3 概述
草鞋帶為經穴別名。即解溪[1]。《扁鵲神應針灸玉龍經》：“解溪……此即草鞋帶穴也。”
| 穴位 | 解溪 | ||
| 漢語拼音 | Jiexi | ||
| 羅馬拼音 | Chiehhsi | ||
| 美國英譯名 | Dissolving Brook | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | ST41 | |
| 日本 | 41 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | E41 | |
| 富耶氏 | E41 | ||
| 德國 | M41 | ||
| 英國 | S41 | ||
| 美國 | St41 | ||
解溪為經穴名（Jiěxī ST41）[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名草鞋帶、鞋帶。屬足陽明胃經[2]。解溪為足陽明胃經五輸穴之經穴，五行屬火[2]。解即分解，指踝關節，溪即溝溪，指體表較小的凹陷，解溪穴在踝關節前陷中，故名[2]。主治頭痛，眩暈，癲狂，腹脹，便秘，下肢痿痹，目赤，胃熱譫語，面腫，霍亂，瘈疭，驚悸，咳喘，膝重轉筋，腳軟無力，神經性頭痛，胃炎，腸炎，氣逆發噎，消化不良，饑不欲食，腎炎，面神經麻痹，足下垂，踝關節周圍組織扭傷，踝關節及其周圍軟組織炎，頭面浮腫，腳腕無力，頭面水腫，面赤，眉棱骨痛，瘛疭，驚風，譫語，足踝腫痛，腳重，癲癇，精神病，腓神經麻痹，高血壓等。
4 草鞋帶的別名
草鞋帶（《扁鵲神應針灸玉龍經》），鞋帶[3]。
5 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：胃出于厲兌……行于解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經。
6 特異性
解溪為足陽明胃經五輸穴之經穴，五行屬火。
7 穴名解
解即分解，指踝關節，溪即溝溪，指體表較小的凹陷，解溪穴在踝關節前陷中，故名[2]。
解，有判解、離散之義。谿，同溪，為山間的水流。《漢書·司馬相如傳》：“振溪通谷，寰戶溝瀆。”陷處為溪。穴在足關節當前正中，脛骨與距骨相接之凹隙中，適當束縛鞋帶之處，因名“解溪”。[3]
關節間隙在《內經》中常稱為“骨解”或“節解”。穴當踝關節大節解之中，因其所在及功用而得名。[3]
8 所屬部位
踝[4]
9 解溪穴的定位
標準定位：解溪在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間[5][6]。
解溪在踝區，踝關節前面中央凹陷中，當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。正坐取穴[2]。
解溪位于足背踝關節前橫紋的中點，約與外踝尖相平，當趾長伸肌腱與𧿹長伸肌腱之間凹陷處[7]。
解溪穴在足陽明胃經中的位置
解溪穴的位置
解溪穴的位置（足陽明胃經）
解溪穴的位置（肌肉）
解溪穴的位置（骨骼）
10 取法
解溪在踝區，踝關節前面中央凹陷中，當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。正坐取穴[2]。
正坐垂足或仰臥位，平齊外踝高點，在足背與小腿交界處的橫紋中，（踇）長伸肌腱與趾長伸肌腱之間處取穴。
仰臥位或正坐位，踝關節前面橫紋中央凹陷中，令足趾上蹺，顯現足背部兩肌肌腱（踇長伸肌肌腱與趾長伸肌肌腱），穴在兩肌肌腱之間，相當于內、外踝尖連線的中點處取穴[8]。
11 穴位解剖
解溪穴下為皮膚、皮下組織、小腿十字韌帶、脛腓韌帶聯合。有脛前動、靜脈。分布著腓淺神經及腓深神經。皮膚由腓淺神經分布。小腿深筋膜致密， 在踝關節前方形成小腿十字韌帶。該韌帶由附著于跟骨外側前部的外側束，和附著在內踝及足內側緣的內側上下支組成。針由皮膚、皮下組織，在（踇）長伸肌（腱）和趾長伸肌（腱）之間，達脛、腓骨之間的脛腓韌帶聯合。
11.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間→距骨[2]。
皮膚→皮下組織→𧿹長伸肌腱和趾長伸肌腱[6]。
11.2 穴區神經、血管
淺層有足背內側皮神經（腓淺神經分支）分布；深層有腓深神經和脛前動脈經過并分布[6]。
布有腓淺神經、腓深神經和脛前動、靜脈[7]。
12 解溪穴的功效與作用
解溪有通調腸胃、舒筋利節作用[3]。
解溪穴為足陽明經之經穴，乃經氣旺盛之處，配五行屬火，瀉之既可清陽明經熱，又可瀉陽明胃火，故可用于胃腸積熱、腑氣不通所引起的腹脹、便秘等癥[8]。
火乃木之子，應五臟之心，故瀉之可清肝火、瀉心火，以治療陽明經熱或肝火上擾引起的頭痛、眩暈及心火熾盛和肝風內動引起的癲狂等神志病變[8]。
“經脈所過，主治所及”，故解溪可治療頭面、下肢及踝關節周圍病變[8]。
13 主治病癥
解溪主治頭痛，眩暈，癲狂，腹脹，便秘，下肢痿痹，目赤，胃熱譫語，面腫，霍亂，瘈疭，驚悸，咳喘，膝重轉筋，腳軟無力，神經性頭痛，胃炎，腸炎，氣逆發噎，消化不良，饑不欲食，腎炎，面神經麻痹，足下垂，踝關節周圍組織扭傷，踝關節及其周圍軟組織炎，頭面浮腫，腳腕無力，頭面水腫，面赤，眉棱骨痛，瘛疭，驚風，譫語，足踝腫痛，腳重，癲癇，精神病，腓神經麻痹，高血壓等。
解溪主治頭痛、眩暈、癲狂、腹脹、便秘、下肢痿痹、目赤、胃熱譫語[6]。
解溪主治頭面、脾胃、足踝關節等疾患：如頭痛、目赤、眩暈、面腫、腹脹、霍亂、氣逆發噎、饑不欲食、便秘、癲狂、瘈疭、驚悸、咳喘、膝重轉筋、腳軟無[2]力。
現又多用解溪治療神經性頭痛、消化不良、胃炎、腸炎、腎炎、面神經麻痹、足下垂、踝關節及其周圍軟組織炎等[2]。
解溪主治頭痛，眩暈，目赤，腹脹，便秘，癲狂，頭面浮腫，下肢痿痹，腳腕無力等[7]。
解溪穴主要用于治療踝關節疾患，對于面部、口齒、咽喉和胃部的疾患，可以按照經絡辨證，循經選用此穴[8]。主治頭痛，眩暈，頭面水腫，面赤，眉棱骨痛；腹脹，便秘；癲狂，瘛疭，驚風，譫語；下肢痿痹，足踝腫痛，腳重[8]。
運動系統疾病：踝關節周圍組織扭傷，足下垂；
消化系統疾病：胃炎，腸炎；
其它：高血壓
14 刺灸法
14.1 刺法
一般直刺0.5～0.8寸[2][8],或平刺1～1.5寸[8]。
可透丘墟或商丘，局部有酸脹沉重感，有時可擴散至整個踝關節[8]。
直刺0.3～0.5寸[7]。
1.直刺0.3～0.5寸；
2.平刺1.0～1.5寸；
3.可透丘墟或商丘，局部酸脹，有時可擴散至整個踝關節。
14.2 灸法
可灸[2]。
艾炷灸3～5壯，艾條灸10～15分鐘。
15 配伍
解溪配條口、丘墟、太白，有通經活絡止痛的作用，主治膝股腫痛，腳轉筋。
解溪配商丘、血海，治腹脹[8]。
解溪配商丘、丘墟、昆侖、太溪，有舒筋活絡的作用，主治踝部痛。
解溪配丘墟、商丘，治踝關節痛[8]。
解溪配條口、丘墟、太白，治膝股腫、胻酸轉筋[8]。
解溪配陽蹺，治癲疾[8]。
解溪配經渠、陽池、合谷、支溝、前谷、內庭、后溪、腕骨、陽谷、厲兌、沖陽，治熱病汗不出[8]。
16 文獻摘要
《針灸甲乙經》：熱病汗不出，善噫，腹脹滿，胃熱譫語，解溪主之。瘧，瘛疭驚，股膝重，胻轉筋，頭眩痛，解溪主之。風水面浮腫，顏黑，解溪主之。風從頭至足，面目赤，口痛嚙舌，解溪主之。癲疾，發寒熱，欠，煩滿，悲泣出，解溪主之。霍亂，解溪主之。白膜復珠，瞳子無所見，解溪主之。狂，易見鬼與火，解溪主之。
《備急千金要方》：解溪，主口痛，嚙舌。主腹大，下重；主瘛疭而驚。主膝重，腳轉筋，濕痹。白幕復珠子，無所見，解溪主之。
《類經圖翼》：瀉胃熱。
17 研究進展
17.1 對炎癥灶增生過程的影響
針刺貓的“足三里”、“解溪”后第4日發現回腸末端人工潰瘍面滲出物被清除，并被大量肉芽組織充填，而對照組肉芽組織則開始新生。表明針刺有促進肉芽組織、細胞修復再生和瘢痕化過程。實驗觀察表明，針刺組新生上皮細胞堿性磷酸酶反應提早并增強，傷口的四周黏膜過碘酸希夫反應也遠比對照組為強。[8]
17.2 治療肩周炎
用28號1.5寸毫針從患肢對側解溪向足跟直刺1寸。手感針達骨膜后，大幅度捻轉強刺激，同時配合上下提插針體的手法，兩者交替使用，不留針。治療過程中，試做患肢的上舉下放、外展內收活動。結果：顯效16例，近期短效7例，無效1例。[8]
17.3 治療胃腸道絞痛
患者取坐位或臥位，用手指點按解溪、足三里，力度由輕到重，以患者耐受為度，每穴點按2～6 min。28例中，顯效（治療2～6 min疼痛消失）21例，有效（治療后疼痛減輕）5例，無效（治療后疼痛無改善）2例。[8]
17.4 治療手腕挫傷
右手拇指及腕關節挫傷月余，取對側解溪、公孫，捻轉瀉法，同時囑患者活動腕關節，局部加用艾灸，連續針灸治療5次，癥狀明顯好轉，后又鞏固治療2次告愈。[8]
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：499.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：719.
- ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：59.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：56.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1852.
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：188-189.
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