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鼻腔 2019年1月25日修訂版

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1 概述

鼻腔(nasal cavity)是呼吸道的起始部,頂部窄,底部寬,為前后狹長的腔隙[1]。鼻腔以骨性鼻腔和軟骨為基礎,表面襯以粘膜和皮膚而構成。鼻腔內襯黏膜并被鼻中隔分為左、右兩半,向前借鼻孔(nostril)通外界,向后借鼻后孔(choanae)通鼻咽部[1]。每側鼻腔又借鼻閾(nasal limen)分為鼻前庭(nasal vestibule)和固有鼻腔(nasal cavity proper)[1]。鼻閾為鼻前庭上方的弧形隆起,是皮膚和黏膜的交界處[1]

固有鼻腔.jpg

2 鼻前庭

鼻前庭(nasal vestibule)位于鼻腔內,是由鼻翼所圍成的擴大的空間。鼻腔借鼻閾(nasal limen)分為鼻前庭(nasal vestibule)和固有鼻腔(nasal cavity proper)兩部分[1]。鼻前庭由皮膚覆蓋,鼻前庭富有皮脂腺汗腺生有鼻毛[1]。鼻前庭有濾過和凈化空氣的功能[1]。可以滯留吸入的塵埃。鼻前庭處皮膚與軟骨膜緊密相貼,為癤腫的好發部位,且因其缺少皮下組織,故在發生癤腫時疼痛劇烈[1]

3 固有鼻腔

固有鼻腔(nasal cavity proper[1])是指鼻閾以后的部分,后借鼻后孔(choanae)通咽。固有鼻腔的形態與骨性鼻腔基本一致,由骨和軟骨覆以粘膜而成。每側鼻腔有上、下、內、外四個壁。上壁(頂)較狹窄,與顱前窩相鄰,由鼻骨、額骨、篩骨篩板和蝶骨構成,篩板的篩孔有嗅神經穿過,下壁(底)即口腔頂,由硬腭構成。

固有鼻腔上壁為篩板,鄰顱前窩,下壁借硬腭與口腔相隔,內側壁為鼻中隔,外側壁自上而下有上、中、下三個鼻甲

3.1 鼻中隔

鼻中隔(nasal septum)位于鼻腔的內側壁,由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨構成支架,表面被覆黏膜而成[1]。分為骨部、軟骨部和膜部,位置通常偏向一側[1]。偏向左側者多見。其前下方血管豐富、位置淺表,外傷干燥刺激均易引起出血,因90%左右的鼻出血均發生于此區,故稱易出血區(Little area 或 Kies-selbach area)[1]

鼻腔.jpg

鼻腔

3.2 鼻甲與鼻道

鼻腔外側壁自上而下可見上、中、下三個突出的鼻甲(nasal concha),上鼻甲與中鼻甲由篩骨迷路內側壁向下卷曲的薄骨片覆以黏膜構成,二者之間為上鼻道,中鼻甲與下鼻甲之間為中鼻道,下鼻甲下方稱下鼻道[1]。多數人上鼻甲的后上方有最上鼻甲(supreme nasal concha)[1]。最上鼻甲或上鼻甲后上方與蝶骨體之間的窩稱蝶篩隱窩(sphenoethmoidal recess)[1]。切除中鼻甲,在中鼻道中部凹向上方的弧形裂隙稱半月裂孔(semilunar hiatus),其前端漏斗狀管道為篩漏斗(ethmoidal infundibulum)通額竇和前篩竇,上方圓形隆起為篩泡(ethmoidal bulb),其內有中篩竇[1]鼻淚管開口于下鼻道的前上方[1]

4 鼻黏膜

鼻黏膜按其性質可分為兩部分,位于上鼻甲與其相對的鼻中隔及二者上方鼻腔頂部者稱為嗅區(olfactory region),富含接受嗅覺刺激的嗅細胞,其余部分則富含鼻腺(nasalgland)稱為呼吸區[1]

嗅部粘膜覆于上鼻甲以上及其相對的鼻中隔部分,呈淡黃色或蒼白色,內含嗅細胞,能感受氣味的刺激。

其余部分覆以粉紅色的呼吸部粘膜,粘膜內含豐富的毛細血管和粘液腺,上皮有纖毛,可凈化空氣并提高吸入空氣的溫度和濕度。

5 參考資料

  1. ^ [1] 柏樹令,應大君主編.系統解剖學.—8版[M].北京:人民衛生出版社,2013:127-128.
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