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鱉甲煎丸

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目錄

1 拼音

biē jiǎ jiān wán

2 英文參考

Biejia Jian Wan[21世紀雙語科技詞典]

Carapacis Trionycis Bolus[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

鱉甲煎丸為方名,同名方劑約有10首。其中,《金匱要略方論》方為常用方,組成為鱉甲十二分(炙),烏扇三分(燒),黃芩三分,柴胡六分,鼠婦三分(熬),干姜三分,大黃三分,芍藥五分,桂枝三分,葶藶一分(熬),石葦三分(去毛),厚樸三分,牡丹五分(去心),瞿麥二分,紫葳三分,半夏一分,人參一分,䗪蟲五分(熬),阿膠三分(炙),蜂窠四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分。具有消癥化積的功效,治瘧母,癥見瘧疾日久不愈,脅下痞硬有塊[1]

4 鱉甲煎丸藥品說明書

4.1 藥品名稱

鱉甲煎丸

4.2 藥品漢語拼音

biejiajian wan

4.3 劑型

每袋9g。

4.4 鱉甲煎丸的主要成份

鱉甲膠、阿膠、蜂房(炒)、鼠婦蟲、土鱉蟲(炒)、蜣螂、硝石(精制)、柴胡、黃芩、半夏(制)、黨參、干姜、厚樸(姜制)、桂枝、白芍(炒)、射干、桃仁、牡丹皮、大黃、凌霄花葶藶子石韋、瞿麥等。

4.5 鱉甲煎丸的功能主治

活血化瘀軟堅散結。用于脅下癥塊。

4.6 鱉甲煎丸的用法用量

一次3g,一天2~3次。

4.7 注意事項

1.孕婦禁用。

2.過敏反應,口服致紅色皮疹,伴輕度瘙癢。

4.8 專家點評

研究發現鱉甲煎丸宜長期服用,持之以恒,常可使巨脾縮小。在改善癥狀,減輕疼痛方面有一定作用,對部分肝癌肝臟腫大有控制性縮小作用。個別患者服藥后,有惡心、食欲減退、頭暈眼花精神不振及腹部不適的不良反應也要引起重視。

5 《金匱要略方論》卷上之鱉甲煎丸

5.1 鱉甲煎丸的別名

人參鱉甲煎丸[1]

5.2 處方

鱉甲十二分(炙),烏扇三分(燒),黃芩三分,柴胡六分,鼠婦三分(熬),干姜三分,大黃三分,芍藥五分,桂枝三分,葶藶一分(熬),石葦三分(去毛),厚樸三分,牡丹五分(去心),瞿麥二分,紫葳三分,半夏一分,人參一分,䗪蟲五分(熬),阿膠三分(炙),蜂窠四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分[2]

炙鱉甲十二分,炒烏扇(即射干)、黃芩、鼠婦(即地虱)、桂枝、干姜、大黃、石韋、厚樸、紫葳、阿膠珠各三分,柴胡、炒蜣螂(熬)各六分,芍藥、牡丹皮、炒(䗪蟲各五分,炒葶藶子、半夏、人參各一分,瞿麥、桃仁各二分,赤硝十二分,炙蜂房四分[1]

鱉甲90克(炙)烏扇22.5克(燒)黃芩22.5克 柴胡45克 鼠婦22.5克(熬)干姜22.5克 大黃22.5克 芍藥37.5克 桂枝22.5克 葶藶7.5克(熬)石韋22.5克(去毛)厚樸22.5克 牡丹37.5克(去心)瞿麥15克 紫葳22.5克 半夏7.5克 人參7.5克 蟅蟲37.5克(熬)阿膠37.5克(炙),蜂窠30克(炙)赤消90克 蜣螂45克(熬)桃仁15克

備急千金要方》亦有本方,但用鱉甲十二片,又有海藻三分、大戟一分、䗪蟲五分;無鼠婦、赤硝[1]

5.3 制法

上藥二十三味,為末,取煅灶下灰1.5千克,清酒5升,浸灰內過濾取汁,煎鱉甲成膠狀,絞取汁,納諸藥煎,為丸如梧桐子大。

上為末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥煎為丸,如梧桐子大[2]

5.4 功效與主治

《金匱要略方論》卷上之鱉甲煎丸具有行氣化瘀,軟堅消癥之功效。主瘧疾日久不愈,脅下痞硬有塊,結為瘧母,以及癥瘕積聚

鱉甲煎丸功能消癥化積[1]。治瘧母,癥見瘧疾日久不愈,脅下痞硬有塊[1]

5.5 鱉甲煎丸的用法用量

空心服七丸,每日三次[2]

為末,取煅灶(即打鐵爐)下灰一斗,用清酒一斛五斗,浸灰,待酒被灰吸入一半時,加入鱉甲,煮爛,絞取汁,和其他藥末為丸,梧桐子大,每服七丸,空腹服,日三次[1]

空腹時服3~6克,每日二至三次。

5.6 現代適應

近代也用于肝脾腫大屬血瘀氣滯[1]

5.7 使用禁忌

孕婦忌服。

5.8 出處

《金匱要略方論》卷上瘧病脈證并治

6 普濟方》卷二四九引《衛生家寶》之鱉甲煎丸

6.1 處方

鱉甲3兩(水浸3日3夜,去裙,米醋蘸炙令脆,為末),桃仁100個(湯浸,去皮尖,炒黃,細研),硇砂(湯化,去石,煎成霜)3分,上藥用釅醋4升,砂盆中慢火熬成膏,更入后藥:厚樸(去皮,生姜汁炙)1兩,陳皮(去白)1兩,神曲(炒)1兩,肉桂(去皮)1兩,肉豆蔻4個,檳榔2兩,柴胡(去苗)半兩。

6.2 制法

上為末,再溫前膏為丸,如梧桐子大。

6.3 功能主治

《普濟方》卷二四九引《衛生家寶》之鱉甲煎丸主治小腸氣發不可忍,并治淋。

6.4 鱉甲煎丸的用法用量

每服20-30丸,以細切生蔥熱酒送下。

6.5 注意

忌生冷、油膩、濕面。

6.6 出處

《普濟方》卷二四九引《衛生家寶》

7 《痢瘧纂要》卷十二之鱉甲煎丸

7.1 處方

鱉甲2兩,香附5錢,三棱5錢,莪術5錢,海粉5錢,青皮5錢,紅花5錢,桃仁5錢,神曲5錢,麥芽5錢。

7.2 制法

上用醋煮曬干,為末,醋糊為丸,如梧桐子大。

7.3 功能主治

《痢瘧纂要》卷十二之鱉甲煎丸主治瘧母血虛者。

7.4 鱉甲煎丸的用法用量

每服50丸,白湯送下。

7.5 出處

《痢瘧纂要》卷十二

8 太平圣惠方》卷二十八之鱉甲煎丸

8.1 處方

鱉甲2兩(別搗為末),干漆(搗碎,炒令煙出)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,京三棱1兩(炮裂,銼),川大黃1兩(銼碎,炒過),木香半兩。

8.2 制法

上為末。先將鱉甲末以頭醋3升煎令稠,然后入諸藥末為丸,如梧桐子大。

8.3 功能主治

《太平圣惠方》卷二十八之鱉甲煎丸主治虛勞,癥瘕不消。

8.4 鱉甲煎丸的用法用量

每服10丸,空心及晚食前以溫酒送下。

8.5 注意

莧菜、生冷。

8.6 出處

《太平圣惠方》卷二十八

9 魏氏家藏方》卷十之鱉甲煎丸

9.1 處方

木香半兩(炒),胡黃連2兩,當歸1兩(去蘆),人參半兩(去蘆),茯苓1兩(白者,去皮),訶子半兩(炮,去核),檳榔1兩,使君子49個(炮),鱉甲2兩(醋浸,炙),麝香半兩(別研),蘆薈2錢半(別研),蕪荑1兩。

9.2 制法

上為細末,面糊為丸,如麻子大。

9.3 功能主治

《魏氏家藏方》卷十之鱉甲煎丸主治小兒諸般疳疾

9.4 鱉甲煎丸的用法用量

每服20丸,米飲送下,不拘時候。

9.5 出處

《魏氏家藏方》卷十

10 圣濟總錄》卷四十五之鱉甲煎丸

10.1 方名

鱉甲煎丸

10.2 組成

鱉甲(醋炙,去裙襕)1兩,硇砂(不夾石者)1兩,芫花(醋拌,炒)1兩,狼毒(碎,銼,炒)1兩,干漆(炒煙盡)1兩,京三棱(炮,銼)3兩,巴豆2錢(去皮心,研細,與硇砂用醋1升同熬成膏)。

10.3 主治

《圣濟總錄》卷四十五之鱉甲煎丸主治脾臟久積冷氣,攻心腹痛脹,惡心嘔逆,臍下撮痛。

10.4 鱉甲煎丸的用法用量

每服1丸,食后生姜湯送下。

10.5 制備方法

上除硇砂、巴豆外為末,與巴豆膏同拌勻,水煮面糊為丸,如綠豆大。

11 《太平圣惠方》卷四十八之鱉甲煎丸

11.1 方名

鱉甲煎丸

11.2 組成

鱉甲2兩(涂醋炙令黃,去裙襕),防葵1兩(銼,炒令黃),川大黃2兩(銼碎,微炒,上3味為細末,以醋2升,煎令如膏),干漆1兩(搗碎,炒令煙出),桂心3分,附子1兩(炮裂,去皮臍),川椒紅1兩(微炒),桃仁2兩半(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃,銼,研入),木香1兩,枳實1兩(麩炒微黃)。

11.3 主治

《太平圣惠方》卷四十八之鱉甲煎丸主治積聚氣久不消,心腹虛脹,不欲飲食。

11.4 鱉甲煎丸的用法用量

每服20丸,以生姜橘皮湯送下。

11.5 制備方法

上為細末,納前煎中,更入少蒸餅為丸,如梧桐子大。

12 《普濟方》卷二三六引《博濟方》之鱉甲煎丸

12.1 方名

鱉甲煎丸

12.2 鱉甲煎丸的別名

鱉甲柴胡煎丸青蒿鱉甲煎丸、鱉甲煎、柴胡煎丸

12.3 組成

鱉甲(去裙襕,醋炙)2兩,柴胡(去苗)2兩,甘草(炙,銼)1兩,杏仁(去皮尖雙仁,炒)1兩,桔梗1兩,當歸(切,焙)1兩,地骨皮1兩,人參1兩,赤芍藥1兩,木香半兩,桂(去粗皮)半兩,黃連1分,胡黃連1分,麝香(另研)2錢,酥3兩,蜜3兩。

12.4 功效

《普濟方》卷二三六引《博濟方》之鱉甲煎丸具有補虛勞之功效。

12.5 主治

《普濟方》卷二三六引《博濟方》之鱉甲煎丸主治虛勞骨蒸,早晚煩熱,寢食不安,五心熱悶,百節痠疼,肌瘦盜汗

12.6 鱉甲煎丸的用法用量

每服15-20丸,溫酒或米飲送下,每日3次。

12.7 制備方法

上除麝香、酥、蜜外為末,用青蒿1斤,童子小便5升,好酒1升,熬青蒿至2升,去蒿,入酥、蜜,再熬成膏,候冷,入藥末、麝香為丸,如梧桐子大。

12.8 附注

鱉甲柴胡煎丸(《圣濟總錄》卷一七九)、青蒿鱉甲煎丸(《永類鈐方》卷十六)、鱉甲煎(《醫部全錄》卷三○六)、柴胡煎丸(《普濟方》卷三九○)。

13 《金貴要略方論》卷上之鱉甲煎丸

13.1 方名

鱉甲煎丸

13.2 鱉甲煎丸的別名

瘧母煎

13.3 組成

鱉甲12分(炙),烏扇3分(燒),黃芩3分,柴胡6分,鼠婦3分(熬),干姜3分,大黃3分,芍藥5分,桂枝3分,葶藶1分(熬),石葦3分(去毛),厚樸3分,牡丹5分(去心),瞿麥2分,紫葳3分,半夏1分,人參1分,(庶蟲)蟲5分(熬),阿膠3分(炙),蜂窠4分(炙),赤消12分,蜣螂6分(熬),桃仁2分。

13.4 功效

《金貴要略方論》卷上之鱉甲煎丸具有行氣逐血,活血化瘀,軟堅散結之功效。

13.5 主治

《金貴要略方論》卷上之鱉甲煎丸主治瘧母,一切痞積

13.6 鱉甲煎丸的用法用量

空心服7丸,每日3次。

13.7 制備方法

上為末,取煅灶下灰1斗,清酒1斛5斗浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥煎為丸,如梧桐子大。

13.8 用藥禁忌

忌莧菜、生蔥、胡荽羊肉、餳等物;虛人忌用,體力較強者亦不宜久用;孕婦禁用。

13.9 鱉甲煎丸的臨床應用

1.血吸蟲病肝脾腫大:李氏用鱉甲煎丸配合阿魏消痞丸治療晚期血吸蟲病肝脾腫大41例。用法:鱉甲煎丸每次1.5-2g,阿魏消痞丸,每次3-5g,二方混合服用,每日三次,飯前半小時服,23天為一療程。結果:41例中脾臟縮小1-3公分者20人,4-6公分者13人,不縮小但軟化者7人,無效者1人,有效率80%以上;其中29例肝腫大者,縮小1-2公分者10人;3-5公分者4人;不增不減而軟化者13人,無效2人。此外17例大便帶膿血者,服藥后均轉為正常大便。

2.胃癌:傅某,女64歲。胃脘隱痛,胃納減退一年,伴大量嘔血一次,黑糞多次及上腹部腫塊,胃腸鋇餐檢查示:胃小彎癌性潰瘍體檢:極度消瘦,中上腹可觸及8×6厘米隆起之腫塊,質堅硬,不易移動,舌紫暗,苔黃膩,脈細弦。治以理氣活血、消腫軟堅法。方藥:鱉甲煎丸,枸桔、枳殼、陳皮、桔葉、八月扎、香櫞丁香佛手玫瑰花、檳榔、丹參赤芍牡蠣天龍、木香、香附、生熟苡仁合歡皮川楝子、茯苓,隨證加減,并用云南白藥,連續服用三年余(未用任何西藥),胃小彎病變明顯好轉。7年后隨訪,病員仍健在。

13.10 各家論述

1.《醫方考》:方中灰酒,能消萬物,蓋灰從火化也;漬之以酒,取其善行;鱉甲、鼠婦、(庶蟲)蟲、蜣螂、蜂窠皆善攻結而有小毒,以其為血氣之屬,用之以攻血氣之凝結,同氣相求,功成易易耳;柴胡、厚樸、半夏散結氣;桂枝、丹皮、桃仁破滯血;水谷之氣結,則大黃、葶藶、石葦、瞿麥可以平之;寒熱氣交,則干姜、黃芩可以調之。人參者,以固元于克伐之湯;阿膠、芍藥以養陰于峻厲之隊也。烏扇、赤消、紫葳攻頑散結。

2.《千金方衍義》:瘧母必著于左脅,肝邪必結肝部也。積既留著客邪,內從火化,當無外散之理,故專取鱉甲伐肝消積。尤妙在灰煮去滓,后下諸藥,則諸藥咸得鱉甲引入肝膽部分。佐以柴胡、黃芩同臍少陽區域;參、姜、樸、半助胃祛痰;桂、芍、牡丹、桃、葳、阿膠和營散血;蜣螂、蜂窠、虻蟲、(庶蟲)蟲、烏扇聚毒勢攻;瞿、葦、藻、戟、葶藶、大黃利水破結。未食前服7丸,日服不過二十余粒。藥雖峻而不驟傷元氣,深得峻藥緩攻之法。又易《金貴要略方論》方中赤消毒劣,則易之以藻、戟;鼠婦難捕,乃易之以虻蟲。略為小變,不失大端。

3.《古方選注》:本方都用異類靈動之物,若水陸,若飛潛,升者降者,走者伏者咸備焉。但恐諸蟲擾亂神明,取鱉甲為君守之,其泄厥陰癥瘕之功,有非草木所能比者。阿膠達表熄風,鱉甲入里守神,蜣螂動而性升,蜂房毒可引下,(庶蟲)蟲破血,鼠婦走氣,葶藶泄氣閉,大黃泄血閉,赤消軟堅,桃仁破結,烏扇降厥陰相火,紫葳破厥陰血結,干姜和陽退寒,黃芩和陰退熱,和表里則有柴胡、桂枝,調營衛則有人參、白芍,厚樸達原劫去其邪,丹皮入陰提出其熱,石葦開上焦之水,瞿麥滌下焦之水,半夏和胃而通陰陽,灶灰性溫走氣,清酒性暖走血。統而論之,不越厥陰、陽明二經之藥,故久瘧邪去營衛而著臟腑者,即非瘧母亦可借以截之。《金貴要略方論》惟此丸及薯芋丸藥品最多,皆治正虛邪著久而不去之病,非匯集氣血之藥攻補兼施未易奏功也。

4.《成方便讀》:方中寒熱并用,攻補兼施,化痰行血,無所不備。而又以蟲蟻善走入絡之品,搜剔蘊結之邪。柴桂領之出表,消黃導之降里。煅灶下灰清酒,助脾胃而溫運。鱉甲入肝絡而搜邪。空心服七丸,日三服者,取其緩以化之耳。

13.11 附注

瘧母煎(《類證活人書》卷十七)。本方方名,《外臺秘要》引作“大鱉甲煎”。《備急千金藥方》無鼠婦、赤消,有海藻、大戟、虻蟲。

14 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1984.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005..

古籍中的鱉甲煎丸


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開放分類:中成藥中醫學方劑中藥學方劑學藥物消化系統中成藥消化系統藥物消癥化積行氣化瘀
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參與討論
  • 太陽
    2013/9/23 11:13:35 | #1
    你好,我想請教一下,鱉甲煎丸是否能治療結腸癌,我母親今年82歲,7月份住院檢查出患結腸癌,又不能手術,能否服用鱉甲煎丸?
抱歉,功能升級中,暫停討論
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