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別嘌醇

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1 拼音

bié piào chún

2 英文參考

Allopurinol[朗道漢英字典]

antigut,aurigen[湘雅醫學專業詞典]

3 國家基本藥物

與別嘌醇有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物
目錄序號
藥品名稱劑型規格單位零售指
導價格
類別備注
43752別嘌醇片劑100mg*100盒(瓶)27.4化學藥品和生物制品部分*△
43852別嘌醇片劑100mg*30盒(瓶)8.6化學藥品和生物制品部分
43952別嘌醇片劑100mg*36盒(瓶)10.2化學藥品和生物制品部分

注:

1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

4 別嘌醇藥典標準

4.1 品名

4.1.1 中文名

別嘌醇

4.1.2 漢語拼音

Biepiaochun

4.1.3 英文名

Allopurinol

4.2 結構式

4.3 分子式分子

C5H4N4O   136.11

4.4 來源(名稱)、含量(效價

本品為1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4-醇。按干燥品計算,含C5H4N4O應為97.0%~102.0%。

4.5 性狀

本品為白色或類白色結晶性粉末;幾乎無臭。

本品在水或乙醇中極溶解,在三氯甲烷乙醚中不溶;在0.1mol/L氫氧化鈉氫氧化鉀溶液中易溶。

4.6 鑒別

(1)取本品約50mg,加5%氫氧化鈉溶液5ml,加堿性碘化汞試液1ml,加熱至沸,放置后生成黃色沉淀。

(2)取含量測定項下的溶液,照紫外-可見分光光度法2010年版藥典二部附錄Ⅳ A)測定,在250nm的波長處有最大吸收,在231nm的波長處有最小吸收。在231nm與250nm波長處的吸光度比值應為0.52~0.60。

(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(《藥品紅外光譜集》194圖)一致。

4.7 檢查

4.7.1 有關物質

取本品約15mg,置25ml量瓶中,加0.4%氫氧化鈉溶液12.5ml使溶解,用鹽酸溶液(9→1000)稀釋至刻度,搖勻,作為供試品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻,作為對照溶液。照高效液相色譜法2010年版藥典二部附錄Ⅴ D)試驗,用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-0.125%磷酸二氫鉀溶液(20:80)為流動相;檢測波長為230nm。理論板數按別嘌醇峰計算不低于2000,別嘌醇峰與相鄰雜質峰的分離度應符合要求。取對照溶液20μl,注入液相色譜儀,調節檢測靈敏度,使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的20%。精密量取供試品溶液和對照溶液各20μl,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2.5倍。供試品溶液的色譜圖中如有雜質峰,單個雜質峰面積不得大于對照溶液主峰面積的0.5倍(0.5%);各雜質峰面積的和不得大于對照溶液主峰面積(1.0%)。

4.7.2 干燥失重

取本品,在105℃干燥至恒重,減失重量不得過0.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。

4.8 含量測定

取本品約20mg,精密稱定,加0.4%氫氧化鈉溶液10ml使溶解,加鹽酸溶液(9→1000)定量稀釋制成每1ml中約含10μg的溶液,照紫外-可見分光光度法(2010年版藥典二部附錄Ⅳ A),在250nm的波長處測定吸光度,按C5H4N=O的吸收系數()為571計算,即得。

4.9 類別

抗痛風藥

4.10 貯藏

遮光密封保存

4.11 制劑

別嘌醇片

4.12 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

5 別嘌醇說明書

5.1 藥品名稱

別嘌醇

5.2 英文名稱

Allopurinol

5.3 別嘌醇的別名

痛風平別嘌呤別嘌呤醇賽洛力痛風寧全嘌呤別嘌令醇維洛林賽來力通益風寧賽洛克化風痛片米魯利痛風立克;Milurit;Zyloric;Isopurionl;Zyloprim;Adenock;Anzief

5.4 分類

內分泌系統藥物 > 痛風及高尿酸血癥用藥物

5.5 劑型

片劑:每片100mg。

5.6 別嘌醇的藥理作用

別嘌別嘌醇與體內的次黃嘌呤同分異構體,它及其代謝產物可抑制次黃嘌呤氧化酶,從而使尿酸生成減少降低血中尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨、關節腎臟的沉著,有助于痛風結節及尿酸結晶的重新溶解,促使痛風結節的消散。與其他排尿酸藥不同的是,別嘌醇能減少尿中尿酸的排泄量,其作用不被水楊酸鹽所對抗。

5.7 別嘌醇的藥代動力學

別嘌醇口服易吸收,自胃腸道可吸收80%~90%。口服后2~6h血藥濃度達峰值,約70%在肝內代謝為具有活性的氧嘌呤醇。別嘌醇半衰期為2~8h,生物利用度約80%,腎功能損害者大大延長。由腎臟排泄,約10%以原形、70%以代謝產物隨尿排出。

5.8 別嘌醇的適應

1.慢性原發性繼發性痛風的治療,而對急性痛風無效。

2.用于治療伴有或不伴有痛風癥狀的尿酸性腎病

3.用于反復發作性尿酸結石患者,以預防結石的形成。

4.用于預防白血病淋巴瘤或其他腫瘤在化療或放療后繼發的組織內尿酸鹽沉積、腎結石等。對已經形成的尿酸結石,也有助于結石的重新溶解。

5.別嘌醇還可用于非尿酸性結石如復發性鈣結石尤其是草酸鈣結石,它可顯著降低新石的形成。

5.9 別嘌醇的禁忌

除對別嘌醇不能耐受外,無絕對禁忌證。

5.10 注意事項

1.別嘌醇屬妊娠C類藥品,孕婦、哺乳期婦女、特發性血液病及腎功能不全者慎用。治療初期可誘發痛風,應與小劑量秋水仙堿吲哚美辛合用加以預防。服藥期間應大量飲水,并維持尿液呈中性或偏堿性,以促進尿酸排出。

2.別嘌醇不能控制痛風性關節性關節炎急性炎癥癥狀,不能作為抗炎藥使用。因為別嘌醇促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發并加重關節炎急性期癥狀。

3.別嘌醇必須在痛風性關節性關節炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發作后兩周左右)方開始應用。

4.別嘌醇必須由小劑量開始,逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量維持較長時間。

5.有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用藥,并應減少一日用量。

6.用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。為調整用量,應定期檢測血清尿酸含量。

7.老年人應謹慎用藥,并應減少一日用量。

8.每次口服量不要超過300mg,每天量超過300mg時須分次服用。

5.11 別嘌醇的不良反應

1.皮疹、皮膚瘙癢或蕁麻疹等較常見,發生率3%~9%。嚴重者可有其他過敏反應,如剝脫性和紫癜性病變、多形性紅斑等。一旦出現皮膚病變,應立即停藥。

2.惡心嘔吐腹痛腹瀉消化反應,發生率1%~3%,重癥或持續存在者應對癥處理。

3.末梢神經炎癥狀:如手腳麻木感、刺痛疼痛乏力等;血液學毒性,包括粒細胞減少、骨髓抑制等。發生率小于1%。

4.全身過敏性血管炎,能導致不可逆的肝臟中毒,應及早發現,及時停藥。

5.12 別嘌醇的用法用量

1.口服,每天1~3次,每天100mg逐漸增加劑量,嚴重者可增至每天700~900mg,直到血清尿酸水平正常或接近正常,肝、腎功能不良患者劑量。維持量,每天100~200mg。兒童每天8mg/kg。

2.治療腎結石:每次100~200mg,每天1~4次;或每次300mg,每天1次。

3.用于惡性腫瘤的繼發性高尿酸血癥:成人每次100~200mg,每天1~4次,兒童6歲以內每次50mg,每天3次;6~12歲每次100mg,每天3次,或300mg,每天1次,給藥48h后,根據患者反應調整劑量。飯后服,并需大量飲水,每天尿量保持2L以上。

5.13 藥物相互作用

別嘌醇可使硫唑嘌呤6-巰基嘌呤等嘌呤類藥物在體內的代謝受抑制,提高其作用2~4倍,并增加毒性,因此如與這些藥伍用時,應將這兩種藥減至常用量的1/4。別嘌醇不可與氯化鈣維生素C磷酸鉀(或鈉)同服,因可增加腎臟中黃嘌呤結石的形成。應避免與布美他尼美卡拉明吡嗪酰胺合用,因可增加血中尿酸濃度。別嘌醇可增加烷化劑類藥物的毒性,故在治療惡性腫瘤引起的繼發性高尿酸血癥時,應在化療(若用烷化劑)前接受別嘌醇治療。別嘌醇可延長丙磺舒血漿半衰期,丙磺舒則可增加別嘌醇的代謝產物別嘌呤的排泄,當兩藥合用于慢性痛風的治療時,應減少丙磺舒的劑量,并增加別嘌醇的劑量。別嘌醇可抑制肝藥酶活性,減慢口服抗凝劑等藥的代謝,在合用時應減少后者的用量,并需隨時監測凝血酶原的活性。對高血壓或腎功能差的患者,別嘌醇與噻嗪類利尿劑同用時,有發生腎衰竭及出現過敏的報道。與環磷酰胺合用時,對骨髓抑制可更明顯。與尿酸化藥同用時,可增加腎結石形成的可能。

5.14 專家點評

國外報道,別嘌醇用于12例痛風及高尿酸血癥患者,每天3次,每次100mg,在1~2周內血清尿酸鹽水平除1例外均有下降,平均血尿酸濃度由8.3mg/100ml,下降至6.2mg/100ml,部分病例降至正常。每天服200~600mg可維持血尿酸小于5mg/100ml,尿酸小于每天500mg。長期用藥不僅可抑制痛風石的形成或增大,并使已形成的痛風石逐漸縮小和溶解。由于別嘌醇的作用是抑制尿酸合成,與促進尿酸排泄的丙磺舒比較,其優點是,可以用于痛風性腎病患者,用藥后不僅癥狀減輕,而且可以防止腎臟尿酸鹽結石的形成。別嘌醇主要用于預防白血病、淋巴瘤,在化療或放療后繼發的尿酸鹽和尿結石形成,對于已形成的尿結石,別嘌醇也有助于重新溶解。

別嘌醇相關藥品說明書其它版本

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開放分類:痛風及高尿酸血癥用藥物藥物內分泌系統藥物
詞條別嘌醇banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2019/11/23 10:27:26 | #0
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