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參附湯

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1 拼音

shēn fù tāng

2 英文參考

shenfu decoction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Ginseng and Aconiti Praeparatae Decoction[湘雅醫學專業詞典]

Ginsend and Aconiti Praeparatae Decoction[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

參附湯同名方劑約有十一首,其中《正體類要》記載者為常用方,其組成為人參12g、炮附子9g,具有益氣回陽,固脫之功效,主治因陽衰至極、元氣大虧所致的脫證,是治療陽衰至極,陽氣暴脫證的代表方劑。現代常用于治療休克心力衰竭等屬于陽氣暴脫者,對于婦女暴崩外傷及手術后大出血而至血脫亡陽者,亦有良效。

4 《正體類要》方之參附湯

4.1 組成

人參12g、炮附子9g[1]

注意:方中人參不可用黨參替代。

4.2 功用主治

《正體類要》方之參附湯具有益氣,回陽,固脫之功效,主治元氣大虧,陽氣暴脫證。癥見手足逆冷頭暈喘促面色蒼白大汗淋漓,脈微欲絕。[1]

4.3 參附湯的用法用量

水煎服。

4.4 使用注意

[1]

參附湯乃急救之品,不可久服。

4.5 方解

參附湯方中重用甘溫的人參,大補元氣;附子為大辛大熱之品,溫壯元陽。參附合用,上溫心陽,下補命火,中助脾土,“能瞬息化氣于烏有之鄉,頃刻生陽命門之內”,力專而效宏,作用迅速。

4.6 臨床運用

[1]

參附湯是治療陽衰至極,陽氣暴脫證的代表方劑。凡臨床上出現以四肢厥冷、汗出喘促、脈微欲絕等為主要表現者,即可使用本方治療。

4.7 現代適應證

參附湯現代常用于治療休克、心力衰竭等屬于陽氣暴脫者,對于婦女暴崩、外傷及手術后大出血而至血脫亡陽者,亦有良效。

4.8 出處

《正體類要》

5 《醫方類聚》卷一五○引《濟生續方》之參附湯

5.1 參附湯的別名

附參湯(《古今醫統大全》卷二十二)、轉厥安產湯(《葉氏女科》卷三)。

5.2 處方

人參半兩,附子(炮,去皮臍)一兩[2]

人參半兩,附子(炮,去皮臍)1兩。

5.3 參附湯的用法用量

㕮咀,分作三服,水二盞,加生姜十片,煎至八分,去滓,食前溫服[2]

5.4 參附湯的藥理作用

參附注射液對動物耐缺氧和急性心肌缺血的保護作用《中草藥》(1982;3:27):參附注射液(東北紅參、四川熟附片制劑)能顯著提高小鼠耐缺氧的能力;能顯著對抗由垂體后葉素所引起的大鼠心電圖第二期ST的下移和各種不同類型的心律失常;并能明顯促進戊巴比妥鈉麻醉大鼠的復蘇。《中成藥研究》(1982;6:32):參附注射液可明顯增加離體兔心的冠脈流量,使離體兔耳和大鼠后肢灌流量增加;附子注射液有較明顯的強心作用;參附注射液及其組成藥均能顯著延長小鼠常壓耐缺氧時間;對烏頭堿所致室性或室上性多種快速心律失常有顯著治療作用,但人參注射液效果不明顯。

5.5 功能主治

醫方類聚》卷一五○引《濟生續方》之參附湯具有大補元氣,回陽、益氣,固脫之功效。主元氣大虧,陽氣暴脫,汗出厥逆,喘促脈微。

5.6 各家論述

1.《醫略六書》:附子補真陽之虛,人參扶元氣之弱,姜、棗調和營衛,領參、附以補真陽之不足而衛外為固也。水煎溫服,使真陽內充,則衛氣自密而津液漏泄之虞,何致厥冷不暖,自汗不止哉?2.《醫宗金鑒》:起居不慎則傷腎,腎傷先天氣虛矣。飲食不節則傷脾,脾傷則后天氣虛矣。補后天之氣無如人參,補先天之氣無如附子,此參附湯之所由立也。二臟虛之微甚,參附量為君主。二藥相須,用之得當,則能瞬息化氣于烏有之鄉,頃刻生陽于命門之內,方之最神捷者也。

3.《古今醫徹》:夾陰傷寒內外皆陰,陽氣頓衰,必須急用人參健脈以益其元,佐以附子溫經散寒。舍此不用,將何以救之?4.《血證論》:人之元氣,生于腎而出于肺,肺陰不能制節,腎陽不能歸根,則為喘脫之證,用附子入腎以補陽氣之根,用人參入肺以濟出氣之主,二藥相濟,大補元氣,氣為水之陽,水即氣之陰,人參是補氣之陰,附子是補水之陽,知此,則知一切補氣之法。

5.7 參附湯的臨床應用

1.痢疾:張仲儀初得痢疾三五行,即請往診,行動如常,然得內傷之脈,而夾少陰之邪,余診畢,即議云:此證仍宜一表一里。但表藥中多用人參,里藥中多用附子,方可無患,若用痢疾門諸藥,必危之道也。仲議以平日深信,徑取前藥不疑,然疾勢尚未著也。及日西,忽發大熱,身重如巨石,頭在枕上,兩人始能扶動,人事沉困,舉家惶亂,忙忙服完表里二劑。次早診時,即能起身出房,再與參附藥二劑全安。若不辨證用藥,痢疾門中幾曾有此等治法乎?況于疾未著而早見乎!2.中風:景氏婦年近五旬,中風已五六日,汗出不止,目直口噤遺尿無度,或以為壞癥,脈之雖甚微,而重按尚有不疾不徐自然之勢,此即胃氣也。乃曰遺尿本屬當時脫癥,故不治,若多日安得不尿,且坐視數日而不脫,斷非絕癥也,投以參附湯,二三劑漸蘇,重服溫補而愈。

3.休克型肺炎:以參附湯為主,中西醫結合搶救3例休克型肺炎病人,用人參三錢,附子三錢,濃煎溫服。一例加麥冬三錢,五味子二錢,甘草二錢。療效滿意,服藥2-3小時后,皮膚漸暖,紫紺逐漸消失,并開始排尿。休克緩解的時間在12-15小時之間,血壓逐漸穩步上升,無較大的反復。

4.不育癥:某男,25歲,身體矮小,無胡須,外貌若十五、六歲,性欲減退,婚后五年未育。處方:人參30g,制附片60g,分十次煎服。一月后復診好轉,原方再服兩劑,越年有子嗣。

5.小兒久咳:某女,三歲,咳嗽近四月,病勢漸劇,身體瘦弱,食欲不振,舌白唇淡。處方:正高麗參一錢,焙附子四片,燉水溫服,分二劑服。服一劑,咳減,睡眠安靜,連進兩劑,咳癥頓除,食欲增強而愈。

5.8 出處

《醫方類聚》卷一五○引《濟生續方》

6 《圣濟總錄》卷五十九方之參附湯

6.1 處方

人參 附子(炮,去皮、臍)青黛各15克

6.2 制法

上藥哎咀如麻豆大。

6.3 功能主治

圣濟總錄》卷五十九方之參附湯主腎消,飲水無度,腿膝瘦細,小便白濁

6.4 參附湯的用法用量

每服6克,用水150毫升,加楮葉1片切,煎至100毫升,去滓溫服,日二夜一。

6.5 出處

《圣濟總錄》卷五十九

7 《世醫得效方》卷六方之參附湯

7.1 處方

人參 綿附(炮,去皮、臍)肉豆蔻(微火煨裂)

7.2 制法

上藥銼散

7.3 功能主治

世醫得效方》卷六方之參附湯主下痢鮮血,滑泄不固,欲作厥狀者。

7.4 參附湯的用法用量

每服6克,用水230毫升,加生姜7片、大棗2枚同煎,空腹時服。

7.5 出處

《世醫得效方》卷六

8 《世醫得效方》卷六方之參附湯

8.1 處方

人參、綿附(炮,去皮臍)、肉豆蔻(微火煨裂)。

8.2 制法

上銼散。

8.3 功能主治

《世醫得效方》卷六方之參附湯主治蠱疰痢

8.4 參附湯的用法用量

每服2錢,水1盞半,加生姜7片,大棗2個煎,食前服。

8.5 出處

《世醫得效方》卷六

9 《增補萬病回春》卷四方之參附湯

9.1 處方

參耆湯加附子。

9.2 功能主治

《增補萬病回春》卷四方之參附湯主治年老之人,虛寒遺溺者。

9.3 出處

《增補萬病回春》卷四

10 《嬰童類萃》卷上方之參附湯

10.1 處方

大附子1錢,人參1錢,丁香5粒。

10.2 功能主治

《嬰童類萃》卷上方之參附湯主治元氣虛脫,將成慢驚。

10.3 參附湯的用法用量

加生姜5片,水煎服。

10.4 出處

《嬰童類萃》卷上

11 《胎產心法》卷下方之參附湯

11.1 方名

參附湯

11.2 組成

人參2-3錢,當歸(酒浸)2-3錢,肉桂8分或1錢,黃耆蜜炙)1錢5分,白術土炒)1錢5分,熟地2錢,制附子4分或6分,炙草4分。

11.3 主治

胎產心法》卷下方之參附湯主治產后類似中風,痙痓及語澀,口噤不語,筋攣瘈疭

11.4 出處

《胎產心法》卷下

12 《伏陰論》卷上方之參附湯

12.1 方名

參附湯

12.2 組成

人參3錢,制附子3錢,刀豆子2錢(煅存性,研為末)。

12.3 功效主治

《伏陰論》卷上方之參附湯具有峻補脾腎,收攝真陽之功效。主治伏陰病吐利后,頭汗出,微端,呃聲連連者。

12.4 參附湯的用法用量

水3杯,煎參、附至1杯,去滓,調刀豆子末頓服

12.5 各家論述

補先天無如附子,補后天無如人參,此脾腎兩補之方也;刀豆子溫中下氣,利腸胃,益腎陽,以之佐參、附理脾和胃,納氣歸元,則頭汗自收,微喘自定,呃逆自止。用木者,蓋取急治之意耳。

12.6 出處

《伏陰論》卷上

13 《普濟方》卷二二五引《醫學切問》方之參附湯

13.1 方名

參附湯

13.2 組成

川當歸1兩,川芎1兩,北防風1兩,北芍藥1兩,陳皮1兩,白桂1兩,大附子1兩,黃耆1兩(鹽水炙),人參半兩,丁香半兩,益智仁半兩,白姜半兩,宿砂半兩,白豆蔻(焙)半兩,肉豆蔻(煨)半兩,北五味子半兩,南木香4錢,沉香3錢,甘草3錢。

13.3 功效主治

普濟方》卷二二五引《醫學切問》方之參附湯具有補氣養血,調和五臟,溫暖脾元,進美飲食之功效。主治男子、婦人諸虛百損,恍惚健忘神昏氣短,頭暈目眩,咳嗽多痰,氣不升降,夜多盜汗虛勞咯血遺精白濁,腸鳴泄瀉

13.4 參附湯的用法用量

每服4錢,水1盞半,加生姜3片,大棗1個,煎8分,空心服。

13.5 加減

棗子脹氣,虛滿者去之;膽虛不得眠,加酸棗仁;虛勞咳嗽痰多,加半夏神曲杏仁北細辛紫菀款冬花久嗽不愈咯血者,煎地黃汁調鐘乳粉,下黑錫丹;氣壅,加紫蘇葉腹脹,加萆薢、澄茄;夜多小便,加茴香益智,煎鹽湯服;心熱小便澀,加茯苓口干,加五味子;嘔者,加藿香冷氣脹痛,加茱萸、良姜。

13.6 制備方法

上為粗末。

13.7 出處

《普濟方》卷二二五引《醫學切問》

14 《治痘全書》卷十四方之參附湯

14.1 方名

參附湯

14.2 組成

人參、附子、羌活、防風、麻黃

14.3 主治

《治痘全書》卷十四方之參附湯主治痘后發癇,手足麻木無汗者。

14.4 參附湯的用法用量

加蔥,水煎服。

14.5 出處

《治痘全書》卷十四

15 參考資料

  1. ^ [1] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..

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  • 評論總管
    2018/9/22 1:29:28 | #0
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