經，故曰趺陽。一曰沖陽者，陽明所過之原。過者，沖也。 如經，如本經之常脈。 滑為胃實，緊為脾強。浮而滑者，浮為胃虛，滑則為噦。浮而鼻中燥者，必衄 也。沉為胃實（上本下故也），數為消谷（胃熱故

起跟前隨少陰，陽維維絡諸陽脈，陰維維絡在諸陰， 帶脈圍腰水束帶，不由常度號奇經。 注：[1]脈有奇常，十二經者，常脈也；奇經則不拘于常，故謂之奇也。 [2]蓋人之氣血，常行于十二經脈，經脈滿溢，流入他經，別道而行， 故名奇經。 [3]奇經

《內經》曰∶脈來如懸鉤為衄血，常脈脈至而搏，衄血身熱者死。 腸下膿血，脈弦絕者死，滑大者生，血溫身熱者死。 《脈經》曰∶脈得諸澀濡弱為亡血。 脈來輕輕在肌肉，尺中自浮，目睛暈黃，衄血未止。 太陽脈大而浮，必衄吐血。太陰脈芤主下血。芤

法曰太過，減者法曰不及。 關后為陰，尺脈所動之位。脈見一寸而沉，一寸陰數，尺之位沉，陰脈是其常也。過謂過于 本位，過于常脈；不及謂不及本位，不及常脈，皆病脈也。 遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。 覆者，如墻之傾覆也。經云∶陽氣太盛，則

經“異人”指點而不同凡響。全書自總論以下共立八十一個論題，具體說明診脈部位、方法及切脈診病等問題。周氏論脈以“緩脈”為常脈，認為“精熟緩脈，即可以知諸病脈。”并以浮、沉、遲、數為四大綱，統領諸脈，共列二十七脈，以虛實、長短、滑澀等對比的方法

經“異人”指點而不同凡響。全書自總論以下共立八十一個論題，具體說明診脈部位、方法及切脈診病等問題。周氏論脈以“緩脈”為常脈，認為“精熟緩脈，即可以知諸病脈。”并以浮、沉、遲、數為四大綱，統領諸脈，共列二十七脈，以虛實、長短、滑澀等對比的方法

痰降逆安定之類，余也甚感蹊蹺，為什么見痰治痰而不效，如我在復蹈其轍而還是徒勞無功，必須另行辯證方能柳暗花明，弦脈，肝之常脈，春應弦而反見細，是肝陽不足之象，舌邊尖紅，苔薄黃，是內有郁熱之兆。五臟之音呼為肝聲，治應在肝，再看卦象10--12點

、其脈必弦硬而長，或寸盛尺虛，或大于常脈數倍，而毫無緩和之意。二、其頭目時常眩暈，或覺腦中昏憒，多健忘，或常覺痛，或耳聾目脹。三、胃中時覺有氣上沖，阻塞飲食，不能下行，或有氣自下焦上行作呃逆。四、心中常覺煩躁不寧，或心中時發熱，或睡夢中神

同行，陽蹺跟外膀胱別，陰起跟前隨少 陰，陽維維絡諸陽脈，陰維維絡在諸陰，帶脈圍腰如束帶，不由常度號奇經。脈有奇常。十二經者，常脈也。 奇經則不拘于常，故謂之奇也。奇經有八。曰任、督、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維是也。任脈 起于會陰，循腹而

候。以應天數也。一脈三部。寸關 尺也 一部三候。浮中沉也。所以應之九數也。愚謂脈之理亦微矣。人有四時之正脈。有平生之 常脈。有內傷之變脈。有外感之邪脈。有重陰之脈。有重陽之脈。有陽虛而陰乘之脈。有陰 虛而陽乘之脈。有陽極而陰生之脈。有陰極而

凡小兒五歲以下。三歲以上。只看形。五歲以上。漸可診脈。呼吸八至是常脈也。九至者病。十 至者困。（許氏以大指按三部。十至為發熱。五至為內脹。） 小兒脈浮而數。主乳癇風熱之病。 小兒脈浮而數。主五臟壅（因乳熱或著綿衣過多如此） 小兒脈虛

然者何也。蓋人身左腎屬水。右腎 屬火。膀胱為水。三焦為火。陰陽相維。水火相濟。故脈道往來滑利。而無 蹇澀之患。此平人之常脈耳。今訣所謂滑者。乃水中之火太甚。煎熬騰 沸。故指下尋之。三關如珠動。如珠動者。即劉氏所謂如荷葉上。水珠。言 其往來流

不察”。脈診的部位最常取的是寸口脈，按照脈的位置形態，寸口脈可分為正常脈和異常脈兩大類。絕大多數人皆可按中醫言明之寸口位置觸及橈動脈的搏動，并按照掌后高骨定位寸、關、尺，此類脈我們可稱其為正常脈。但也有少數人，脈不在寸口，而現

二 經各有絕氣先見，是名為始也。詳見《靈樞·經脈篇》。）所謂五十動而 不一代者，以為常也，以知五臟之期。予之短期者，乍數乍疏 也。”（以為常者，無病之常脈也。因此可以知五臟之氣。若欲決其死期，則在乍數 乍疏也。不滿十至而代，則乍數乍疏矣。

如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五藏菀熟，寒熱獨并于腎也，如此其人不得坐，立春而死；脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。作者：

寒熱獨并 于腎也，如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸滑不直手，不直手者按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉 生而死。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。 《黃帝內經素問》 唐 王冰次 公元762年

四字。然骨空論。任督互稱。以其為一源也。 故不別著任脈耶。 逆順之常也 志云。逆順者。謂經脈內外之血氣。交相逆順而行也。馬云。或逆數。或順數。皆合 常脈。其營運之次。無相失也。張云。前經脈篇。未及任督。而此始全備。是十四經營氣

脈辨舌。為臨證 斷病。醫生行道之必要。證有疑似憑諸脈。脈有疑似憑諸舌。前論只詳六經脈舌。而切 脹則診法若何。部分若何。常脈怪脈若何。辨舌則形質若何。苔色若何。真苔假苔若何 。未曾一一申論。故特分切脈舉要。辨舌舉要兩道。以作臨病之指南針。然脈

堅；指滯脾經時緩應，過猶不及亂難痊。 叔和脈經曰∶孩兒三歲至五歲，呼吸須將八至看，乃以八至為平。及觀張氏脈訣云∶ 小兒常脈，只多大人二至為平。予嘗指下審之，果一息六至為平。若七至八至，乃是數 脈，主發熱作驚。由此而論，則脈之微妙，不可不察，