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吡咯他尼

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1 拼音

bǐ gē tā ní

2 英文參考

piretanide[朗道漢英字典]

3 概述

吡咯他尼為強效髓袢利尿藥,其作用機制和作用特點與呋塞米相似。主要用于治療心源性、肝源性和腎源性水腫以及充血性心力衰竭高血壓病等。

4 吡咯他尼說明書

4.1 藥品名稱

吡咯他尼

4.2 英文名稱

Piretanide

4.3 吡咯他尼的別名

苯氧吡酸苯氧哌酸苯吡磺苯酸;Arelax;Diumax;Tauliz;Midaten;Perbilen

4.4 分類

循環系統藥物 > 抗高血壓藥物 > 利尿降壓藥

4.5 劑型

1.片劑:3mg,6mg;

2.緩釋膠囊:6mg。

3.針劑:6mg/2ml。

4.6 吡咯他尼的藥理作用

吡咯他尼為作用于髓袢的高效利尿藥,其強度介于呋塞米和布美他尼之間。

4.7 吡咯他尼的藥代動力學

口服后不僅尿中的鈉、氯離子排泄明顯增加,而且鈣和鎂離子的排泄亦明顯增加,但對鉀離子的排出較少。吡咯他尼除利尿作用外,尚能松弛腎外血管平滑肌,引起降壓作用,并有類似呋塞米的纖維蛋白溶解與抗血小板作用。口服吸收完全,服6mg在1.1~1.8h內可達峰濃度0.2~0.3μg/ml,作用維持時間2~6h。與血漿蛋白結合率高,t1/2約1/2h,經腎臟排泄。

4.8 吡咯他尼的適應

臨床用于心原性、肝性、腎性水腫和高血壓癥的治療。

4.9 吡咯他尼的禁忌

對吡咯他尼過敏者、腎功能衰竭所致少尿或無尿、肝性腦病前期洋地黃中毒、低血鉀及低血鈉癥、低血容量、嚴重低血壓患者,均禁用吡咯他尼。

4.10 注意事項

1.晚期肝硬化患者、孕婦應慎用。

2.長期和大量使用應定期復查電解質痛風患者須注意尿酸血癥出現,糖尿病患者應定期檢查血糖尿糖

4.11 吡咯他尼的不良反應

不良反應為多尿、惡心口渴等。長期應用或劑量過大時,可能引起水電解質平衡失調、高尿酸血癥。其過度利尿作用可能導致疲乏、口干頭暈多汗等。

4.12 吡咯他尼的用法用量

1.口服,每次6mg,4h后可根據利尿情況增加3~6mg。

2.治療高血壓:口服,開始可予9mg,于早晨一次服下或分次給藥,也可加量至每天12mg。

4.13 藥物相互作用

呋塞米

4.14 專家點評

1.吡咯他尼為強效利尿藥,作用部位和機制同呋塞米。

2.適用于臨床各種病因引起的水腫。

3.腎功能明顯損害者療效差。

4.若與洋地黃合用,應注意低血鉀可能增加心肌洋地黃的敏感性。與升壓藥合用時,須注意吡咯他尼可降低動脈對升壓藥的反應

5 吡咯他尼中毒

吡咯他尼(苯氧吡酸)為強效髓袢利尿藥,其作用機制和作用特點與呋塞米相似。主要用于治療心源性、肝源性和腎源性水腫以及充血性心力衰竭,高血壓病等。大鼠口服LD50為5.6g/kg,小鼠為3.671g/kg。常用量口服:利尿每次6mg;降壓9mg/d,可一次或分次服。[1]

5.1 臨床表現

過度利尿可出現口干、頭暈、疲乏、多汗等。長期應用或劑量過大可引起水和電解質代謝平衡失調(如低血鉀等)及高尿酸血癥。[1]

5.2 治療

吡咯他尼中毒的治療要點為[1]

對癥治療

6 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:165.

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開放分類:泌尿系統藥物利尿藥高效利尿藥藥物
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  • 評論總管
    2020/2/25 21:46:39 | #0
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