與“補陽“有關的文獻報道

補陽 治療學術語。系補法之一。又稱助陽。指用補陽藥物治療陽虛證的方法。腎陽為人身元陽，陽虛諸癥多與腎陽不足關系密切，故補陽以補腎陽為主。癥見形寒肢冷，腰膝酸痛，尿清便溏，神疲乏力，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉弱等。宜用左歸飲、附桂八味丸、菟

常服可保病不加重。若服此方愈后，藥不可斷，或隔三、五日吃一付，或七、八日吃一付，不吃恐將來得氣厥之癥，方內黃耆，不論何處所產，藥力總是一樣，皆可用。 【方歌】 補陽還五赤芍芎，歸尾通經佐地龍， 四兩黃耆為主藥，血中瘀滯用桃紅。 作者：王清任

或陷下久久不退，乃朝霧障日之象也。合主以人參養榮湯益陰而補陽，去白芍藥、遠 志者，既補不欲瀉；加羌活、防風者，非取泄表，實去夫郁腐之氣，使不助其壯火耳。是亦所以補陽也，故名。 詩曰∶補厥虛陽合養榮，妙無遠志益精明，再刪芍藥舒肝木，羌尚防風活

則九竅不通，乃陰埃障日 也。） 人參黃（炙）白術（炒）茯苓甘草陳皮柴胡羌活獨活防風知母 （炒）當 參術苓草，黃陳皮，甘溫益氣之品也，固所以補陽。羌獨柴防，辛溫散翳之品也，亦 所以 肉桂 竅也 《成方切用》 清 吳儀洛 公元1761年

對“所得”二字的理解。其一，“補陽”反映了他治半身不遂等癥在立法方面重視補陽補氣。如果說人身有十分元氣，因氣虛，傷及幾分元氣則病，此方力求恢復受損之元氣。中風是危難重病，死亡率相當高，完全康復的可能較小。補陽還五湯施治，與歷史上多種名方相

在于活血通絡，所以，用大劑量黃芪為主藥的目的，就是用補氣來行血通絡，第二次改良再加上搜風祛痰之藥，效果更是顯著。筆者僅僅把補陽還五場的個人應用體會介紹給大家，目的在于拋磚引玉，啟迪廣大醫務人員能研究出更多更好的妙方，服務于廣大患者。 作者：

再進7劑，水腫全消。 水腫為津液滯留，肝硬化、舌下脈絡迂曲顯露為瘀血。補陽還五湯益氣活血通絡；五苓散利水消腫。或謂本案利水退腫乃五苓散之功，無關乎補陽還五湯。殊不知血水相通，血水同治，可收倍效。且再看下例。 2．淋巴水腫

查，24h不能液化。服用補陽、滋陰、利濕、化瘀中藥及抗菌西藥無效。診見：面色晦暗，眼瞼微腫，乏力自汗，小腹及會陰部拘急隱痛，舌紫暗，脈沉細。精液檢查：總量2ml，色灰白，24h仍如膠凍。證屬氣虛血瘀，精室瘀阻。以補陽還五湯為主加味：黃芪50

日久脾胃氣虛，氣虛無力推動血液運行，瘀血阻于胃腑，久病入絡，故采用補陽還五湯補氣活血通絡；加焦三仙消食和胃；加半夏降逆和胃止嘔；加枳殼行氣除脹；加延胡索行氣活血止痛；加白術補脾胃之氣。服藥期間。應注意休息，節制飲食，保持心情舒暢，對本病恢復

日吃一副，或七八日吃一副，不吃恐 將來得氣厥之癥。方內黃，不論何處所產，藥力總是一樣，皆可用。 方歌 補陽還五赤芍芎，歸尾通經佐地龍， 四兩黃為主藥，血中瘀滯用桃紅。 《醫林改錯》 清 王清任 公元1644-1911

之故。”該患者有寒熱交替，病程日久，必有瘀，故以補氣活血法以瘀血治療。以黃芪為主藥大補其氣;配當歸尾以活血補血;赤芍、乳沒、丹參助歸尾活血祛瘀;牛膝引血下行，使藥力直達病所;妙在少佐防風使其補中寓散，諸藥合用，使氣旺血行，瘀祛絡通，故有此功

7.治療耳鳴耳聾用法：取補陽還五口服液內服，每次1支(10毫升)，每日2次，半個月為1療程，經臨床治療多例，療效滿意。 8.治療腦損傷后綜合征有人用補陽還五口服液治療腦損傷后綜合征患者42例。用法：口服補陽還五口服液，每日3次，每次1

茯苓、甘草、陳皮，甘溫益氣之品也，固所以補陽。柴胡、羌活、獨活、 防風，辛溫散翳之品也，亦所以補陽；知母、當歸、生熟地黃、芍藥、澤瀉，雖曰養陰，亦 所以濟夫羌、防、柴、獨，使不散其真陽耳，是亦所以補陽也。用肉桂者，取其辛熱，熱者 火之象，可

所得”二字的理解。 其一，“補陽”反映了他治半身不遂等癥在立法方面重視補陽補氣。如果說人身有十分元氣，因氣虛，傷及幾分元氣則病，此方力求恢復受損之元氣。中風是危難重病，死亡率相當高，完全康復的可能較小。補陽還五湯施治，與歷史上多種名方相

所得”二字的理解。 其一，“補陽”反映了他治半身不遂等癥在立法方面重視補陽補氣。如果說人身有十分元氣，因氣虛，傷及幾分元氣則病，此方力求恢復受損之元氣。中風是危難重病，死亡率相當高，完全康復的可能較小。補陽還五湯施治，與歷史上多種名方相

。此時若投以拙擬建瓴湯，一二劑后頭疼眩暈即愈。繼續服之，更加以化瘀活絡之品，肢體亦可漸愈。若不知如此治法，惟確信王勛臣補陽還五之說，于方中重用黃，其上升之血益多，腦中血管必將至破裂不止也，可不慎哉﹗如以愚言為不然，而前車之鑒固有醫案可征也。

本方用六味地黃丸壯水主之，加肉桂、附子補水中之火，以鼓舞腎氣……又本方僅用少量溫腎藥于滋腎藥中，取少火生氣之義，故名‘腎氣’”，并在書末的方歌中又道其“引火歸元熱下趨”，我不甚認同。 金匱腎氣丸非補陽劑辯 1.除桂枝、附子以外的6味藥不

2，但眼底視神經乳頭色淡，視野仍缺損。 氣血虛衰，脈絡瘀滯，目系失養，神光失榮。以補陽還五湯益氣養血，活血通絡，且中病機。加黨參、白術補脾益氣、香附、枳殼梳理氣機，行氣以助解瘀行滯，茺蔚子、杞果清熱填精明目。使氣旺血行，目系得養

治不愈，以往經常運用清熱解毒、利尿通淋之品，使腎陰暗耗，腎氣虧損，不能鼓動氣血，血行不暢而致氣虛血瘀。運用補陽還五湯，重取黃芪以大補元氣，使氣旺以促血行、祛瘀而不傷正;佐以當歸、赤芍、桃仁、紅花，有化瘀生新之妙;桂枝、地龍配血中之氣藥川芎

屬痰有熱,并氣虛”患者以左側肢體活動欠利,言蹇語澀,伴口眼斜為主要臨床表現,在證屬氣虛血瘀,治療上應以補氣活血,化瘀通絡為主,故重用黃芪補氣、當歸尾、干地龍、桃仁、紅花、赤芍化瘀血,通經絡,養血活血,加全蝎、蜈蚣、桑枝等以增強通經活絡之力,

此時若投以拙擬建瓴湯，一二劑后頭疼眩暈即愈。繼續服 之，更加以化瘀活絡之品，肢體亦可漸愈。若不知如此治法，惟確信王勛臣補陽還五之說，于方中重用黃， 其上升之血益多，腦中血管必將至破裂不止也，可不慎哉！如以愚言為不然，而前車之鑒固有醫案可征也

中廣泛存在。次聲在一定的條件下可對人體造成損害，但到目前為止，關于次聲防護的研究才剛剛開始，有關這方面的報道甚少。加味補陽還五湯由生黃芪、當歸尾、紅花、赤芍、地龍、桃仁、川芎、杭白菊等組成。此項研究結果表明，8赫茲·130分貝次聲暴露14天

受阻。補陽還五湯方中重用黃芪取其大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，去瘀而不傷正;當歸活血通絡，補血養血;川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀;地龍通經活絡，諸藥合用，使氣旺血行，瘀祛絡通，諸癥自可漸愈。現代醫學臨床觀察和藥理實驗研究表明補陽還五湯

癜。 方法 用補陽還五湯隨證加減觀察治療過敏性紫癜30例。 結果 痊愈24例，顯效6例，病程最短者1周，最長1個月。 結論 用益氣活血法治療過敏性紫癜有較好的療效。 【關鍵詞】 過敏性紫癜;益氣活血;補陽還五湯

通絡，心悸氣短、心陽不足者加桂枝、炙甘草以溫陽益氣，下肢重癱無力加桑寄生、續斷、牛膝以補益肝腎，偏癱日久加水蛭、桑枝活血通絡、祛瘀生新。根據研究報導，補陽還五湯具有降低血液粘稠度，改善微循環，抗血小板凝集，調整免疫功能的作用。 脈絡寧注射液

絡失去濡養，導致肢體拘急，癱偏廢不用。筆者在臨床上對“氣虛血瘀型”中風后遺癥的治療，以“益氣健脾，補氣活血，化瘀通絡”為基本法則，靈活運用補陽還五湯合益氣之劑八珍湯加減，并配合肢體康復訓練，對于機體功能的恢復，確能收效。藥用黃芪、熟地黃、白

有效15例，無效5例，總有效率g6．38％。 4討論 補陽還五湯常用于腦梗塞屬氣虛血瘀的治療。以半身不遂、口眼歪斜、苔白脈緩或脈細無力為證治要點。方中重用黃芪大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；配當歸尾活血祛瘀而不傷血

定，可適當加重黃芪用量，用量可達 60～120g，以補氣活血，使氣旺血行。 2 方中活血祛瘀藥的用量 王清任認為該方證的血瘀是由于元氣虧虛，無力推動血液所致，治療應重在補氣，氣旺則瘀消絡通。故原方活血祛瘀藥用量均較輕（當歸

們采用補陽還五湯為主，中西醫結合的方法，取得滿意效果。方中重用黃芪大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正。當歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花具有活血祛瘀、抗凝血、抗血小板聚集、降低血液黏稠度的作用。 近代臨床研究發現補陽還五湯

非外來之風邪，乃本氣自虛也，凡人年愈四旬，氣衰之際或因憂喜急怒，多有此候。補陽還五湯出自《醫林改錯》，由黃芪、地龍、桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍組成，方中重用黃芪補氣，桃仁、紅花為活血化瘀，當歸、川芎、赤芍以養血、活血化瘀，地龍活血通絡。

蟲病。病程較長，久病多“虛”、多“瘀”。特別是血吸蟲病的病機特點是瘀血阻絡、氣滯血瘀。用治氣虛血瘀的補陽還伍湯加減治療，藥對其證。方中黃芪補氣，其余大多為活血化瘀之品。使其氣旺而血行，瘀祛則絡通。 2 討論 血吸蟲病肝纖維化

（茸生兩月，即成角矣。）補腎生精髓，強骨壯腰膝。止崩中與吐血，除腹痛而安胎。 肉（甘溫）補中強五臟，通脈益氣力。 鹿稟純陽之質，含生發之氣，其性極淫。一牡常御百牝，腎氣有余，足于精者也。故主 用最 多。專以壯陽道、補精髓為功。 茸∶較佳于角

寒者十居八九，小青龍湯固然是寒喘病發的良方，但嫌其未能標本同治。常用張景岳“金水六君煎”以合“三拗湯”。因為當歸地龍分補肺腎，“二陳”祛痰，“三拗”宣肺平喘取其標本兼顧。當歸一味，是治哮喘良藥。《本經》早已提出主治“咳逆上氣”，古方治肺如

，而補陽還五湯在近年來已有開始被研究應用于類風濕性關節炎等的治療。南氏以補陽還五湯治療類風濕性關節炎，未發現毒副作用 ［4］ 。段氏對補陽還五湯進行了抗炎免疫藥理研究，發現該方具有對抗滲出性炎癥及增殖性炎癥的作用 ［5］ 。為探討補陽還

r.com）5月8日消息，該項研究目的是觀察溫腎補陽法治療原發性骨質疏松癥的臨床療效。方法采用將58例原發性骨質疏松癥的患者隨機分為治療組和對照組，每組29例，治療組以常規治療加上溫。腎補陽的中藥治療，對照組則給予常規治療（鈣爾奇，每日1

傷。補陽還五湯能增加紅細胞C 3b RR，降低紅細胞RBC-ICR，改善腦缺血引起的繼發性紅細胞免疫粘附功能 ［23］ 。這表明補陽還五湯對腦缺血后紅細胞免疫功能具有調節功能，繼而對腦缺血后腦組織損傷有保護作用。 綜上所述，補陽還五

似人類，是目前公認的較理想的高血壓、腦卒中動物模型 ［1］ 。古方補陽還五湯具有補氣活血、通經活絡的功效，本實驗筆者通過臨床經驗在古方的基礎上進行了加減，從而通過使用加味補陽還五湯來觀察其對SHR/SP的影響。 1 材料

比較差異有非常顯著性（P＜0.01），治療組明顯優于對照組。結論 加味補陽還五湯對椎基底動脈供血不足性眩暈具有良好療效，值得推廣應用。 【關鍵詞】 加味補陽還五湯；椎基底動脈供血不足；眩暈 椎基底動脈供血不足（vertib

3．3 加減補陽還五湯組方分析及現代藥理研究 根據不穩定型心絞痛主要病機為本虛標實。以氣虛血瘀多見。治療以益氣活血，化瘀通絡為主，所以選用加減補陽還五湯。加減補陽還五湯是在清代王清任的《醫林改錯》中補陽還五湯基礎上加減組成，主