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蟾蜍

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1 拼音

chán chú

蟾蜍和青蛙屬兩棲綱,無尾目,蟾蜍屬蟾蜍科,青蛙屬蛙科。品種很多,它們是脊椎動物由水生向陸生過渡的中間類型。

蟾蜍和青蛙生活在田間、池邊等潮濕環境中,以昆蟲等幼小動物為食料。冬季潛伏在土壤中冬眠,春天出土,生殖季節中水產卵,體外受精。幼體形似小魚,用鰓呼吸,有側線,叫作蝌蚪,以水中植物為主要食料。經過變態發育為成體,尾巴消失,就到陸地上生活,用肺呼吸,同時其皮膚分泌粘液,幫助呼吸。蟾蜍和蛙和身體背腹扁平,左右對稱,頭為三角狀,眼大并突出于頭部兩側,有上、下眼瞼和瞬膜以及鼻耳等感受器官。前肢有4趾,后肢有5趾,趾間有蹼,適于水中游泳。其內部器官系統,也逐漸完善化,反應出由水生向陸生過渡的特征。雄蛙頭部兩側各有一個鳴囊,是發聲的共鳴器(蟾蜍無鳴囊),雄蛙的叫聲特別響亮。蟾蜍背部皮膚上有許多疣狀突起的毒腺,可分泌蟾蜍素,尤以眼后的橢圓狀耳腺分泌毒液最多。蟾蜍和青蛙在我國分布廣泛,夏秋季各地均容易捕捉,也易養活。蟾蜍比青蛙在捕捉和飼養等方面更為簡便,故在實驗中用途較廣。

蟾蜍發情時間為4日~4周,每年2月下旬至3月上旬發情一次,發情后于4~7月間,排卵,產仔1000~4000個,染色體二倍體為26(精子內),單倍體為13(初級和次級精母細胞內),壽命10年。

蟾蜍和青蛙是醫學實驗中常用的一種動物,特別是在生理、藥理這實驗中更為常用。蛙類的心臟在離體情況下仍可有節奏地博動很久,所以常用來研究心臟的生理功能藥物對心臟的作用等。蛙類的腓腸肌和坐骨神經可以用來觀察外周神經的生理功能,藥物對周期神經、橫紋肌或神經肌肉接頭的作用。蛙的腹直肌還可以用于鑒定膽鹼能藥物。蛙還常用來作脊髓休克脊髓反射反射弧分析實驗,腸系膜上的血管現象和滲出現象實驗,還常利用蟾蜍下肢血管灌注方法觀察腎上腺素和乙酰膽堿等藥物對血管作用的實驗等。在臨床檢驗工作中,還可用雄蛙作妊娠診斷實驗。

2 蟾蜍中毒

蟾蜍又名癩蛤蟆、癩格寶、癩巴子、蚧巴子、石蚌、蚵蚍等。為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的全體。含有蟾酥,還含有多種微量元素氨基酸。主要藥理作用有呼吸興奮,強心,抗炎,利尿,抗心肌缺血,抗休克,抗腫瘤祛痰,鎮咳,平喘,促進造血,抗血栓,抗凝等。[1] 

2.1 不良反應機制

蟾酥主要成分為強心苷配糖體中毒后對心臟的作用類似洋地黃,通過迷走神經興奮作用于心肌,最終可致心力衰竭而死亡。蟾酥對胃腸道刺激作用,還有催吐、局麻及引起驚厥的作用,對外圍神經有類似煙堿樣作用。[1] 

2.2 臨床表現

中毒潛伏期為1~2h,表現為食欲缺乏、上腹不適、惡心嘔吐腹痛腹瀉口唇四肢麻木心悸心率緩慢、心律不齊,還可以引起蕁麻疹樣皮疹、剝脫性皮炎,若不慎濺入眼睛,可致眼損傷,甚至失明[1] 

2.3 治療

蟾蜍中毒的治療要點為[2] :

1.早期催吐、洗胃、導瀉,口服蛋清、牛奶等保護胃黏膜,大量喝水,靜脈輸液,并補充維生素B1、B6維生素C,見尿補鉀。

2.對癥治療:有心律失常者,給予硫酸阿托品,成人每次0.5~1mg,靜脈或肌肉注射,3~4/d,若不顯效或有心源性腦缺血綜合征的征象時可加異丙腎上腺素;若有室性心動過速時可用利多卡因;有休克者按休克原則處理;如有煩躁抽搐,給予鎮靜劑;有呼吸困難者給予吸氧和呼吸興奮劑等;若誤入眼睛,應先用大量的冷開水沖洗,再用紫草洗滌點眼,口服維生素B1、B2、C、A、D等。

3 《*辭典》:蟾蜍

3.1 出處

《別錄》

3.2 拼音名

Chán Chú

3.3 蟾蜍的別名

苦蠪(《別錄》),蟾(《藥性論》),蝦蟆(《本草衍義》),蚵蚾(《全嬰方論》),癩蝦蟆、石蚌(《本草蒙筌》),癩格寶(《貴州民間方藥集》),癩巴子、癩蛤蟆(《吉林中藥手冊》),癩蛤蚆(《藥材資料匯編》),蚧蛤蟆、蚧巴子(《山東中草藥手冊》)。

3.4 來源

為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的全體。夏、秋捕捉。捕得后,先采去蟾酥,然后將蟾蜍殺死,直接曬干(東北、華北);或殺死后除去內臟體腔撐開曬干(華東、中南、華南)。這種干燥蟾蜍,商品稱為"干蟾",除去內臟的商品習稱"干蟾皮"。

3.5 形態

①中華大蟾蜍

體粗壯,長約10厘米以上,雄者較小。全體皮膚極粗糙,除頭頂較平滑外,其余部分,均滿布大小不同的圓形瘰疣。頭寬大,口闊,吻端圓,吻棱顯著。口內無鋤骨齒,上下頜亦無齒。近吻端有小形鼻孔1對。眼大而凸出,后方有圓形的鼓膜。頭頂部兩側各有大而長的耳后腺。軀體短而寬。在生殖季節,雄性背面多為黑綠色,體側有淺色的斑紋;雌性面色較淺,瘰疣乳黃色,有時自眼后沿體側有斜行的黑色縱斑;腹面不光滑,乳黃色,有棕色或黑色的細花斑。前肢長而粗壯,指趾略扁,指側微有緣膜而無蹼;指長順序為3、1、4、2;指關節下瘤多成對,掌突2,外側者大。后肢粗壯而短,脛跗關節前達肩部,趾側有綠膜,蹼尚發達,內跖突形長而大,外跖突小而圓。雄性前肢內側3指有黑色婚墊,無聲囊。

穴居在泥土中,或柄于石下及草間;冬季多在水底泥中。白晝潛伏,晚上或雨天外出活動,以捕獲蝸牛蛞蝓螞蟻、甲蟲與蛾類等動物為食。全國大部分地區有分布。

②黑眶蟾蜍

體長約7~10厘米。背部有黃棕色而略具棕紅色的斑紋,腹面色淺,在胸腹部具有不規則而較顯著的灰色斑紋。雄性第1、2指基部內側有黑色婚墊。

分布浙江、江西、貴州、福建、廣東、廣西、臺灣等地。

3.6 生境分布

主產山東、河北,江蘇、浙江、四川、湖南、湖北、遼寧、吉林等地。

3.7 性狀

干蟾:全體拘攣抽皺,縱面有棱角,四足伸縮不一,表面灰綠色或綠棕色。除去內臟的,腹腔內面為灰黃色,可見到骨胳及皮膜。氣微腥,味辛。以個大、身干、完整者為佳。

3.8 毒性

服食蟾蜍引起中毒,文獻屢有報道。一般均于煮食后30~60分鐘發生中毒癥狀,主要表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏頭痛,甚或神志昏迷面色蒼白四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等,心電圖的表現酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物,含有多種毒性物質,其他部分是否有毒,尚不明了。燒煮并不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒,合食煮熟之蟾蜍一只后均發生嚴重中毒癥狀。其中1例5歲患兒經搶救脫險;另1例1歲半患兒搶救無效,于發病后7小時左右死亡。故一般認為蟾蜍不宜食用,如用作外敷藥,其毒素亦可能吸收入血而引起中毒,應加注意

3.9 炮制

蟾蜍:刷去灰屑泥土,剪去頭爪,切成方塊。炙干蟾:將鐵砂倒入鍋內燒熱,取切好的干蟾放入拌炒,至微焦發泡時取出,篩去鐵砂,放冷。民間有以活蟾蜍,用黃泥涂裹,放火灰中煨存性后,研細入藥者。

①《蜀本草》:"《圖經》云,取日干及火干之。一法刳去皮爪,酒浸一宿,又用黃精自然汁浸一宿,涂酥炙干用之。"

②《綱目》:"今人皆風干,黃泥固濟,煅存性用之。"

③《得配本草》:"陰干,酒浸三日,焙干用。"

3.10 性味

辛,涼,有毒。

①《別錄》:"有毒。"

②《日華子本草》:"涼,微毒。"

③《本草蒙筌》:"味辛,氣涼,微毒。"

④《醫林纂要》:"辛甘咸,寒。"

3.11 歸經

①《綱目》:"入陽明經。"

②《本草再新》:"入心、肝、脾、肺四經。"

3.12 功能主治

破癥結,行水濕,化毒,殺蟲,定痛。治疔瘡發背,陰疽瘰疬惡瘡,癥瘕癖積臌脹水腫,小兒疳積,慢性氣管炎

①《四民月令》:"治惡瘡疽。"

②《別錄》:"療陰蝕,疽癘,惡瘡,猘犬傷瘡。"

陶弘景:"人得溫病,斑出困者,生食一兩枚。""燒灰敷瘡。"

④《藥性論》:"殺疳蟲,治鼠漏惡瘡。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡。"

⑤《本草拾遺》:"主溫病生斑者,取一枚,生搗絞取汁服之,亦燒末服;主狂犬咬發狂欲死,作膾食之,頻食數頓。"

⑥《日華子本草》:"破癥結,治疳氣,小兒面黃癖氣。"

⑦《本草蒙筌》:"治小兒洞瀉下痢,炙研水調吞之;療大人跌撲損傷,活搗泥爛罯上;風淫生癬,燒灰和豬脂敷;煨熟啖,殺疳蝕成癖。"

⑧《綱目》:"洽一切五疳八痢,腫毒,破傷風病,脫肛。"

⑨《本草正》:"消癖氣積聚,破堅癥腫脹。"

⑩《本草備要》:"發汗退熱,除濕殺蟲。"

⑾《醫林纂要》:"能散,能行,能滲,能軟,而銳于攻毒。主治癰疽疔毒,殺小兒疳積。剖其腹合腫毒上,三易則毒可消。"

⑿《本草再新》:"治瘡疽發背,小兒脾胃不和,肝旺火甚,動風驚厥。"

⒀《隨息居飲食譜》:"清熱殺蟲,消疳化毒,平驚散癖,行濕除黃。"

⒁《山東中草藥手冊》:"強心利尿,鎮痛。治水腫腹水。"

3.13 蟾蜍的用法用量

外用:燒存性研末敖或熬膏攤貼。內服:煎湯,1只;或入丸、散,0.3~1錢。

3.14 附方

①治一切瘡腫、癰疽、瘰疬等疾,經月不瘥,將作冷瘺:蟾蜍一枚(去頭用),石硫黃(別U研)、乳香(別研)。木香、桂(去粗皮)各半兩,露蜂房一枚(燒灰用)。上六味,搗羅為末,用清油一兩,調藥末,入瓷碗盛,于銚子內重湯熬,不住手攪,令成膏,絹上攤貼之。候清水出,更換新藥,瘡患甚者,厚攤藥貼之。(《圣濟總錄蟾蜍膏

②治發背腫毒未成者:活蟾一個,系放瘡上半日,蟾必昏憤,再易一個,如前法,其蟾必踉蹡;再易一個,其蟾如舊,則毒散矣。若勢重者,以活蟾一個,或二三個,破開連肚乘熱合瘡上,不久必臭不可聞,再易二三次即愈。(《醫林集要》)

③治早期瘰疽:蟾蜍,將其腹切開一厘米創口,不去內臟,放入少許紅糖。將患指伸入其腹內,經二小時后,可另換一只蟾蜍,共用十只左右可愈。治其他炎癥也有效。(廣西《中草藥新醫療法處方集》)

④治疔毒:蜘蜍一個,黑胡椒七粒,鮮姜一片,將上藥裝入蟾蜍腹內,再放砂鍋或瓦罐內,慢火燒焦研細末。每次五厘,日服二次。(《吉林中草藥》)

⑤治胸壁結核淋巴結結核破潰成漏孔:癩蛤蟆一個,白胡椒三錢,硫黃二錢。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內,后用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸,火內煨透,取出去泥,研細末,香油調成糊狀,滅菌后,涂于無菌紗布條放入漏孔內,外蓋紗布,每二至四天換藥一次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)

⑥治氣臌:大蝦蟆一個,砂仁不拘多少。為末,將砂仁裝入蟆內令滿,縫口,用泥周身封固,炭火煅紅,候冷,將蟆研末,作三服,陳皮湯送下。(《絳囊撮要》蟾砂散)

⑦治腹中冷癖,水谷陰結心下停痰,兩脅痞滿,按之鳴轉,逆害飲食:大蟾蜍一枚(去皮及腹中物,支解之),芒硝(大人一升,中人七合,瘦弱人五合)。以水六升,煮取四升,一服一升,一服后,未得下,更一升;得下則九日十日一作。(《補缺肘后方》)

⑧治破傷風:蝦蟆二兩半,切爛如泥,入花椒一兩,同酒炒熱,再入酒二盞半溫熱,去渣服之,通身汗出效。(《奇效良方》)

⑨治五疳八痢,面黃肌瘦,好食泥土,不思乳食:大干蟾蜍一枚(燒存性),皂角(去皮、弦,燒存性)一錢,蛤粉(水飛)三錢,麝香一錢。為束,糊丸粟米大。每空心米飲下三、四十丸,日二服。(《全嬰方論》五疳保童丸

⑩治小兒疳瘦成癖幾危者:蟾蜍去頭皮臟腑,以桑葉包裹,外加厚紙再裹,火內煨熟,口啖二支,十余日愈。若口渴,咽梨汁解之。(《本草蒙筌》)

⑾治大腸痔疾:蟾蜍一個,以磚砌四方,安于內,泥住,火煅存性,為末;以豬廣腸一截,扎定兩頭,煮熟切碎,蘸蟾末食之,如此三、四次。(《綱目》)

⑿治小兒走馬疳,牙斵臭爛,侵蝕唇鼻,亦治身上肥瘡:蚵蛾(黃紙裹,煨焦)、黃連各末一兩,青黛一錢。為末,入麝香少許研和。先以甘草湯洗去皮,令血出涂之。瘡干好麻油調,濕則干用。(《全嬰方論》田酥散)

⒀治癬:干蟾蜍燒灰,以豬脂和涂之。(《僧深集方》)

⒁治舌口生瘡:膽礬一分,干蟾一分(炙)。上研為末,每取小豆大摻在瘡上,良久,用新汲水五升漱,水盡為度。(《圣惠方蟾礬散

3.15 各家論述

①《綱目》:"蟾蜍入陽明經,退虛熱,行濕氣,殺蟲匿,而為疳病、癰疽、諸瘡要藥也,《別錄》云,治猘犬傷,《肘后》亦有方法。按沈約《宋書》云,張收為猘犬所傷,人云宜啖蝦蟆膾,食之遂愈,此亦治癰疽、疔腫之意。大抵是物能攻毒拔毒耳。古今諸方所用蝦蟆,不甚分別,多是蟾蜍,讀者當審用之,不可因名迷實也。"

②《本草經疏》:"蝦蟆、蟾蜍,本是二物,經云一名蟾蜍者,蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳。經文雖名蝦蟆,其用實則蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍,而非蝦蟆,其功益可見矣。味辛氣寒,毒在眉棱皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽癘、惡瘡、猘犬傷瘡者,皆熱毒氣傷肌肉也。辛寒能散熱解毒,其性急速,以毒攻毒,則毒易解,毒解,則肌肉和,諸證去矣。凡瘟疫邪氣,得汗則解。其味大辛,性善發汗,辛主散毒,寒主除熱,故能使邪氣散而不留,邪去則胃氣安而熱病退矣。破癥、堅血者,亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用,以其走陽明而能消積滯也。"

3.16 蟾蜍的臨床應用

①治療白喉

每次取活蟾蜍約170克,明礬約33克,同放在石臼內舂爛,用紗布包裹成長方形(5×10厘米),置于患者前頸,繃帶固定。當時患者即有清涼舒適感,約經4~5小時咽喉部分泌物減少。重癥患者4~6小時更換1次,輕癥6~10小時更換1次,經20小時后即感咽喉部濕潤舒適,吞咽便利。一般重癥更換5~6次,輕癥3~4次即可見癥狀減輕或痊愈。治療13例白喉患者,咽涂片找到白喉桿菌者9例。治后退熱時間為18~50小時,局部癥狀消失時間為14~52小時。所治病例未有氣管切開及其他并發癥者。

②治療慢性氣管炎

㈠取活蟾蜍去頭、皮和內臟,焙干研末;另以豬膽汁濃縮液與面粉等量混和,低溫炒松研末。按7:3的比例將蟾蜍粉與豬膽面粉混和均勻,裝入膠囊。每次5分,每日3次,飯后送服。10天為一療程,共二個療程。觀察372例,病型以單純型為主,中醫分型以虛寒型占多數。服藥后止咳、祛痰、平喘的有效率達80%以上。一般在3天內開始見效。據重點病例飄察,治療前白細胞增高、肺部有干濕性羅音者,治療后白細胞恢復正常,肺部體征明顯改善。㈡用冬眠期蟾蜍1只,白礬3錢,大棗1枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內,陰干焙黃,研細末,用水泛丸,如綠豆大,以代赭石末為衣,或將藥末裝入膠囊,每粒(或膠囊)0.5克,成人每日3~6克,1次或分次用溫開水送服,連服30天。共治2364例,近期控制361例(15.3%),顯效651例(27.5%),好轉908例(38.4%),無效444例(18.8%)。總有效率為81.2%。冬春季服藥的療效較夏季明顯,單純型與喘息型兩者無顯著差異。

③治療炭疽病

用干蟾蜍1只,加水300毫升,煎至253毫升,冷卻后頓服;或以活蟾蜍1只,去凈內臟,搗成糜狀,開水沖服;或用蟾蜍1只去內臟洗凈,配合白菊花5兩,水煎當茶喝,或將蟾蜍、白菊花藥渣外敷皮膚炭疽潰瘍處。亦可配合金黃散(成藥),水調,經常涂抹水腫處。上述內服外敷法治療皮膚炭疽26例,肺炭疽3例,腸炭疽1例;其中有全身中毒癥狀者18例,涂片查炭疽桿菌陽性者14例,均獲痊愈。

④治療惡性腫瘤

將活蟾蜍曬干后烤酥研細末,過篩,和面粉糊做成黃豆粒大的小丸。面粉與蟾蜍粉之比為1:3。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5~7丸,日服3次,飯后開水送下。過量時可有惡心、頭暈感。經治22例胃癌膀胱癌肝癌患者,病情皆有好轉。

⑤治療腹水

取新鮮活蟾蜍殺死(內臟不去)后置瓦上烘干,研成細末,貯于密閉瓶內備用。成人每日口服1次,每次2克,體弱婦幼酌減,10次一療程,一般可進行二個療程,如無效不必續服。治程中如血壓逐步下降,亦應考慮停藥。治療期間每日食鹽不超過2克。共治血吸蟲病腹水6例,其中4例治后腹水減少,大大縮短了脾臟切除手術前的準備時間,手術后均無并發癥;另2例治后腹水亦有好轉。用藥后除血壓均有不同程度下降外,體溫、脈搏等未見變化。本法對血壓過低(收縮壓在90毫米汞柱以下)及肝腎功能過差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴里(活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出),然后用黃泥將蛤蟆裹好,置火上烤干后去掉黃泥,將蛤蟆研成細粉。每日服1個蛤蟆,分2次用黃酒20毫升沖服,7天為一療程,一般服一療程即可。治療腎炎腹水10例,9例有顯著療效,其中2例腎功能有所改善。一般用藥后第2天尿量即增加,服至7天腹水即基本消失。

⑥治療麻風

蟾蜍與蒼耳草配合服用,據31例觀察,似具有一定療效。

3.17 摘錄

《*辭典》

4 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:287.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:287-288.

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