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補益劑

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1 拼音

bǔ yì jì

2 英文參考

supplementing[and boosting]

formula[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

補益劑(supplementing [and boosting] formula[1])是指以補益藥為主配伍組成,具有補養人體氣、血、陰、陽等作用,主治各種虛證方劑的統稱[2][1]。分補氣劑補血劑氣血雙補劑補陰劑補陽劑陰陽并補劑[1]

4 補益劑的適應證

補益劑適用于人體先天不足或后天失調等原因所致的虛證,由于此時臟腑的氣、血、陰、陽虧虛,臟腑功能衰弱,具有病位深、病勢緩的特點,在治療上可用滋補藥物來填補其不足,使臟腑功能強壯[2]

虛證的發病過程雖較為復雜,類別亦很繁多,但歸納起來則有氣虛血虛陰虛陽虛之不同,并以各臟腑的虛損為其具體的表現形式,即虛證以氣、血、陰、陽為綱,以五臟為目[2]。臨床上虛證有氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛之不同,因此補益藥根據作用不同分為補氣補血氣血雙補補陰補陽5類[2]

人體在生理上存在氣血同源陰陽互根的密切關系,而氣與陽同屬,陰與血相類,因此在治療上補氣、補血、補陰、補陽雖各有所主,但卻不能截然分開[2]。就補氣、補血而言,氣為血帥血為氣母,故在補血的時候常常配人補氣藥以使氣旺血生;在補氣的時候少佐補血藥以使氣血雙補,同時能避免陰柔藥阻礙氣機[2]。就補陰、補陽而言,孤陰不生,獨陽不長,故常在補陰的時候加入一些陽性藥物,或在補陽的時候加入一些陰性藥物,以使陰陽互根[2]

5 補益劑的使用注意

應用補益劑必須注意以下事項:

首先,要辨清虛實的真假[2]。由于“至虛有盛候,大實有贏狀”,無虛者不宜補,故對于真實假虛證不能使用[2]

第二,要辨清虛證的性質和部位,才能使補益有的放矢[2]

第三,由于補益之品多滋膩礙脾,故應適當配伍健脾和胃消導理氣之品,以資運化,使全方補而不滯[2]

第四,補益方劑宜文火久煎,一般以空腹或飯前服用為佳[2]

第五,補氣、補陽的方劑多溫燥陰虛內熱者不宜使用;補陰、補血的方劑多滋膩,陽虛內寒者不宜使用[2]

第六,本類方劑雖能增強體質,提高抗病能力,但濫用濫服則無益而有害,必須倡導加強鍛煉、調暢情志、注意飲食,以全面增強體質[2]

6 補益劑的分類

6.1 補氣劑

補氣劑具有補氣的作用,適用于肺脾氣虛的病證,癥見肢體倦怠乏力少氣懶言、語音低微、動則氣促面色蒼白萎黃、食少便溏、舌淡苔白、脈虛弱,或虛熱自汗,或脫肛,或子宮下垂等[2]。常以補氣藥如人參黃芪白術甘草等為主組成方[2]。代表方如四君子湯參苓白術散補中益氣湯玉屏風散生脈散[2]

其中四君子湯是益氣健脾的基礎方,主治因脾胃氣虛所致的運化乏力之證[2]。參苓白術散益氣健脾,滲濕止瀉,主治脾虛濕盛證[2]。補中益氣湯長于補中益氣、升陽舉陷,主治因脾胃氣虛、清陽下陷所致的氣虛證中氣下陷氣虛發熱證[2]。生脈散益氣生津斂陰止汗,主治因溫熱暑熱邪所氣陰兩虛之證[2]

6.2 補血劑

補血劑具有補血作用,適用于血虛的病證[2]。癥見面色萎黃頭暈目眩、唇淡甲枯、心悸失眠健忘多夢、舌淡脈細,或見婦女月經不調、量少色淡,甚或閉經[2]。常以補血藥如熟地、當歸白芍阿膠等為主組成,或酌配補氣之品使氣旺血生[2]。代表方如四物湯當歸補血湯歸脾湯[2]。當歸補血湯重在補氣生血,主治勞倦內傷,血虛氣弱,陽氣浮越證[2]

6.3 氣血雙補劑

氣血雙補劑適用于氣血兩虛的病證,癥見面色無華、頭暈目眩、心悸怔忡、食少倦怠、氣短懶言、舌淡、脈虛無力等[2]。常以補氣藥如人參、黃芪、白術等與補血藥如當歸、阿膠、白芍、熟地等共同組成方劑[2]。代表方如八珍湯泰山磐石散[2]。其中八珍湯是四君子湯和四物湯的合方,補氣益血并重,是氣血兩虛的基礎方,主治氣血兩虛證[2]。歸脾湯益氣補血、健脾養心,主治勞傷心脾,氣血虧虛,或脾不統血證[2]。泰山磐石散除益氣養血之外,長于安胎,主治因氣血虛弱妊娠所致的墮胎滑胎胎動不安[2]

6.4 補陰劑

補陰劑具有滋補陰液的作用,適用于臟腑陰虛的病證,尤以腎陰虛為主[2]。癥見形體消瘦,頭暈耳鳴腰酸遺精口干唇燥,潮熱盜汗五心煩熱舌紅少苔,脈細數[2]。常以補陰藥如熟地、麥冬沙參、阿膠、龜板等為主組成方劑[2]。代表方如六味地黃丸左歸丸大補陰丸二至丸一貫煎補肺阿膠湯七寶美髯丹百合固金湯五子衍宗丸炙甘草湯[2]。其中六味地黃丸六經皆治,三陰同補(補腎陰、補肝陰補脾陰),重補腎肝,寒燥不偏,為補腎的常用方,主治肝腎陰虧諸癥[2]。左歸丸滋陰補腎、填精益髓,其滋陰補腎之力強于六味地黃丸,主治腎陰不足證[2]。大補陰丸重于滋陰降火,是滋陰降火的基礎方,主治真陰不足所致虛火上炎證[2]。二至丸為滋補肝腎平補之劑,主治肝腎陰虛[2]。一貫煎長于滋陰疏肝,主治肝腎虧虛、肝氣不舒所致的陰虛肝郁肝胃不和等證[2]。補肺阿膠湯養陰補肺,鎮咳止血,主治因肺陰不足所致陰虛有熱證[2]。百合固金湯滋腎潤肺,止咳化痰,主治因肺腎陰虧,虛熱內生所致虛火上炎證[2]。五子衍宗丸補腎益精,主治因腎精虧虛所致不育不孕證。炙甘草湯益氣滋陰通陽復脈,主治因氣虛血弱、心脈失養所致心動悸[2]

6.5 補陽劑

補陽劑具有溫補脾腎陽氣的作用,適用于腎陽虛弱證,癥見腰膝酸冷、下肢軟弱無力、面色蒼白、形寒肢冷、少腹拘急小便不利小便反多、尿后余瀝、男子陽早泄、女子宮寒不孕、舌淡苔白、脈沉細、尺部尤甚等[2]。常以溫補腎陽附子肉桂巴戟天肉蓯蓉仙靈脾鹿角膠等為主組成方劑[2]。代表方如腎氣丸右歸丸[2]。右歸丸溫補腎陽、填精益髓,主治腎陽不足、命門火衰之證,該方純補無瀉,溫腎之功強于腎氣丸,是治療腎陽不足,命門火衰的常用方劑[2]

表12-1 常用補益劑的比較(出自《方劑一本通》)

分類

常用方劑

藥物配伍

功用

主治

補氣

四君子湯

補中益氣湯

生脈飲

人參為君,白術為臣

黃芪為君,參術草為臣

人參為君,麥冬為臣

益氣健脾

補中益氣升陽

益氣生津斂陰

脾胃氣虛

中氣下陷

氣陰兩虛

續表(出自《方劑一本通》)

分類

常用方劑

藥物配伍

功用

主治

補血

四物湯

歸脾湯

熟地為君,當歸為臣

參芪為君,歸龍眼為臣

養血調經

補血健脾養心

血虛血滯證

心脾二虛

補陰

六味地黃丸

熟地為君,山萸山藥為臣

滋陰補腎

腎陰虛弱

補陽

腎氣丸

桂附為君,六味為臣

補腎助陽

腎陽不足

補益劑的主要比較

圖12.1 補益劑的主要比較(出自《方劑一本通》)

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

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詞條補益劑fengchuile创建
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  • 評論總管
    2018/9/23 2:52:39 | #0
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