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腸道病毒感染

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1 拼音

cháng dào bìng dú gǎn rǎn

2 概述

腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒柯薩奇病毒(Coxsackie virus)、致腸細胞病變人孤兒病毒(enterocytopathic human orphan virus ECHO簡稱埃可病毒)及新型腸道病毒共71個血清型,本屬病毒感染分布廣泛,臨床表現復雜多樣。脊髓灰質炎已有專章論述,本節介紹除脊髓灰質炎病毒外的腸道病毒外的腸道病毒感染。

3 病原學

腸道病毒屬于微小核核酸病毒科(Picornaviridae),本屬病毒具有相同的理化生物學特性(詳見脊髓灰質炎章)。根據致新生小白鼠病變特點,可將柯薩奇病毒分為A、B兩群。A群可使鼠發生廣泛的骨髓肌肌炎及壞死,引起弛緩性癱瘓,此群有24個血清型;B群已發現6個血清型,可引起乳鼠局灶性肌炎、心肌炎肝炎腦炎等。埃可病毒現有1~34型,但其中8、10、28、34型已歸入其它病毒,僅對人有感染性,而對乳鼠不致病,猴腎及人腎細胞對埃可病毒敏感,可用來分離病毒。自1968年以來又發現不能以現有腸道病毒免疫血清中和的新型腸道病毒68-71型。

4 流行病學

(一)傳染源 為病人、隱性感染及健康帶毒者。

(二)傳播途徑 病毒由糞便及鼻咽分泌物排出,主要通過密切接觸而經口感染。

(三)易感人群 普遍易感,但發病以小兒為多,成人多為隱性感染,但初發地區亦可見成人間的暴發流行。

(四)流行特征 本病廣泛分布于世界各地,夏秋季發生流行較多,同一地區每年流行的病毒型別常有改變。

5 病機理和病理變化

病毒從口咽部侵入,在局部粘膜或淋巴組織中繁殖,引起局部癥狀。繼而病毒侵入局部淋巴結,并由此進入血循環導致病毒血癥。病毒隨血流播散至全身器官中樞神經系統皮膚粘膜、心臟呼吸器官、肝、肌,肉等處,在這些部位進一步繁殖并引起病變。

病理變化視所侵犯的器官而異,主要病變為實質細胞退行性變和壞死,伴炎性細胞浸潤

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開放分類:疾病
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  • 評論總管
    2020/12/2 4:46:10 | #0
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