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鼻尖整形術

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1 拼音

bí jiān zhěng xíng shù

2 英文參考

plasty of nasal tip

3 手術名稱

鼻尖整形術

4 鼻尖整形術的別名

鼻尖矯正術

5 分類

耳鼻喉科/鼻和鼻竇手術/鼻部整形術

6 ICD編碼

21.8604

7 適應

鼻尖整形術適用于:

各種鼻尖畸形,或影響容貌者,年齡在18歲以上。

8 禁忌癥

1.有急慢性病變或藥物過敏者。

2.有梅毒性病變或外傷瘢痕體質者。

3.對于鼻外形改善有不切實際的過高要求者。

4.精神上有較大疑慮者。

5.個人要求手術,但未征得親朋支持者。

9 相關解剖

外鼻畸形整形手術適應于年齡在18歲以上,無器質性急慢性疾病,身體健康,本人迫切要求手術的患者。其禁忌證:①有急慢性病變或藥物過敏者;②有梅毒性病變或外傷后瘢痕體質者;③對于鼻外形改善有不切實際的過高要求者;④精神上有較大疑慮者;⑤個人要求手術,但未征得親朋支持者。

術前術者必須與病人及其親屬見面,直接了解病人的要求,說明手術方法、步驟,可能達到的目的及可能存在的問題,取得充分的信任和合作,并履行簽字手續。完成心、肺、肝、腎及血液功能檢查及精神心理狀態的檢查。照面部正、側位及仰面相片并按醫學美學要求作好術前設計。剪除鼻毛清洗面部及鼻腔。術前口服適當鎮靜劑(苯巴比妥0.09g)。

9.1 1.應用解剖

外鼻位于顏面正中,形似三角形錐體,具有呼吸嗅覺及共鳴功能,其外形對面容具有重要影響。外鼻分為鼻根、鼻梁(背)、鼻尖、鼻翼部分。外鼻上半部為骨部,下半部可移動部為軟骨部(圖9.4.1.6-0-1)。

9.2 2.外鼻美學特征

(1)外鼻長度為顏面長度的1/3(圖9.4.1.6-0-2A)。

(2)鼻尖高度為鼻長度的1/2。

(3)鼻唇角90°,鼻面角30°,鼻額角120°(圖9.4.1.6-0-2B)。

(4)鼻的長、寬比為1∶07。

(5)鼻寬度占面中部1/5(圖9.4.1.6-0-2C)。

10 術前準備

1.與病人交談了解其對鼻外形的要求,并根據術者的審美經驗給病人一定建議后而確定整形方案。

2.完成心、肺、肝、腎及血液功能檢查及精神心理狀態的檢查。

3.照面部正、側位及仰面相片并按醫學美學要求作好術前設計。

4.剪除鼻毛,清洗面部及鼻腔。

5.術前口服適當鎮靜劑(苯巴比妥0.09g)。

11 麻醉體位

病人取半坐位。0.5%~1%利多卡因普魯卡因腎上腺素(3~4ml:1滴),配成局麻液,施局部浸潤麻醉及兩眶下孔阻滯麻醉。

12 手術步驟

12.1 1.鼻尖過長矯形

(1)沿鼻小柱及鼻孔緣做蝶形切口(圖9.4.1.6-1A)。

(2)楔狀切除大翼軟骨穹窿部(圖9.4.1.6-1B)。

(3)新位鼻翼軟骨縫合后,可見鼻尖變短(圖9.4.1.6-1C)。

(4)切除鼻尖多余皮膚后,縫合切口。

12.2 2.扁平鼻尖矯形

(1)切口為沿鼻小柱及鼻孔的蝶形切口(見“鼻尖過長矯形”)。

(2)分離出大翼軟骨,于大翼軟骨穹窿部楔形切除部分軟骨,同時在鼻翼底部做對稱性皮膚菱形切除(圖9.4.1.6-2)。

(3)縫合軟骨及鼻翼底部切口(圖9.4.1.6-3)。

(4)扁平鼻尖另一整形方法,可單純行兩側鼻孔上方切除菱形皮膚及皮下組織,也可切除部分大翼軟骨,然后分層縫合軟骨及皮膚切口(圖9.4.1.6-4,9.4.1.6-5)。

12.3 3.隱性鼻尖裂矯形

(1)切口同圖“鼻尖過長矯形”。

(2)數針縫線將鼻翼軟骨穹窿和內側腳并攏固定(圖9.4.1.6-6)。

(3)切除鼻尖多余的軟組織,縫合切口(圖9.4.1.6-7)。

12.4 4.鼻尖扭轉矯正

(1)切口一般取在偏曲相對側的鼻翼,例如鼻尖如向左扭轉,則應在右側鼻翼緣切口。

剝離右側鼻翼軟骨,根據扭轉程度切除部分鼻翼軟骨外側腳,使鼻尖復位(圖9.4.1.6-8)。

(2)縫合鼻翼軟骨兩斷端及皮膚切口(圖9.4.1.6-9)。

13 術后處理

1.應用抗生素3d,預防感染

2.術后5d拆線。

相關文獻

開放分類:手術鼻和鼻竇手術鼻部整形術耳鼻喉科手術
詞條鼻尖整形術ababab创建
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參與討論
  • 評論總管
    2021/4/14 12:15:17 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月20日 星期二 22:35:07 (GMT+08:00)
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