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鼻窒·氣滯血瘀證

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1 拼音

bí zhì ·qì zhì xuè yū zhèng

2 英文參考

nasal obstruction disease with pattern of qi stagnation and blood stasis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

鼻窒·氣滯血瘀證(nasal obstruction disease with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以鼻塞多為持續性,鼻涕黏稠,不易擤出,嗅覺遲鈍,鼻黏膜充血,呈暗紅或深紅色,鼻甲腫大,表面不平滑,如桑葚樣,觸之較硬,缺乏彈性,舌質暗紅或有瘀點,脈弦或弦澀等為常見癥的鼻窒證候[1]

4 鼻窒·氣滯血瘀證的癥狀

鼻窒·氣滯血瘀證患者鼻塞多為持續性,鼻涕黏稠,或黃稠,或粘白,不易擤出,嗅覺遲鈍[1][2]

檢查可見鼻黏膜充血,呈暗紅或深紅色,鼻甲腫大,表面不平滑,如桑葚樣,觸之較硬,缺乏彈性[1][2]。對血管收縮劑不敏感

語言不暢,咳嗽多痰、耳鳴不聰,舌質暗紅或有瘀點,脈弦或弦澀[1][2]

5 證候分析

邪毒久留不去,滯于鼻竅,致使氣血瘀滯,故鼻甲腫實睹紅,呈桑椹[2]

濕濁停留于鼻竅,內犯于肺,故多涕,或有咳嗽,多痰[2]

邪濁蒙蔽清竅,則致耳鳴不聰[2]

6 鼻窒·氣滯血瘀證的治療

6.1 方藥治療

6.1.1 治法

調和氣血,行滯化瘀[2]

6.1.2 方藥

可選用當歸芍藥湯[備注]當歸芍藥湯(經驗方):當歸白術赤芍茯苓澤瀉黃芩辛夷花、白菊花、干地龍甘草薄荷川芎加減治療:當歸芍藥湯以當歸、白術、茯苓調和氣血,赤芍、川芎、郁金姜黃行氣去瘀,辛夷花、蒼耳子、澤瀉祛風通竅利濕[2]

處方:當歸10克,白術10克,川芎10克,辛夷花10克,菊花12克,茯苓15克,澤瀉15克,地龍干12克,甘草6克,郁金12克。水煎服。若頭痛者,加白芷10克、藁本10克。痰涕多者,加桔梗12克、杏仁12克。

也可用通竅活血湯[備注]通竅活血湯(《醫林改錯》):赤芍、川芎、桃仁紅花、老蔥、生姜紅棗麝香細辛木通、辛夷花等治療:頭痛者加白芷、藁木,咳嗽痰多者,加桔梗、杏仁等。[2]

6.1.3 中成藥

復方丹參片,口服,每次3片,每日3次。

6.2 外治法

可用辛溫通竅,祛見散寒的藥物[2]

1)碧去散或魚腦石散吹鼻,每天3~4次[2]

2)鵝不食草(95%)、樟腦(5%),研末和勻,瓶裝密封,用時以薄絹包裹藥末少許塞鼻,每天換藥一次[2]

3)以草茇、大白南星研末,炒熱包裹,溫熨囟前[2]

6.3 針灸治療

6.3.1 針刺

迎香合谷上星穴。頭痛配風池太陽印堂、中等刺激留針15 min,每日或隔日1次[2]

6.3.2 艾灸

取穴人中、迎香,風府百會肺氣虛者配肺俞太淵脾虛者配脾俞胃俞足三里[2]。灸至局部發熱為度,隔日1次[2]

6.4 食療

辛夷花煲雞蛋:每次可用辛夷花10~20克,雞蛋2只,加清水適量同煮,蛋熟后去殼再煮片刻,飲湯吃蛋。

川草白花婉魚頭:川草3~9克,白芷6~9克,大魚頭 l個,燉服。

6.5 穴位按摩

用雙手中指或食指點壓雙側迎香穴、上迎香穴、承泣四白、風池,每穴點壓 l~2分鐘。每日2~3次,每次30~60分鐘。

6.6 其他療法

6.6.1 下鼻甲注射法

毛冬青渡注射下鼻甲,按常規表麻后,取毛冬青液2 ml,進行下甲注射,每兩天1次,3次為一療程[2]。注射方法參見下鼻甲注射法條。

6.6.2 烙法

表麻后用烙鐵高頻電刀,蘸上麻油,燒灼下鼻甲,每7—10日灼烙1次,3次為一療程。本法主要適用于鼻甲肥大,凹凸不平,經他法治療久而不愈者。

7 關于鼻窒

鼻窒(nasal obstruction disease;chronic rhinitis)為病名[3]。是指以經常性鼻塞為主要表現的鼻病[1]。本病男女老幼均可發生,無季節性和地區性,在受涼受濕后癥狀更加明顯。是一種比較常見的慢性鼻病[2]

鼻窒一名,首見于《黃帝內經素問·五常政大論》,曰:“大暑以行,咳嚏,鼽衄、鼻窒。”《劉河間醫學六書·素問玄機原病式》卷一說:“鼻窒,窒塞也。”又說:“但側臥上竅通利,而下竅閉塞。”指出了鼻窒的主要癥狀特點[2]。但歷代文獻有將鼻窒與傷風鼻塞相提并論,互為不分[2]。本詞條僅針對慢性鼻塞而言[2]

鼻窒相當于西醫的慢性鼻炎[2]

詳見鼻窒條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-45.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1895.

治療鼻窒·氣滯血瘀證的方劑


治療鼻窒·氣滯血瘀證的中成藥


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開放分類:中醫學中醫證名中醫鼻科中醫耳鼻喉科學鼻窒
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  • 評論總管
    2020/1/24 10:56:48 | #0
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