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茶毛蟲皮炎

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1 拼音

chá máo chóng pí yán

2 英文參考

euproctis pseudoconspersa dermatitis

3 概述

毛蟲皮炎是指毛蟲的毒毛或毒刺刺傷皮膚后,其上毒液引起的瘙癢性、炎癥性皮膚病。毛蟲的種類很多,常見的有寄生于松樹的松毛蟲、寄生于桑樹和果樹的桑毛蟲、寄生于茶樹的茶毛蟲和寄生于樹林、草地的刺毛蟲。每只毛蟲身體表面都有幾萬至數百萬根毒毛或刺毛,其中央為空心管道,內有含激肽、脂酶及其他肽類物質的毒液,刺毛蟲的毒液含斑蟊素。當毒毛接觸并刺傷皮膚時便釋放出毒液,引起刺激性皮炎,皮膚接觸被毒毛或毒液污染的物品時也可引起皮炎改變。

茶毛蟲又叫茶毒蛾,是毒刺蛾的幼蟲,通稱癢辣子、毛辣子、刺辣,屬鱗翅目毒蛾科。分布于世界各地的產茶國家茶區,我國浙、皖、贛、川、黔、湘、閩、臺、桂等等產茶區廣泛分布。茶毛蟲的幼蟲體表的毒毛,刺入皮膚后,毒性物質外溢,機械和化學作用引起局部刺癢,越搔抓,毒毛越向皮內鉆,造成茶毛蟲皮炎。

茶毛蟲皮炎好發于夏秋季,干燥大風季節可流行,桑樹、松樹、及各種果樹園毛蟲較多,野外活動和樹下乘涼的人群易患此病。頸、肩、上胸和四肢屈側為常見受累部位。接觸毒毛后數分鐘至數小時后,首先在接觸部位出現劇癢,繼而出現綠豆至黃豆大小水腫性紅斑、風團斑丘疹丘疹丘皰疹水皰皮損中央有時可見一針尖大小、深紅色或黑色點,皮損可數個至數百個不等;晚間瘙癢更為嚴重。一般全身癥狀輕微,重者可出現低熱等全身癥狀。病程一般為1周,如反復接觸毒毛或搔抓則使病程延長。治療用透明膠紙更多粘貼患處,以黏去毒毛,然后外用各種消炎止癢劑。若毒毛進入眼內或附著于眼瞼揉搓而進入眼內,則可引起急性結膜炎角膜炎,甚至導致失明。部分患者可累及骨和關節,多以單個手足小關節為主,表現為關節紅腫疼痛活動受限,一般3~7天后逐漸消退,少數可延至數周或數月,反復發作者可形成關節畸型。

4 疾病名稱

茶毛蟲皮炎

5 英文名稱

euproctis pseudoconspersa dermatitis

6 茶毛蟲皮炎的別名

茶毒蛾皮炎刺辣皮炎

7 分類

皮膚科 > 寄生蟲、昆蟲及其他動物性皮膚病 > 節肢動物所致皮膚病

8 ICD

B88.2

9 流行病學

6月上旬開始出現病例,7月中旬至8月上旬為發病高峰,8月中、下旬呈下降趨勢,9月上旬又有一個小高峰,9月中、下旬結束。時間分布與茶毛蟲三代幼蟲蟲情一致。除危害茶、桑等經濟作物外,其幼蟲的毒毛刺入皮膚,能引起茶毛蟲皮炎。皮疹多發于暴露的四肢屈側、腹部、軀干上部和頸面部。初起為突發性劇癢,抓搔后呈現紅色丘疹,此處皮膚略高,中央有一蟲叮狀針頭樣大小的深紅色小點或小水泡,幾個至幾百個不定。

10 病因

茶毛蟲的幼蟲體表的毒毛,刺入皮膚后,毒性物質外溢,機械和化學作用引起局部刺癢,越搔抓,毒毛越向皮內鉆,造成茶毛蟲皮炎。

11 病機

它的幼蟲體表的毒瘤生有600根毒毛,到老齡前期可達6~8萬根,老齡幼蟲毒毛數可突增到200~300萬根。結繭時繭絲上粘有毒毛。毒刺呈箭針形,四周輪生小棘,刺入皮膚后不易拔出,毒毛中心為管狀,內有毒液,刺入皮膚后,毒性物質外溢,機械和化學作用引起局部刺癢,越抓搔,毒毛越向皮內鉆。茶毛蟲脫皮前,毒毛與毛窩松脫,毒毛成簇脫落,微風即可將其吹落。無數毒毛隨風飄落到人體表或晾曬的衣物上,極易造成地區茶毛蟲皮炎的暴發流行,在流行病學上有重要意義。

12 茶毛蟲皮炎的臨床表現

茶毛蟲毒毛刺入皮膚后數小時(短者可10多分鐘、長者12h)后局部皮膚劇癢,隨即出現綠豆大至黃豆大鮮紅色水腫性紅斑或風團,中央可見一深紅色或黑色似針尖小點,好似蟲叮咬的吸吮點,少數可表現為丘皰疹及風團,皮疹數目可從幾個或數百個,嚴重者可彌漫全身。多發生于頸、肩、上胸、背、上肢屈側等露出部位,皮疹疏散分布。若暴露在桑毛蟲環境內時間較長,皮疹亦可密集成簇,伴有不同程度的瘙癢和灼熱感,尤以夜間為甚,約經1周左右皮疹逐漸消退,如反復接觸毒毛或經常搔抓,病程可達2~4周以上。其臨床表現與桑毛蟲皮炎大致相同。毒毛若侵入眼部可引起結膜炎、角膜炎。在茶毛蟲盛發季節,可在人群中引起茶毛蟲皮炎的流行。

13 診斷

此前有接觸史,皮疹多發于暴露的四肢屈側、腹部、軀干上部和頸面部。初起為突發性劇癢,抓搔后呈現紅色丘疹,此處皮膚略高,中央有一蟲叮狀針頭樣大小的深紅色小點或小水泡,幾個至幾百個不定,有不同程度癢感,晚間睡前奇癢難忍。根據這些臨床癥狀可診斷。

14 茶毛蟲皮炎的治療

局部治療原則為去除毒毛,止痛,消炎,避免搔抓,可用中藥膏藥或膠布,透明膠紙更多粘貼患處,以粘去毒毛,然后外用各種消炎止癢劑,如樟腦石炭酸爐甘爐甘石爐甘石洗劑、鮮馬齒莧搗敷或用鮮蘆薈龍舌草)沾雄黃散外擦等。瘙癢劇烈者可給抗組胺皮質類固醇。亦可內服中藥清熱除濕湯加減。

15 茶毛蟲皮炎的預防

1.每年5~10月在桑毛蟲盛發期要誘殺成蛾,摘除卵塊。用敵百蟲噴灑殺死幼蟲。亦可噴灑桑毛蟲核型多角體病毒使桑毛蟲死亡,有效率達90%以上。及早消滅越冬早春幼蟲。

2.加強個人防護,在流行區勞動要穿長袖衣褲,扎緊褲腿和袖口,戴上帽子,頸部圍好毛巾,戴風鏡及口罩。夏天不要在有桑毛蟲的樹蔭下及下風口納涼、曬衣服、被褥及尿布。遇有大風時將迎面的門窗關閉,防止毒毛侵入。

3.保護桑毛蟲的天敵——寄生蜂、寄生蠅。

16 相關藥品

樟腦、爐甘石、爐甘石洗劑、組胺

治療茶毛蟲皮炎的穴位


相關文獻

開放分類:寄生蟲、昆蟲及其他動物性皮膚病節肢動物所致皮膚病疾病皮膚科
詞條茶毛蟲皮炎ababab创建
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  • 評論總管
    2020/11/30 19:26:02 | #0
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