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鼻源性顱內并發癥相關藥物

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疾病分類耳鼻喉科疾病概述鼻源性顱內并發癥較耳源性者少見,鼻及鼻竇外傷、異物和手術所引起的感染較單純發生于炎癥之后者又為多見。鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎,為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫。鼻源性海綿竇血栓性靜脈炎也是較為嚴重的顱內并發癥之一。鼻源性顱內并發癥的腦膿腫以額竇炎引起的額葉腦膿腫較為多見。臨床表現主要有三類:(1)一般炎癥癥狀;(2)顱內壓增高癥狀;(3)局部膿腫癥狀:一般首先出現的癥狀為性格改變,或后天獲得性復雜動作障礙,如失語癥、失讀癥、失寫癥等,還可出現一側嗅覺喪失。可出現典型的小腦癥狀。鼻源性顱內并發癥的治療原則是:應用足量可透過血腦屏障的抗生素;施行腰椎穿刺;及時行病灶性鼻竇清理術,根治鼻竇病灶。切開硬腦膜引流,手術摘除膿腫,支持療法,酌情應用抗凝劑。鼻源性顱內并發癥為較嚴重的顱內病變,一旦發生,后果嚴重,甚至可以導致死亡,因此應以預防為主。疾病描述按鼻源性感染途徑和病情程度的不同,引起的顱內并發癥可以硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等。應注意可能有2—3種并發癥同時發生,如急性額竇炎可同時引起骨髓炎、骨膜下膿腫、硬腦膜外膿腫和腦膿腫、眶骨膜下膿腫和眶內感染等。癥狀體征1、硬腦膜外膿腫常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎。除原發病灶癥狀外,頭痛加重,臥位尤劇;并有嘔吐、脈緩等顱內壓增高表現。由額骨骨髓炎引起者,前額部出現波特隆起。腦脊液檢查一般無異常或僅有反應性蛋白增多。2、硬腦膜下膿腫為硬腦膜下腔彌漫性或包裹性積膿。一般有頭痛、發熱和顱內壓增高等癥狀,以及腦脊液細胞數和蛋白量增高。應注意本病常兼有化膿性腦膜炎或其它顱內感染,故經治療的腦脊液雖漸趨正常,但全身情況和腦癥狀可能無好轉,甚或出現腦局灶性癥狀。由于本病缺乏特異性獨立癥狀,故須借助CT掃描和手術探查方能確認。3、化膿性腦

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鼻源性顱內并發癥相關藥物如下:

  • 泛影葡胺注射液

    病、顱內腫瘤或轉移、變性或炎性病變而引發的神經癥狀可因注入對比劑而惡化。動脈內注射對比劑可以引起血管痙攣和繼發的腦局部缺血。有癥狀的腦血管疾病、最近有中風或頻發的短暫腦缺血發作的患者,發生神經系統并發癥的危險性增加。重度肝功能不全在重度腎功能不全伴重度肝功能不全的病例,對比劑的排泄嚴重延遲,可能需要透析。骨髓瘤和副蛋白血癥骨髓瘤或副蛋白血癥的患者注入對比劑后容易發生腎功能不全。必須給予充足的水分...

  • 山梨醇注射液

    理】山梨醇單糖為甘露醇的異構體,作用與甘露醇相似但較弱,靜脈注入本品濃溶液(25%)后,除小部份轉化為糖外,大部以原形經腎排出,因形成血液高滲,可使周圍組織及腦實質脫水而隨藥物從尿液排出,從而降低顱壓,消除水腫。注射后2小時出現高效,明顯地使腦水腫逐漸平復,緊張狀態消失,腦脊液壓下降,在體內不被代謝,經腎小球濾過后在腎小管內甚少被重吸收,起到滲透利尿作用。(1)組織脫水作用。提高血漿膠體滲透壓...

  • 甘露醇注射液

    H14O6分子量:182.17【性狀】本品為無色的澄明液體。【藥理毒理】甘露醇為單糖,在體內不被代謝,經腎小球濾過后在腎小管甚少被重吸收,起到滲透利尿作用。(1)組織脫水作用。提高血漿滲透壓,導致組織內(包括眼、腦、腦脊液等)水分進入血管內,從而減輕組織水腫,降低眼內壓、內壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產生滲透濃度為5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml細胞內水轉移至細胞外,...

  • 甘露醇注射液

    H14O6分子量:182.17【性狀】本品為無色的澄明液體。【藥理毒理】甘露醇為單糖,在體內不被代謝,經腎小球濾過后在腎小管甚少被重吸收,起到滲透利尿作用。(1)組織脫水作用。提高血漿滲透壓,導致組織內(包括眼、腦、腦脊液等)水分進入血管內,從而減輕組織水腫,降低眼內壓、內壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產生滲透濃度為5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml細胞內水轉移至細胞外,...

  • 注射用氫化可的松琥珀酸鈉

    退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的反跳,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。6.靜脈迅速給予大劑量可能發生全身性的過敏反應,包括面部、黏膜、眼瞼腫脹,尋麻疹,氣短,胸悶,喘鳴。【禁忌】糖皮質激素禁忌癥有:嚴重的精神病(過去或現在)和癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術,骨折,創傷修復期,角膜潰瘍,腎上腺皮質機能亢進癥,高血壓...

  • 甘油氯化鈉注射液

    uLǖhuɑnɑZhusheye本品為復方制劑,其組成為:每瓶(250ml)含甘油25g,氯化鈉2.25g。【性狀】本品為無色澄明液體。【藥理毒理】給正常及病理模型的動物靜脈注射本品,均能有效降低顱壓和眼壓,尤以降低顱內壓作用明顯。【藥代動力學】【適應癥】本品為高滲透性脫水劑,用于降低腦出血、腦梗塞、腦外傷、腦膜炎、腦腫瘤等引起的高顱壓。【用法用量】靜脈滴注,一次500ml,一日1~2次。滴注...

  • 頭孢丙烯干混懸劑

    菌中的黑色素類桿菌、艱難梭桿菌、產氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具一定抑制作用,對多數脆弱桿菌株無抗菌作用。本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成,使細菌迅速破裂溶解。【藥代動力學】國試驗已經證明空腹口服頭孢丙烯片劑和混懸劑具生物等效。據文獻報道,受試者空腹口服本品,給藥量的約95%可被吸收。健康者的平均血消除半衰期(t1/2b)約1.3小時,穩態分布容積(Vd)約0.23L/k...

  • 布地奈德鼻噴霧劑

    血。少見(<1/1000):全身:血管性水腫。皮膚:蕁麻疹、皮疹、皮炎、瘙癢。氣道:鼻中隔穿孔和黏膜潰瘍。速發或遲發的過敏反應,包括蕁麻疹、皮疹、皮炎、血管神經性水腫和瘙癢已有報道。極少數病人在鼻腔給予糖皮質激素后出現黏膜潰瘍和鼻中隔穿孔。這些不良反應的原因(可能由糖皮質激素、這些疾病或其他因素引起)尚不清楚。【禁忌】【注意事項】1.使用本品14天后,癥狀仍未改善,請咨詢醫師。2.自我治療時間...

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