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蠶豆病

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1 拼音

cán dòu bìng

2 概述

在預防的遺傳性疾病,因體內酶(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,簡稱G6PD)不足導致,長江以南的省市為高發區,如海南、廣東、云南、貴州等地。此病多發于夏初蠶豆上市時節,其中幼兒發病率明顯高于成人,男寶寶遠多于女寶寶。

3 癥狀

一般表現為臉色發白、頭昏、低燒、畏寒、全身無力、食欲不振惡心尿色加深,并伴有嘔吐腹痛腹瀉等癥狀,重者甚至出現昏迷休克脈搏微弱、腎功能衰竭等異常表現。此病發作兇猛,有時2-6天后可自行復原,但嚴重時若搶救不及時有性命之危。

4 病因

已知有遺傳缺陷的敏感紅細胞,因G-6-PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用),在遇到蠶豆和某種因子后更誘發了紅細胞膜被氧化,產生溶血反應。G-6-PD有保護正常紅細胞免遭氧化破壞的作用,新鮮蠶豆是很強的氧化劑,當G-6-PD缺乏時則紅細胞被破壞而致病。

蠶豆中可提出多種活性物質,如蠶豆嘧啶核苷、蠶豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和異脲咪等,認為可能與蠶豆病的發病有關。另外一種是伴性隱性遺傳,也有人認為是伴性不完全顯性遺傳突變基因位于x染色體上。

如果家有蠶豆病史的孩子,不但要禁食蠶豆,還要避免接觸蠶豆花粉、樟腦丸龍膽紫(紫藥水),以及磺胺類藥物,因為這些東西都含有氧化劑。蠶豆病是能夠遺傳的,所以3歲以下兒童,第一次吃蠶豆要謹慎,一旦發現兒童吃蠶豆后出現低熱、腹痛、皮膚發黃、尿色加深等癥狀,須立即送正規醫院就醫。

5 治療

5.1 輸血

貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血

5.2 腎上腺皮質激素

主要是免疫抑制作用,應爭取早期,大量,短程用藥。

5.3 糾正酸中毒

蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正,這是搶救危重患者的關鍵措施。

5.4 補液

并發急性腎功能衰竭時,應注意維持水,電解質平衡。應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能,但應防止急性腎功能衰竭。

對癥處理

蠶豆病如合并感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理并發癥,避免使用對腎臟有損害作用的藥物

6 預防

蠶豆病不能吃珍珠末金銀花,川蓮,牛黃臘梅花熊膽保嬰丹,切記禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆地。至于其他水果蔬菜的話,一般沒有禁止。蠶豆病是一種重在預防的病情,能夠完全治愈的機會不大,所以應應避免接觸蠶豆花粉。

6.1 禁用品少接觸

禁止使用的日用品:樟腦、臭丸、冬青油、顏料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黃等。

6.2 小心殺蟲劑噴霧

有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解,因此在使用的時候也要格外注意。

勿用氧化性藥物

不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁氨基比林、砜類等藥物。

7 注意事項

在蠶豆傳粉成熟時,家長要注意避免帶孩子到蠶豆地。慎用殺蟲劑,其可能含有容易使血液溶解的成分。購買樟腦丸不可選擇含萘的產品,最好不用其來驅蟲,另外,強力無比膏(無比滴)、冬青油軟膏、臭丸、紫藥水、顏料等用品也應禁止使用。

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開放分類:心血管內科
詞條蠶豆病tatata创建
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  • 評論總管
    2020/10/21 8:00:21 | #0
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