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長春新堿

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1 拼音

cháng chūn xīn jiǎn

2 英文參考

vincristine[21世紀雙語科技詞典]

leurocristine[朗道漢英字典]

3 概述

長春新堿指與長春花堿(vinblastine)、泛洛洛新及泛洛洗汀等一起含在蔓長春花(Vinca major)中的生物堿。具有使細胞分裂(有絲分裂)在中期停止的作用,這與秋水仙素相似,但其作用比秋水仙素更強。與秋水仙素一樣可以與微管蛋白結合而抑制其生物活性,但結合部位不同。另外它與秋水仙素不同的是對微管蛋白以外的蛋白質肌動蛋白及10納米細絲蛋白等也起作用。在臨床醫學上作為抗癌劑之一而被應用,特別是對造血器官腫瘤比較有效。

長春新堿為由植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物長春堿主要抑制微管蛋白的聚合,從而妨礙紡錘體微管的形成,使核分裂停止于中期,同時也可引起核崩潰呈空泡狀固縮。VLB主要對淋巴瘤、絨毛膜上皮癌及睪丸腫瘤有效;VCR主要對惡性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小細胞肺癌乳腺癌有效。VLB在血中與紅細胞白細胞血小板血漿結合,用藥后有33%以代謝物膽汁排出,有21%以原形由尿中排出。主要損害為骨髓抑制、消化反應及周圍神經炎。

4 藥品說明書

4.1 長春新堿的別名

醛基長春堿;新長春堿硫酸鹽 ,安可平,新長春堿,長春醛堿,長春新堿

4.2 外文名

Vincristine ,VCR, NSC-67574, Oncovin

4.3 適應癥

1.對各種類型的急性白血病均有效,尤其是急性淋巴細胞白血病療效突出,一般作為緩解誘導劑使用。 2.對惡性淋巴瘤療效也較好,但對何杰金病不如長春堿。 3.絨毛膜上皮癌、乳腺癌、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、尤文瘤、腦瘤平滑肌肉瘤宮頸癌等均有一定療效。

4.4 用量用法

1.靜脈給藥:成人每平方米體表面積1.4mg(一般1~2mg),兒童每千克體重75μg,每周1次靜注或沖入。也可由較小劑量開始逐漸加量,或將1周劑量分為2次注射。 2.胸腹腔內注射:每次1~3mg,用等滲鹽水20~30ml稀釋后注入。

4.5 注意事項

1.與長春堿相近,但對神經系統毒性較突出,多在用藥6~3周出現,有的病人可有運動障礙,骨髓抑制和胃腸道反應較輕,亦有局部刺激作用如藥液外漏可引起局部組織壞死。 2.除周圍神經失調外,尚能發生植物性神經受累,便秘腹痛常發生,灌腸和瀉藥治療有效。 3.本品能促進抗利尿激素的釋放(低血鈉癥很少見),可增加肝臟毒性。

4.6 規格

針劑硫酸長春新堿:每支0.5mg、1mg。

5 長春堿與長春新堿中毒

長春堿(長春花堿、威保定、VLB)與長春新堿(醛基長春堿、VCR)為由植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物。長春堿主要抑制微管蛋白的聚合,從而妨礙紡錘體微管的形成,使核分裂停止于中期,同時也可引起核崩潰呈空泡狀固縮。VLB主要對淋巴瘤、絨毛膜上皮癌及睪丸腫瘤有效;VCR主要對惡性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小細胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中與紅細胞及白細胞、血小板、血漿結合,用藥后有33%以代謝物自膽汁排出,有21%以原形由尿中排出。VCR主要由膽汁中排出。VLB成人10mg/次(或6mg/m2),兒童劑量10mg/m2,1/周,1療程總量60~80mg;VCR成人1~2mg/次(或1.4mg/m2),兒童75μg/kg,每周1次靜脈注射或沖入;小鼠靜脈注射LD50VLB為17mg/kg,VCR為2.1mg/kg。主要損害為骨髓抑制、消化道反應及周圍神經炎。[1]

5.1 臨床表現

[1]

1.周圍神經炎為主要不良反應,表現四肢疼痛肌肉震顫、腱反射消失、指(趾)尖麻木等。

2.VCR的骨髓抑制和消化道反應。

3.部分有體位低血壓、脫發、失眠等。

5.2 治療

長春堿與長春新堿中毒的治療要點為[2]

1.嚴格檢查血象(用藥期間)。肝功能差者應酌情減量。

2.嚴重神經系統癥狀者應減量或停藥,選用B族維生素甲酰四氫葉酸鈣等。

3.靜脈注射時防止藥液外滲。

4.對癥、支持治療。

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:226.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:226-227.

長春新堿藥品說明書其它版本

相關文獻

開放分類:生物學抗腫瘤藥西藥中毒植物成分抗腫瘤藥
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  • 評論總管
    2018/9/26 0:32:50 | #0
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