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柴葛解肌湯

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1 拼音

chái gě jiě jī tāng

2 英文參考

Chaige Jieji Tang[21世紀雙語科技詞典]

chaige jieji decoction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

柴葛解肌湯同名方劑約有5首,常用者為《傷寒六書》方。其組成為柴胡6g、葛根9g、羌活3g、白芷3g、黃芩6g、白芍6g、生石膏5g、桔梗3g、甘草3g,加生姜3片、大棗2枚,水煎服,具有解肌清熱之功效,主治外感風寒,郁而化熱證。本方現代常用于治療感冒流行性感冒鼻竇炎等屬于外感風寒,邪郁化熱者。[1]

4 《傷寒六書》卷三方之柴葛解肌湯

葛根解肌湯最典型的特點是廣譜抗病原微生物作用,特別是抗流感病毒的作用。其不僅有明顯的退熱、抗炎、抗過敏、鎮痛作用,還能改善微循環心臟功能、抗氧化損傷,及調節免疫,在治療流感重癥并發癥方面不愧是一劑良藥,其治療流感48小時有效率(378/393例)達96%。至于該方劑不宜用于太陽表證以防引邪入里,從現代醫學角度分析,可能是由于上感、流感初期尚未并發壞死支氣管炎、間質性肺炎所致,此期還不存在心、肺、微循環功能障礙。[2]

4.1 柴葛解肌湯的別名

葛根解肌湯(《古今醫鑒》卷三)

柴胡解肌湯(《萬病回春》卷二)

干葛解肌湯[3]

4.2 處方

柴胡,干葛,甘草,黃芩,芍藥,羌活,白芷,桔梗[4]

柴胡、葛根、甘草、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗、石膏[3]

柴胡6g、葛根9g、羌活3g、白芷3g、黃芩6g、白芍6g、生石膏5g、桔梗3g、甘草3g[1]

柴胡6g、干葛9g、甘草3g、黃芩6g、羌活3g、白芷3g、芍藥6g、桔梗3g、姜3片、棗2枚、石膏5g[5]

4.3 功能主治

《傷寒六書》卷三方之柴葛解肌湯具有解肌清熱之功效。外感風寒,郁而化熱證。癥見惡寒漸輕,身熱增盛,無汗頭痛,目疼鼻干眼眶痛,心煩不眠,咽干舌苔薄黃,脈浮微洪。[6]

功能解肌清熱[3]。治外感風寒,寒郁化熱,癥見惡寒漸輕,身熱增盛,頭痛肢楚,目痛鼻干,心煩不眠,眼眶疼痛,舌苔薄黃,脈浮微洪[3]

4.4 柴葛解肌湯的用法用量

水二盅,加生姜三片,大棗二枚,槌法用石膏末一錢,煎之熱服[4]

加姜、棗,水煎服[3]

用水400毫升,加生姜3片、大棗2枚,煎之熱服。

無汗,惡寒甚者,去黃芩,加麻黃;冬月宜加,春宜少,夏、秋去之加蘇葉。

加生姜3片、大棗2枚,水煎服。[6]

4.5 方解

柴葛解肌湯方中葛根、柴胡解肌退熱為君藥;羌活、白芷解表邪,并宣痹痛,黃芩、石膏清泄里熱,四藥均以為臣;白芍、甘草酸甘化陰,和營泄熱,桔梗宣利肺氣,以助疏泄邪氣,生姜、大棗調和營衛,并以和中,五藥均以為佐;甘草又兼調和諸藥為使[3]。諸藥寒溫并用,辛涼為主,而成辛涼解肌,兼清里熱之劑[3]

柴葛解肌湯所治證候表邪未解,而又化熱為里。外感風寒,本應惡寒較甚,但惡寒漸輕,身熱增盛者,為寒郁肌腠化熱所致。因表寒尚未全解,故頭痛無汗,脈浮等癥仍在。入里之邪初犯陽明少陽,出現心煩不眠,眼眶痛,咽干耳聾,鼻干,脈微洪等內熱表現。本方證病在肌表,為太陽、陽明、少陽三陽合病。恰當辛涼解肌,兼清里熱。方用柴胡、葛根解肌清熱為君,且柴胡疏暢氣機,以助郁熱外泄。羌活、白芷散表邪而止頭痛;黃芩、石膏清泄里熱,共為臣藥。白芍、甘草斂陰和營,防疏散太過而傷陰;桔梗宣利肺氣,生姜、大棗調和營衛,均為佐藥。甘草又能調和諸藥,為使。諸藥寒溫并用,辛涼為主,共成辛涼解肌,兼清里熱之劑。[7]

4.6 臨床運用

柴葛解肌湯是治療寒性感冒后,致病因素由寒性轉變為熱性,并逐漸向體內侵犯,即中醫所稱的表寒證未解,化熱入里,邪熱初犯陽明證的一首常用方劑。當感冒后臨床主要表現為發熱惡風寒、無汗、前額及眼眶痛、咽干、舌苔薄黃、脈浮時,即可使用本方進行治療。[6]

4.6.1 加減法

若表寒甚者,可去黃芩,加防風荊芥、蘇葉,以加強發散表寒之力;口渴明顯者,可加知母花粉,以清熱生津止渴。[6]

若無汗惡寒甚者,去黃芩,加麻黃[3]

4.6.2 使用禁忌

1)本方主治證為表證未解,邪熱初犯陽明。若無陽明經見證(前額及眼眶痛),不宜使用本方,恐其引邪入里。[6]

2)本方不宜用于寒性感冒[6]

4.7 現代適應

柴葛解肌湯適用于上呼吸道感染,流行性感冒等,屬外感風寒邪郁化熱證候者[8]

柴葛解肌湯現代常用于治療感冒、流行性感冒、鼻竇炎等屬于外感風寒,邪郁化熱者[6]

4.7.1 上呼吸道感染

急性上呼吸道感染(簡稱上感、感冒)是指喉結以上,包括咽、喉、扁桃體鼻腔、中耳等皮膚黏膜受病原微生物感染發生的局部炎癥。70%~80%由病毒引起,以鼻病毒、冠狀病毒、流感或副流感病毒呼吸道合胞病毒、埃柯病毒、腺病毒為多。細菌感染可直接或繼發于病毒感染,依次以溶血鏈球菌、流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌葡萄球菌感染為多。發病時,鼻腔、咽、扁桃體黏膜充血水腫,上皮細胞壞死、脫落。臨床表現發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀[8]

4.7.2 流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒感染所至,流感病毒通常分為甲、乙、丙3型,但以甲、乙兩型危害最大,發病常常突然而迅速傳播患者呈群集性。流感病毒經飛沫侵入呼吸道與敏感的呼吸道上皮細胞接觸后,病毒膜與人呼吸道上皮細胞膜融合,進而病毒復制與繁殖,輕者引起呼吸道上皮細胞的壞死和脫落,從而出現上呼吸道的卡他癥狀。病情嚴重者病毒可經淋巴血液循環侵入其他器官,重者見出血壞死性支氣管炎及間質性肺炎,呼吸道黏膜早期有單核細胞浸潤及水腫、纖毛脫落,晚期則有廣泛上皮細胞壞死及出血性滲出物;肺間質也有水腫及細胞浸潤,肺泡內可有透明膜形成,若繼發細菌感染,則基底層細胞也受損害。因而臨床多以高熱畏寒、頭痛、背痛四肢酸痛等癥狀急劇起病,繼而出現干咳、流涕、眼結膜充血、流淚淋巴結腫大,肺部可出現粗啰音,偶可有消化道癥狀。[8]

4.8 柴葛解肌湯的藥理作用

[9]

4.8.1 抗病原微生物作用

君藥柴胡水提取物對流感桿菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌大腸桿菌銅綠假單胞桿菌、痢疾桿菌等常見的致病菌都有較強的抑制作用,對結核桿菌鉤端螺旋體瘧原蟲也有抑制作用;柴胡注射液及其蒸餾出來的油狀物,對流感病毒有很強的抑制作用,對牛痘病毒也有抑制作用,柴胡對肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰質炎病毒均有對抗作用,柴胡注射液對流行性出血熱病毒、單純皰疹病毒都有抑制作用。葛根對上述部分微生物也同樣具有抑制作用。臣藥羌活除對上述細菌有抑制作用外,還對傷寒桿菌、銅綠假單胞桿菌、枯草桿菌變形桿菌蠟樣芽孢桿菌

真菌有抑制作用。白芷不僅有抗菌作用,同時對支原體、克氏錐蟲等有抑制作用。黃芩同樣具有廣譜抗生素作用,除上述部分細菌、病毒外對白喉桿菌炭疽桿菌、變形桿菌、結核桿菌、霍亂弧菌、腦膜炎球菌、溶血性鏈球菌等有明顯的抑制作用,對多種真菌如蓳色毛癬菌、奧杜盎小芽孢癬菌、犬小芽孢癬菌、白色念球菌等10余種皮膚真菌也有明顯的抑制效果,同時具有抗病毒作用;更重要的是對某些病毒,特別是流感病毒、HIV鼻病毒均有抑制作用。白芷同樣對上述部分細菌和真菌有明顯的抑制作用。佐藥白芍抗菌作用強,抗菌譜廣,除對上述細菌、真菌有不同程度抑制作用外,還對草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、乙型副傷寒桿菌、百日咳桿菌等有抑制作用,其所含沒食子酰基葡萄糖有抗病毒作用。生姜除對上述部分細菌、真菌有抑制作用,同時能拮抗HBsAg,還有殺滅陰道滴蟲作用。甘草除對上述部分細菌有抑制作用外,還對幽門螺旋桿菌、阿米巴原蟲、陰道滴蟲有抑制作用,甘草中的甘草酸類化合物通過多種病毒顆粒誘生干擾素,增強NK細胞和巨噬細胞的活性等活化宿主免疫功能的間接作用而發揮廣譜抗病毒作用。甘草多糖水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒,牛痘病毒有抑制作用,甘草甜素除此之外還對HIV、肝炎病毒、腺病毒Ⅲ型有明顯抑制作用;甘草酸對柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制能力強;甘草酸單胺能滅活HIV,甘草熱水提取物對華支睪吸蟲殺蟲作用。由上述分析可見該方劑不僅對各種細菌、原蟲、真菌有明顯抑制作用,而且對流感病毒等也有強大的抑制作用,因而對上呼吸道感染、流行性感冒等病毒感染性疾病均有明顯的治療作用。

4.8.2 強大的解熱作用

君藥柴胡煎劑具有明顯的解熱作用,柴胡注射液通過某些環節減少體溫調節中樞神經元cAMP合成和釋放,從而產生明顯的解熱效應。葛根同樣可通過阻斷中樞部位β受體而抑制cAMP生成,同時又能擴張皮膚血管,促進散熱過程,具有明顯的解熱作用,其解熱作用與阿司匹林相似。臣藥羌活揮發油具有顯著的解熱作用,黃芩、白芷、石膏的解熱作用更明顯,而佐藥白芍中所含的白芍總苷則通過增敏腦內H1受體而發揮降溫解熱作用,桔梗具有降低體溫的作用。生姜油、姜辣醇和姜辣烯酮等均有明顯的解熱作用。甘草則通過類糖皮質激素樣作用發揮降溫作用,其與白芍合用降溫作用更加顯著。本方劑絕大多數藥物均在不同環節上發揮解熱降溫作用,因而對流感、上感等病毒感染性疾病的發熱過程起到十分重要的作用。

4.8.3 鎮痛、鎮靜、鎮咳作用

上感,特別是流感最典型的癥狀是咳嗽、頭痛、眼眶痛、腰背及四肢酸痛、煩躁,而柴葛解肌湯中的大多數藥物均具有上述治療作用。君藥柴胡所含的粗皂苷有明顯的鎮痛作用,其糖漿狀殘余物S-R口服2g/(kg·次),鎮痛效果比口服阿司匹林0.5g/kg更強,柴胡中提取的粗皂苷及柴胡皂苷元A均有明顯鎮靜作用:臣藥黃芩煎劑可明顯增強閾下劑量戊巴比妥鈉的麻醉效果,其外用劑可加強大腦皮質的抑制過程,前蘇聯把黃芩酊作為一種鎮靜劑使用。臣藥羌活揮發油有十分明顯的鎮痛作用,其注射液能使小鼠痛覺閾值顯著提高,從而起到鎮痛作用。白芷醚、白芷香醇及揮發油均有十分明顯的鎮痛、鎮靜作用。石膏可通過促進內阿片肽釋放而有鎮痛作用。佐藥芍藥總苷通過作用于高級中樞而具有鎮痛效應,芍藥苷則具有鎮靜作用。桂枝具有鎮痛及鎮靜作用。生姜油、姜辣醇和姜辣烯酮可顯著提高痛閾,具有鎮痛作用,并有鎮靜和抗驚厥作用。甘草中的FM100有鎮痛作用,同時具有協同鎮痛效果。本方劑中有鎮咳作用的主要是甘草、桔梗、白芷3味藥,分別是通過桔梗皂苷、白芷香草豆素和甘草次酸膽堿作用于咳嗽中樞及呼吸道黏膜而發揮作用。

4.8.4 抗炎、抗氧化作用

君藥柴胡中的柴胡皂苷通過刺激下丘腦垂體腎上腺皮質軸,促進垂體分泌ALTH,增強糖皮質激素抗炎作用及抑制炎性介質的釋放而發揮強大抗炎作用,其強度與潑尼松龍相似,既能抑制毛細血管透性、抑制滲出,抑制白細胞游走,又能抗肉芽腫;此外柴胡粗皂苷、柴胡揮發油和糖漿殘余物等均有抗炎作用,柴胡還能降低組織SOD活性,具有抗氧化作用。葛根提取物有明顯的抗炎作用,同時葛根素具有顯著抗氧化作用,提高血清、腦、肝組織中SOD活性,降低體內MDA及脂褐素含量;葛根異黃酮亦可抑制肝、腎、腦組織中MDA升高,提高SOD活性,同時從葛根分離出的PG-1有捕捉自由基的作用。臣藥黃芩所含黃芩苷、黃芩素能明顯降低炎癥時小鼠毛細血管通透性亢進及低氣壓所致小鼠試驗性肺出血,其作用機制可能是因黃芩素中的黃酮-OH與血清中Cu2+形成復合物,從而防止3Cu2+對γ-球蛋白變形有關,同時黃芩苷、黃芩素對多型變態反應均有不同程度的抑制作用,尤其對Ⅰ型變態反應作用最強,這是由于二者能抑制組胺和SRS-A,保護肥大細胞的完整性及其抑制其脫落顆粒的釋放,具有抗組胺和乙酰膽堿的作用,因此對變態反應性炎癥也有抑制作用;黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素等對酶促和非酶促途徑生成的LPO均有抑制作用;同時黃芩苷酮、黃芩苷鋅能清除氧自由基,黃芩苷對羥自由基有清除作用,并能降低肝內MDA含量。羌活揮發油對多種炎癥及遲發型過敏反應均有抑制作用,羌活水提取物能抑制毛細血管通透性亢進,減輕滲出、肉芽組織增生,羌活所含苯乙基阿魏酸酯是高強度抗氧化成分,異歐前胡內酯也有一定抗氧化作用。白芷煎劑,其水提取物、醚提取物均有明顯的抗炎作用。石膏注射劑可抑制炎癥毛細血管通透性增高,抑制炎性水腫和棉球肉芽腫形成。白芍中的總苷具有顯著的抗炎作用,對多種實驗性和非特異性炎癥及免疫性炎癥均有明顯的抑制作用;白芍總苷不僅可抑制炎癥腫脹,并能降低MDA、NO和TNF水平,增強SOD及GHS-Px活性,具有顯著抗氧化作用。桔梗皂苷亦具有抗炎作用,對炎癥的滲出、水腫、肉芽組織增生均有顯著抑制作用。生姜對炎癥早期和晚期均有抑制作用,生姜還能抑制H2O2所致溶血,抑制肝組織MDA及LPO產生,具有清除氧自由基及羥自由基的能力。甘草通過抑制PGE2作用及減少內源性PGE2的產生而發生抗炎作用;甘草對免疫性炎癥的抑制作用則通過下列3個途徑實現:①抑制纖溶酶系統的活化;②降低血清對毛細血管通透性的促進作用;③抑制細胞膜通透性的亢進,對炎癥的滲出、水腫、肉芽組織增生等炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用。甘草抗過敏反應主要是通過甘草酸阻止肥大細胞脫顆粒,阻止過敏介質的釋放來實現,同時甘草有類似于糖皮質激素樣作用,而起到抗炎、抗過敏作用。綜上所述,該方劑中的任何一種藥物均具有明顯的抗炎作用,因此在治療上感、流感的炎癥過程中發揮積極的作用。

4.8.5 循環系統的影響

君藥葛根所含葛根總黃酮及葛根素能拮抗垂體后葉素引起的冠脈痙攣、擴張冠狀動脈、改善冠脈循環,使心率減慢、每搏輸出量增加、心肌耗氧量減少,對心肌缺血再灌注有保護作用;葛根素又是一種具有明顯降壓作用的β受體阻滯劑,能抑制腎素血管緊張素系統的兒茶酚胺代謝,又可增加微血管運動的振幅,改善微循環。葛根可影響心肌細胞膜對K+、Ca2+的通透性,降低心肌興奮性自律性及傳導性,并有β阻止效應,所以具有抗心律失常作用。柴胡粗皂苷及葛根素可抑制血小板聚集,抑制血小板血栓烷的形成,葛根黃酮能降低全血黏度及血小板黏附率,從而起到抗凝作用。臣藥黃芩通過抑制血管運動中樞及刺激血管感受器,具有顯著的降血壓活性,黃芩苷還有顯著的抑制腎上腺素去甲腎上腺素多巴胺等收縮主動脈的作用,黃芩苷能顯著降低缺血再灌注心肌MDA含量,升高SOD及GHS-Px活性,對再灌注損傷的心肌有保護作用。黃芩所含多種黃酮均有較強的抑制血小板聚集的作用,并抑制凝血酶誘導的纖維蛋白原纖維蛋白轉變。羌活水提取物能抗心律失常,其揮發油能擴張冠脈,增加心肌營養性的血流,改善心肌缺血,同時抑制血小板聚集,抑制血小板血栓及纖維蛋白血栓形成,具有良好的改善血液流變學的作用。佐藥白芍水提取物可拮抗垂體后葉素所致的心肌缺血,增加心肌營養性血流;白芍所含氧芍藥苷、苯甲酰芍藥苷及苯甲酰氧芍藥苷均能抑制血小板聚集,而芍藥總苷則可減輕血小板血栓濕重,抑制血栓形成,同時通過改善細胞呼吸又能延長細胞缺氧的存活時間,降低整體耗氧量。桔梗皂苷可擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,并具有一定的擴張血管和降血壓作用,但劑量過大則對心房肌和心率有抑制作用。生姜所含姜辣醇為強心藥,姜辣烯酮可降低心房肌收縮力,并可產生一過性降壓、明顯升壓和持續性降壓的三相作用;生姜可抑制血小板聚集,抑制TXB2及PG合成。使藥甘草的多種提取物對各種形式的心律失常均有拮抗作用,同時又有降血脂、抗動脈硬化作用,甘草還有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用。

從上述各味藥的現代醫學作用分析看,該方劑在加強心肌功能、改善微循環、防止血栓形成方面作用位點異乎尋常的一致,這對防止流感復發、出血壞死性支氣管炎很重要,對于流感并發間質性肺炎繼發心力衰竭有明顯的治療和預防作用。

4.8.6 對免疫功能的影響

君藥柴胡多糖可顯著增加脾臟指數,增加巨噬細胞吞噬百分數及吞噬指數,能明顯提高ConA及脾淋巴細胞轉化率和NK細胞活性,可完全恢復流感病毒等遲發型超敏反應的抑制。柴胡中的柴胡多糖能提高小鼠體液細胞免疫功能,并使免疫抑制狀態有一定程度的恢復;韭葉柴胡多糖還可引起小鼠淋巴增生作用增強,而北柴胡注射液能明顯促進小鼠二項免疫后綿羊紅細胞抗體形成。葛根能明顯增進小鼠肝、脾巨噬細胞對炭粒的攝取功能,使體外培養的各種粒細胞中的cAMP濃度呈劑量依賴性上升,消除因過剩抗原致敏而誘發的免疫耐受性,促進小鼠遲發型超敏反應的細胞性免疫功能反應性恢復;葛根水溶性部分可激活人外周血淋巴細胞嗜酸性粒細胞,葛根水煎劑可提高SR-BC抗體和卵清抗體生成水平。臣藥黃芩、黃芩苷對巨噬細胞有雙相調節作用,低劑量可顯著增強其吞噬功能,高劑量則抑制之;對脂多糖(LPS)誘導的淋巴細胞增殖反應具有劑量效應關系,低劑量時均表現為促進淋巴細胞增殖,而高劑量則表現為明顯的抑制作用。黃芩苷還可通過增加脾臟單核細胞內cAMP的含量,促進和誘導淋巴細胞分化;黃芩苷對RBC免疫黏附功能也有促進作用;黃芩苷還能明顯改善缺血性心力衰竭的細胞免疫功能異常。石膏可提高巨噬細胞成活率,而且可使血中降低的T淋巴細胞數目和功能以及巨噬細胞功能得到增高,使血漿脾組織及巨噬細胞中cAMP/cGMP比值也出現相應變化。佐藥芍藥水煎劑可以提高巨噬細胞的吞噬百分率和吞噬指數,對細胞免疫和體液免疫均有增強作用;芍藥總苷促進白細胞干擾素的誘生活性比水煎劑更強,特別是對IFN-γ的誘發作用;芍藥二酮可顯著抑制單核細胞IL-1的生成,此外芍藥還有對網狀內皮系統的激活效果;芍藥總苷對于T細胞的功能呈機能和濃度依賴性雙相調節作用,可促進特異性和非特異性調節細胞的誘導,同樣具有雙相調節作用。桔梗水提取物可增強中WBC的殺菌力,提高溶菌酶活性。生姜能明顯改善免疫功能,升高臟器指數,提高巨噬細胞吞噬率,對抗5-羥色胺(5-HT)。使藥甘草所含甘草酸有明顯增加NK細胞活性的作用,并有干擾素誘生作用,而且可增強網狀內皮系統的活性;同時甘草酸腹腔注射可使小鼠體內抗體產生明顯增加,使淋巴細胞明顯增殖,甘草Lx作用于巨噬細胞參與作用的關鍵酶,降低抗原量,抑制抗體生成;甘草多糖能提高網狀內皮系統及單核細胞功能,甘草次酸能升高淋巴細胞比率;甘草甜素能增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2能力,并能抑制肥大細胞脫顆粒,抑制其釋放組胺,β-甘草次酸是人補體經典途徑的抑制劑。

4.9 歌訣

陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張;芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。[1]

4.10 出處

《傷寒六書》卷三·殺車槌法

5 片玉心書》卷五方之柴葛解肌湯

5.1 處方

柴胡、干葛、黃芩、桂枝、赤芍人參、甘草、竹葉7皮。

5.2 功能主治

《片玉心書》卷五方之柴葛解肌湯具有疏風解肌退熱之功效。主小兒解脫受風,而致傷風發熱,其癥汗出,身熱,呵欠目赤澀,多睡,惡風,喘急。

5.3 柴葛解肌湯的用法用量

熱退之時,再服涼驚丸,以防內熱。

5.4 出處

《片玉心書》卷五

6 醫林繩墨大全》卷一方之柴葛解肌湯

6.1 處方

柴胡、黃芩、半夏、葛根、白芍。

6.2 功能主治

《醫林繩墨大全》卷一方之柴葛解肌湯治傷寒溫疫7日之時。

6.3 柴葛解肌湯的用法用量

水煎服。

6.4 出處

《醫林繩墨大全》卷一

7 醫學心悟》卷二方之柴葛解肌湯

7.1 方名

柴葛解肌湯

7.2 組成

柴胡一錢二分,葛根、黃芩、牡丹皮各一錢五分,甘草五分,知母、貝母赤芍藥各一錢,生地黃二錢[3]

柴胡1錢2分,葛根1錢5分,赤芍1錢,甘草5分,黃芩1錢5分,知母1錢,貝母1錢,生地2錢,丹皮1錢5分。

7.3 主治

《醫學心悟》卷二方之柴葛解肌湯治春溫夏熱之病,其癥發熱頭痛,與正傷寒同,但不惡寒而口渴。

柴葛解肌湯治外感溫邪,內有郁熱,癥見發熱頭痛,不惡寒而口渴[3]

7.4 柴葛解肌湯的用法用量

水煎服[3]

7.5 加減

若心煩,加淡竹葉十片;譫語,加石膏三錢[3]

心煩,加淡竹葉10片;譫語,加石膏3錢。

7.6 柴葛解肌湯的藥理作用

實驗研究顯示柴葛解肌湯具有解熱作用[3]

解熱作用《中西醫結合雜志》(1985;6:378):實驗表明,本方有顯著的解熱效果,對于內毒素所致家兔發熱,給藥后4小時,對照家兔仍處明顯發熱狀態,體溫無下降趨勢,但給予柴葛解肌湯的家兔,體溫下降0.9 ℃ 。

8 醫學傳燈》卷下方之柴葛解肌湯

8.1 方名

柴葛解肌湯

8.2 組成

羌活、干葛、柴胡、川芎、半夏、枳殼、桔梗、厚樸山楂、黃芩、山梔、甘草。

8.3 主治

《醫學傳燈》卷下方之柴葛解肌湯治傷于酒,濕熱在經,閉塞本身元氣惡寒發熱,身首俱痛。

9 參考資料

  1. ^ [1] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009:.
  2. ^ [2] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:29.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1420.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..
  5. ^ [5] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:25.
  6. ^ [6] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:25-26.
  8. ^ [8] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:26.
  9. ^ [9] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:26-29.

古籍中的柴葛解肌湯


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