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不射精

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1 拼音

bú shè jīng

2 英文參考

failure of ejaculation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 疾病科屬

男科

4 疾病概述

不射精(failure of ejaculation[1])是指以性交而不射精為主要表現的疾病[1]

5 癥狀

在性交過程中,陰莖能充分勃起,也能進入陰道內,但達不到性高潮,無射精動作,無精液排出。

6 診斷要點

1、凡是在性交過程中無性欲高潮,無射精動作和精液排出者,可診斷為不射精。

2、在性交過程中,有進入性高潮期,有射精動作,產生正常的性欲高潮,并且取房事后尿液檢查,可看到許多白色絮狀的精液,顯微鏡下見到不少精子及尿液中含有大量的果糖者,不屬不射精病。

7 辨證分析

不射精癥常因氣滯血瘀,脈絡阻滯,精道不暢;或腎陽虛衰無力射精,或腎精虧耗,精液內枯不能射精。此外,還因手淫房勞過甚,造成腎精虧損,精液內枯;或平素多喜食肥甘及酒熱之品,日久濕熱蘊積于下焦,阻滯精室、精道,不能射精。辨證應辨虛實虛證常因腎虛實證常因肝郁,氣滯血瘀,濕熱。腎虛有腎陽虛腎陰虛之分。總的治法是滋腎陰補腎陽疏肝解郁,活血祛瘀

8 辨證論治

8.1 肝氣郁結

8.1.1 證見

性交時陰莖長時間勃起挺強而不射精,久之由勃起挺強轉為陰莖舉而不堅;胸脅脹滿疼痛煩躁易怒,時欲嘆息,納呆噯氣少腹墜脹。舌質紅,苔薄白,脈弦。

8.1.2 治法

方藥

1、主方:逍遙散陳師文《太平惠民和劑局方》)加味處方當歸10克,白芍18克,柴胡9克,茯苓18克,白術10克,潞路通10克,王不留行10克,甘草5克。水煎服,每日1劑。

2、中成藥(1)逍遙散,口服,每次9克,每日3次。(2)開郁順氣丸,口服,每次9克,每日3次。

8.2 瘀血停聚型

8.2.1 證見

性交時陰莖勃起堅硬,久不得泄,陰莖帶有刺痛感;平疏肝解郁,開啟精關。時睪丸墜脹疼痛,甚至牽連至少腹,胸脅刺痛,肌膚干燥。舌質紫暗,苔薄白,脈細澀。

8.2.2 治法

方藥

1、主方:通竅活血湯(冷方南《中醫男科臨床治療手冊》)處方:赤芍9克,川芎6克,桃仁9克,紅花6克,三七末3克(沖服),生姜3片,大棗5枚,老蔥3條。水煎服,每日1劑。

2、中成藥大黃W蟲丸,口服,每次9克,每日3次,開水送服。

3、單方驗方:桃仁通竅湯(賴天松《臨床方劑手冊》)處方:桃仁12克,紅花9克,紫石英9克,蛇床子9克,韭菜子9克,當歸9克,生地黃9克,牛膝9克,川芎6克,桔梗5克,赤芍6克,枳殼6克,柴胡3克,甘草3克。水煎服,每日1劑。

8.3 腎陽虛衰型

8.3.1 證見

性欲低下,陰莖勃起不堅,無力排出精液;腰膝酸軟頭暈耳鳴,倦怠無力,面色蒼白小便頻頻而清,甚則不禁,滑精。舌質淡,或舌體胖嫩或舌邊有齒痕,苔薄白,脈沉弱無力。

8.3.2 治法

方藥

1、主方:右歸飲張介賓景岳全書》)加減處方:熟地黃24克,山藥20克,山萸肉12克,枸杞子12克,杜仲12克,附子9克,肉桂3克(沖服),牛膝10克,王不留行15克,炙甘草5克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

2、中成藥(1)金匱腎氣丸,口服,每次9克,每日3次。(2)壯腰健腎丸,口服,每次1丸,每日2次。

3、單方驗方(1)滋腎健脾湯(賴天松《臨床方劑手冊》)處方:潞路通12克,馬錢子9克,蜈蚣1條,石菖蒲12克,仙靈脾30克,仙茅12克,地黃15克,山萸肉15克,山藥15克,白術12克,石斛10克,枸杞子12克,牛膝9克,白花蛇舌草15克,韭菜子12克,補骨脂15克,覆盆子15克,菟絲子15克。水煎兩次分2次服,每日1劑。(2)巴戟補腎湯(漆浩《良方大全》)處方:巴戟天10克,仙靈脾15克,金櫻子20克,熟地黃15克,白芍15克,山萸肉9克,澤瀉9克,淫羊藿10克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

8.4 腎陰不足型

8.4.1 證見

數。

8.4.2 治法

方藥

1、主方:知柏地黃湯處方參見“遺精”腎陰不足型方藥。

2、中成藥(1)知柏地黃丸,口服,每次9克,每日3次。(2)六味地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

3、單方驗方:七子養陰湯(漆浩《良方大全》)處方:枸杞子10克,覆盆子10克,菟絲子10克,五味子10克,車前子10克,女貞子10克,桑椹子10克,補骨脂10克。水煎兩次分2次服,滋陰降火,填精通關。陰莖易勃起,性交時不能射精;五心煩熱形體消瘦神疲乏力顴紅盜汗,頭暈耳鳴,目眩,夜寐不寧。舌質紅,脈弦細而溫補腎陽,益精通關。活血化瘀,通達精竅。每日1劑。

8.5 濕熱下注

8.5.1 證見

脈滑數。

8.5.2 治法

方藥

1、主方:甘露消毒丹王孟英溫熱經緯》)加減處方:滑石20克,茵陳25克,黃芩10克,石菖蒲10克,木通9克,藿香9克,龍膽草9克,澤瀉6克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

2、中成藥(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日3次。(2)琥珀茯苓丸,口服,每次9克,每日3次。

3、單方驗方:三花湯(樊中洲《男女科病千首妙方》)處方:金銀花15克,野菊花15克,車前草15克,王不留行15克,蒲公英20克,白花蛇舌草20克,知母12克,黃柏10克,烏藥10克,肉桂3克(沖服),甘草3克,通草9克。水煎兩次分2次服,每日1劑。清熱化濕通關。陰莖勃起堅硬不易萎軟,性交時不能射精;頭暈身重口苦煩躁,會陰部墜脹,夢遺頻繁,少腹急滿,小便短赤或黃。苔黃膩,

9 其他療法

9.1 1、針灸治療

(1)取穴中極志室地機三陰交手法毫針刺用瀉法。陰莖、睪丸、少腹痛甚者,三陰交可持續運針強刺激20分鐘。

(2)體針:取穴:關元、志室、大赫足三里太溪。手法:毫針刺用補法,或針灸并用。

(3)耳針:取精宮內分泌、腎、外生殖器、睪丸等穴。用法:每次取其中2~4穴,留針20~30分鐘,或埋針3~5天。

9.2 2、飲食療

(1)雙鞭壯陽湯:枸杞子10克,菟絲子10克,肉蓯蓉10克,牛鞭100克,狗鞭10克,羊肉10克,母雞肉50克,花椒、老生姜、料酒味精豬油食鹽各適量,共同煮熟,吃肉喝湯。適用于腎陽虛衰型不射精。

(2)補髓湯:鱉魚1只,豬脊髓200克,生姜、蔥、胡椒粉、味精各適量,水煎吃肉喝湯。適用于腎陰虛精髓不足型不射精。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治療不射精的方劑


治療不射精的中成藥


不射精相關藥物


古籍中的不射精


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開放分類:望診男科中醫學中醫病名望排出物中醫診斷學中醫內科學
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  • 評論總管
    2020/10/24 14:55:59 | #0
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