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髆井

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1 拼音

bó jǐng

2 概述

髆井為經穴別名,即肩井[1]。出《銅人腧穴針灸圖經》。

穴位肩井
漢語拼音Jianjing
羅馬拼音Chienching
美國英譯名Shoulder Well



中國GB21
日本21

莫蘭特氏VB21
富耶氏VB21
德國G21
英國G21
美國GB21

肩井為經穴名(Jiānjǐng GB21)[2]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。原稱肩解,《針灸甲乙經》始名肩井[2]。別名膊井(《太平圣惠方》),髆井(《銅人腧穴針灸圖經》),肩解(《黃帝內經素問·氣穴論》王注)。屬足少陽膽經。肩井是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經陽維脈交會穴[2][3]。肩即肩部,井即水井,此穴在肩上,局部凹陷如井,故名肩井[2]。肩井穴主治項背、胎產、神志等疾病:如肩背疼痛,手臂不舉,頸項強,腰髖痛,中風痰涌,咳嗽氣逆眩暈瘰疬難產乳癰胞衣不下,產后乳汁不下,乳汁少,乳癖頭項強痛,上肢不遂,頭痛頸項強痛,現代又多用肩井穴治療乳腺炎,功能性子宮出血,乳腺增生,滯產產后血暈頸淋巴結結核,中風偏癱項強肩背痛高血壓,腦卒中神經衰弱副神經麻痹落枕,頸項肌痙攣,中風后遺癥小兒麻痹后遺癥等。

3 肩井穴的別名

膊井(《太平圣惠方》),髆井(《銅人腧穴針灸圖經》),肩解(《黃帝內經素問·氣穴論》王注)。

4 出處

《針灸甲乙經》:肩井,在肩上陷者中,缺盆大骨前。

5 穴名解

肩即肩部,井即水井,此穴在肩上,局部凹陷如井,故名肩井[2]

肩,頸項之下。凹陷深處曰井。此穴在肩部,當缺盆直上之凹陷處,以其穴居肩上之凹陷,喻經氣深聚之所,故名肩井。[4]

6 特異性

肩井是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經、陽維脈的交會穴[2][3][1]

7 所屬部位

[5]

8 髆井穴的定位

標準定位:肩井穴在肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點上[6]

肩井穴位于肩胛區,第七頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點,正坐取穴[2]

肩井穴位于肩上,當大椎穴與肩峰間連線之中點處[3]。或以手并攏,食指靠頸,中指尖到達處是穴[3]

肩井穴在足少陽膽經的位置

肩井穴在肩部的位置

肩井穴的位置

肩井穴在肩部的位置

肩井穴的位置

肩井穴在肩部的位置(肌肉

肩井穴的位置

肩井穴在肩部的位置(骨骼

9 髆井穴的取法

坐位,在肩上,當大椎穴(督脈)與肩峰連線的中點取穴。

肩井穴位于肩胛區,第七頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點。正坐取穴[2]

正坐位、俯伏坐位或俯臥位,當第7頸椎棘突下與肩峰連線的中點取穴[7]

肩井穴的位置

肩井穴的取法[2]

10 髆井穴穴位解剖

肩井穴下為皮膚、皮下組織斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后鋸肌。有頸橫動、靜脈分布鎖骨神經后支及副神經。皮膚由第4、5、6頸神經后支重疊分布。肩胛提肌,位于頸椎橫突和肩胛骨內側角與脊柱緣上部之間,由肩胛脊神經支配。上后鋸肌在前肌的深面稍下方,由第6、7頸椎和第1、2胸椎棘突第2~5肋角的外面,該肌由第一至第四胸神經后支支配。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌,在頸橫動脈的內側,深進肩胛提肌、上后鋸肌。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌→肩胛提肌[2]

皮膚→皮下組織→斜方肌→肩胛提肌[8]

10.2 穴區神經、血管

淺層有鎖骨上神經內側支分布;深層有副神經、肩胛背神經和頸橫動脈分布,再深層有胸膜[8]

布有鎖骨上神經后支,副神經;并有頸橫動、靜脈通過[3]

11 髆井穴的功效與作用

肩井穴具有祛風清熱,活絡消腫的功效。

肩井穴有通經活絡、豁痰開竅作用[2]

足少陽之筋“上走腋前廉,系于膺乳”,故肩井穴可用于治療乳癰、乳癖、乳汁少[1]

肩井穴為手少陽、足少陽、足陽明與陽維脈交會穴,通一身之陽,調理氣機,疏利肝膽而主難產、胞衣不下、瘰疬諸證;局部用于頸項肩背痛等[1]

肩井穴具有行氣活血催胎之功,故可主治難產[1]

膽經三焦經胃經和陽維脈的會穴,有通經活絡、豁痰開竅作用[4]

古有井田之法,“井開四道,而分八宅”。即四通八達也。古者日中為市,交易者匯集于井,故后人稱通衢為市井。本經通過肩部與諸陽經交會,其所治癥,極為復雜,有如各病之市集,所治以風癥居多,如中風、痰喘、頭痛、臂痛、勞傷、氣逆、產后等之涉及于風者,均可酌用。以風為陽邪,癥從其性也。《針灸大成》謂:“若針深悶倒,急補足三里。”[4]

12 髆井穴主治病證

肩井穴主治項背、胎產、神志等疾病:如肩背疼痛,手臂不舉,頸項強,腰髖痛,中風痰涌,咳嗽氣逆,眩暈,瘰疬,難產,乳癰,胞衣不下,產后乳汁不下,乳汁少,乳癖,頭項強痛,上肢不遂,頭痛,頸項強痛,現代又多用肩井穴治療乳腺炎,功能性子宮出血,乳腺增生,滯產,產后血暈,頸淋巴結結核,中風偏癱,項強,肩背痛,高血壓,腦卒中,神經衰弱,副神經麻痹,落枕,頸項肌痙攣,中風后遺癥,小兒麻痹后遺癥等。

肩井穴主治項背、胎產、神志等疾病:如肩背疼痛、手臂不舉、頸項強、腰髖痛、中風痰涌、咳嗽氣逆、眩暈、瘰疬、難產、乳癰、胎衣不下、產后乳汁不下等[2]

肩井穴主治頭項強痛、肩背疼痛、上肢不遂、難產、乳癰、乳汁不下、瘰疬[8]

肩井穴主治  頭痛,眩暈;乳汁少,乳癖,乳癰;頸項強痛,肩背疼痛,上肢不遂;難產,胞衣不下;瘰疬[7]

現代又多用肩井穴治療乳腺炎、功能性子宮出血、乳腺增生、頸淋巴結結核、中風偏癱等[2]

肩井穴主治項強,肩背痛,手臂不舉,中風偏癱,滯產,產后血暈,乳癰,瘰疬;以及高血壓,功能性子宮出血等[3]

1.循環系統疾病:高血壓,腦卒中;

2.精神神經系統疾病:神經衰弱,副神經麻痹;

3.婦產科系統疾病:乳腺炎,功能性子宮出血;

4.運動系統疾病:落枕,頸項肌痙攣,肩背痛,中風后遺癥,小兒麻痹后遺癥。

本穴針感較強,針刺不宜過深,以免發生暈針氣胸[4]

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[3][2],下為肺尖禁深刺[2]

直刺0.5~0.8寸[7][8],局部酸脹感明顯[7],向四周擴散[7]

注意:肩井穴深部正當肺尖,不可深刺,孕婦禁針[8][7]

13.2 灸法

可灸[2][7][8]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘(圖93)[3]

艾炷灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

14 髆井穴的配伍

肩井配肩髃天宗,有活血通絡止痛的作用,主治肩背痹痛。

肩井配乳根少澤,有消炎通乳止痛的作用,主治乳汁不足,乳癰。

肩井配合谷三陰交,有活血利氣催胎的作用,主治難產。

肩井配肩髃、肩貞、天宗、大杼,治肩背痹痛[7]

肩井配乳根、膻中、少澤、足三里,治乳汁不足、乳癰[7]

肩井配合谷、三陰交,治難產[7]

15 文獻摘要

《針灸甲乙經》:肩背痹痛,臂不舉,寒熱凄索,肩井主之。

備急千金要方》:難產,針兩肩井入一寸瀉之,須臾即分娩

千金翼方》:凡難產,針兩肩井一寸,瀉之,須臾即生也。上氣咳逆短氣風勞百病,灸肩井二百壯。

《銅人腧穴針灸圖經》:手足少陽、陽維之會。

《銅人腧穴針灸圖經》:治五勞七傷,頸項不得回顧,背膊悶,兩手不得向頭,或因仆傷腰髖痛,腳氣上攻……若婦人墮胎后,手足厥逆,針肩井立愈。若灸更勝針,可針七壯。

《針灸大成》:主中風氣塞,涎上不語,氣逆,婦人難產,墮胎后手足厥逆,針肩井立愈。頭項痛,五勞七傷,臂痛,兩手不得向頭。

類經圖翼》:孕婦禁針。

醫宗金鑒》:主治撲傷,肘臂疼痛不舉。

百癥賦》:肩井乳癰而極效。

玉龍歌》:急疼兩臂氣攻胸,肩井分明穴可攻。

長桑君天星秘訣歌》:腳氣酸痛肩井先,次尋三里陽陵泉

16 髆井穴研究進展

16.1 治療頸椎病

針刺取穴風池新設(第3、4頸椎間旁開1.5寸)、頸7夾脊、肩井、阿是穴頭暈者,加百會、大杼、懸鐘;上肢疼痛者,加曲池外關、合谷及阿是穴;心悸者,加內關神門巨闕。采用平補平瀉手法留針30 min,每日1次,10次為一療程。同時采用當歸注射液腧穴注射風池、曲池及阿是穴。常規消毒后,垂直刺入0.5~1寸,得氣且回抽無血后注入藥物,每穴0.5 mL,每日1次,10次為一療程。共治45例,經過3個療程的治療,痊愈20例,顯效19例,好轉5例,無效1例,總有效率為97.8%。[7]

16.2 治療中風后遺癥

取患側肩井、曲池、外關、環跳、陽陵泉、足三里,用電針強刺激,每日針1次,每次30~40 min。足外翻,針刺內翻穴;足內翻,針刺外翻穴。中藥補陽還五湯加減,每日1劑。共治35例,治愈9例,顯效14例,好轉12例,總有效率為100%。[7]

16.3 治療急性乳腺炎

取乳根(患側)、肩井、曲池、內庭行間至陽仰臥位,腧穴常規消毒后,乳根穴沿皮橫刺1.5~2寸,用瀉法,使針感擴散至整個乳房;肩井針尖對準同側乳頭,沿皮向前刺1~.5寸,施捻轉瀉法;曲池直刺1~1.5寸,施提插瀉法,使針感傳至整個上臂;內庭、行間針尖向踝關節方向斜刺1寸,施捻轉加提插瀉法,留針30 min,留針過程中每10 min行針一次;起針后,改俯臥位,至陽用三棱針點刺后拔火罐出血5 mL。每日1次。共治58例,經過3次治療后,臨床治愈54例,顯效2例,有效2例,總有效率為100%。[7]

16.4 治療乳腺增生

據報道,以天宗、肩井、腎俞為一穴組,與屋翳、足三里、膻中穴組交替針治乳腺增生,可增強患者細胞免疫機能。[4]

17 參考資料

  1. ^ [1] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:312-313.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:469.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1134.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:312-313.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:111-112.

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開放分類:經穴別名中醫學針灸學腧穴學
詞條髆井banlang創建
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  • 評論總管
    2017/6/21 13:57:34 | #0
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