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病理專業醫療質量控制指標(2015年版)

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1 拼音

bìng lǐ zhuān yè yī liáo zhì liàng kòng zhì zhǐ biāo (2015nián bǎn )

《病理專業醫療質量控制指標》(2015年版)由國家衛生計生委于2015年3月31日國衛辦醫函〔2015〕252號發布。

病理專業醫療質量控制指標(2015年版)

2 一、每百張病床病理醫師數

定義:平均每100張實際開放病床病理醫師的數量。

計算公式:

每百張病床病理醫師數

意義:反映病理醫師資源配置情況。

3 二、每百張病床病理技術人員數

定義:病理技術人員是指進行病理切片、染色、免疫組化分子病理等工作的專業技術人員。每百張病床病理技術人員數,是指平均每100張實際開放病床病理技術人員的數量。

計算公式:

每百張病床病理技術人員數

意義:反映病理技術人員資源配置情況。

4 三、標本規范化固定率

定義:標本規范化固定是指病理標本及時按行業推薦方法切開,以足量10%中性緩沖福爾馬林充分固定。有特殊要求者可使用行業規范許可的其它固定液。標本規范化固定率是指規范化固定的標本數占同期標本總數的比例。

計算公式:

標本規范化固定率

意義:反映處理標本是否及時規范的重要指標。

5 四、HE染色切片優良率

定義:HE染色優良切片是指達到行業優良標準要求的HE染色切片。HE染色優良切片優良率,是指HE染色優良切片數占同期HE染色切片總數的比例。

計算公式:

HE染色切片優良率

意義:反映病理科HE染色、制片質量的重要指標。

6 五、免疫組化染色切片優良率

定義:免疫組化染色優良切片是指達到行業優良標準要求的免疫組化染色切片。免疫組化染色優良切片優良率,是指免疫組化染色優良切片數占同期免疫組化染色切片總數的比例。

計算公式:

免疫組化染色切片優良率

意義:反映病理科免疫組化染色、制片質量的重要指標。

7 六、術中快速病理診斷及時率

定義:在規定時間內,完成術中快速病理診斷報告的標本數占同期術中快速病理診斷標本總數的比例。規定時間是指單例標本術中快速病理診斷報告在收到標本后30分鐘內完成。若前一例標本術中快速病理診斷報告未完成,新標本術中快速病理診斷報告在收到標本后45分鐘內完成。

計算公式:

術中快速病理診斷及時率

意義:反映病理科術中快速病理診斷及時率的重要指標。

8 七、組織病理診斷及時率

定義:在規定時間內,完成組織病理診斷報告的標本數占同期組織病理診斷標本總數的比例。規定時間是指穿刺、內窺鏡鉗取活檢的小標本,自接收標本起,≤3個工作日發出病理報告;其他類型標本自接收標本起,≤5個工作日發出病理報告;需特殊處理、特殊染色、免疫組化染色、分子檢測的標本,按照有關行業標準增加相應的工作日。

計算公式:

組織病理診斷及時率

意義:反映病理科組織病理診斷及時率的重要指標。

9 八、細胞病理診斷及時率

定義:在規定時間內,完成細胞病理診斷報告的標本數占同期細胞病理診斷標本總數的比例。規定時間是指自接收標本起,≤2個工作日發出細胞病理診斷報告;需特殊處理、特殊染色、免疫組化染色、分子檢測的標本,按照有關行業標準增加相應的工作日。

計算公式:

細胞病理診斷及時率

意義:反映病理科細胞病理診斷及時率的重要指標。

10 九、各項分子病理檢測室內質控合格率

定義:分子病理檢測室內質控合格是指檢測流程及結果達到行業標準要求。各項分子病理檢測室內質控合格率,是指各項分子病理檢測室內質控合格病例數占同期同種類型分子病理檢測病例總數的比例。

計算公式:

各項分子病理檢測室內質控合格率

意義:反映病理科分子病理診斷質量的重要指標。

11 十、免疫組化染色室間質評合格率

定義:免疫組化染色室間質評合格,是指參加省級以上病理質控中心組織的免疫組化染色室間質評,并達到合格標準。免疫組化染色室間質評合格率,是指免疫組化染色室間質評合格次數占同期免疫組化染色室間質評總次數的比例。

計算公式:

免疫組化染色室間質評合格率

意義:反映病理科免疫組化染色質量的重要指標。

12 十一、各項分子病理室間質評合格率

定義:分子病理室間質評合格,是指參加省級以上病理質控中心組織的分子病理室間質評,并達到合格標準。各項分子病理室間質評合格率,是指各項分子病理室間質評合格次數占同期同種分子病理室間質評總次數的比例。

計算公式:

各項分子病理室間質評合格率

意義:反映病理科分子病理診斷質量的重要指標。

13 十二、細胞學病理診斷質控符合率

定義:細胞學原病理診斷與抽查質控診斷符合的標本數占同期抽查質控標本總數的比例。抽查標本數應占總陰性標本數至少5%。

計算公式:

細胞學病理診斷質控符合率

意義:反映病理科細胞學病理診斷質量的重要指標。

14 十三、術中快速診斷與石蠟診斷符合率

定義:術中快速診斷與石蠟診斷符合是指二者在良惡性病變的定性診斷方面一致。術中快速診斷與石蠟診斷符合率,是指術中快速診斷與石蠟診斷符合標本數占同期術中快速診斷標本總數的比例。

計算公式:

術中快速診斷與石蠟診斷符合率

意義:反映病理科術中快速診斷準確率的重要指標。

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開放分類:醫療質量控制指標病理科
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  • 評論總管
    2018/11/21 9:50:20 | #0
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本頁最后修訂于 2015年5月8日 星期五 11:18:26 (GMT+08:00)
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