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長春堿

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1 拼音

zhǎng chūn jiǎn

2 英文參考

vinblastine[21世紀雙語科技詞典]

catharanthine[朗道漢英字典]

3 概述

長春堿為由植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物。長春堿主要抑制微管蛋白的聚合,從而妨礙紡錘體微管的形成,使核分裂停止于中期,同時也可引起核崩潰呈空泡狀固縮。VLB主要對淋巴瘤、絨毛膜上皮癌及睪丸腫瘤有效;VCR主要對惡性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小細胞肺癌乳腺癌有效。VLB在血中與紅細胞白細胞血小板血漿結合,用藥后有33%以代謝物膽汁排出,有21%以原形由尿中排出。主要損害為骨髓抑制、消化反應及周圍神經炎。

4 藥品說明書

4.1 長春堿的別名

長春花堿 ,長春堿,威保啶,注射用癌備

4.2 外文名

Vinblastine

4.3 適應

1.對惡性淋巴瘤的療效較好。 2.對絨毛膜上皮癌的療效也較突出。 3.對肺癌、乳腺癌、卵巢癌皮膚癌、睪丸腫瘤、腎母細胞瘤單核細胞白血病等,也有一定療效。

4.4 用量用法

1.靜注:成人劑量為每千克體重150μg(一般10mg),兒童劑量為每千克體重250μg,用等滲鹽水或5%葡萄糖20~30ml稀釋后靜注或在輸液時沖入,每周1次。首次劑量可較小,以后視情況加大劑量,但一般每次劑量不應超過每千克體重300μg。一般以4~6周,總量60~100mg為1療程。 2.胸腹腔注射:每次10~30mg。

4.5 注意事項

1.胃腸道反應有食欲下降、惡心腹瀉一般較輕微,少數可有腹痛口腔炎等。 2.骨髓抑制:較長春新堿明顯,可有白細胞和血小板下降,停藥后迅速恢復。 3.周圍神經炎:指(趾)端麻木四肢疼痛肌肉震顫、腱反射消失,少數可有頭痛精神抑郁。 4.局部刺激:注射部位血栓性靜脈炎;如漏于血管外,可引起局部組織壞死。 5.有脫發、體位低血壓失眠等。

4.6 規格

針劑硫酸長春堿:每支10mg、15mg。

5 長春堿與長春新堿中毒

長春堿(長春花堿、威保定、VLB)與長春新堿(醛基長春堿、VCR)為由植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物。長春堿主要抑制微管蛋白的聚合,從而妨礙紡錘體微管的形成,使核分裂停止于中期,同時也可引起核崩潰呈空泡狀固縮。VLB主要對淋巴瘤、絨毛膜上皮癌及睪丸腫瘤有效;VCR主要對惡性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小細胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中與紅細胞及白細胞、血小板、血漿結合,用藥后有33%以代謝物自膽汁排出,有21%以原形由尿中排出。VCR主要由膽汁中排出。VLB成人10mg/次(或6mg/m2),兒童劑量10mg/m2,1/周,1療程總量60~80mg;VCR成人1~2mg/次(或1.4mg/m2),兒童75μg/kg,每周1次靜脈注射或沖入;小鼠靜脈注射LD50VLB為17mg/kg,VCR為2.1mg/kg。主要損害為骨髓抑制、消化道反應及周圍神經炎。[1]

5.1 臨床表現

[1]

1.周圍神經炎為主要不良反應,表現四肢疼痛、肌肉震顫、腱反射消失、指(趾)尖麻木等。

2.VCR的骨髓抑制和消化道反應。

3.部分有體位性低血壓、脫發、失眠等。

5.2 治療

長春堿與長春新堿中毒的治療要點為[2]

1.嚴格檢查血象(用藥期間)。肝功能差者應酌情減量。

2.嚴重神經系統癥狀者應減量或停藥,選用B族維生素甲酰四氫葉酸鈣等。

3.靜脈注射時防止藥液外滲。

4.對癥、支持治療。

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:226.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:226-227.

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開放分類:抗腫瘤藥西藥中毒植物成分抗腫瘤藥
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  • 評論總管
    2019/6/27 2:40:44 | #0
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