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吡哆醇

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1 拼音

bǐ duō chún

2 英文參考

pyridoxine

3 概述

維生素B6(vitamin B6)是B族維生素之一,是所有呈現吡哆醛生物活性的3-羥基-2-甲基吡啶衍生物的總稱[1]。維生素B6包括吡哆醛、吡哆胺及維生素B6,其磷酸化形式是氨基酸代謝過程的輔酶,如轉氨酶的輔酶[1]。在人體內吡哆醛和吡哆胺可以互相轉變。維生素B6易溶于水,微溶于脂溶劑,不耐熱,在堿性條件下對紫外線敏感

4 吡哆醇的來源

維生素B6在食物中分布廣泛,在蛋黃、魚、奶、全谷、白菜、豆類等食物中含量較豐富,腸道細菌還可以合成一部分,一般成人不會出現維生素B6缺乏,但在受電離幅射或高溫等條件下有出現不足的可能。

5 缺乏吡哆醇所引起的疾病

維生素B6在體內與磷酸相結合,構成多種酶的輔酶,與蛋白質脂肪的代謝密切相關,與碳水化合物代謝也有關。缺乏維生素B6引起肢痛癥(紅皮水腫多發性神經炎)。女性在服用避孕藥時可引起維生素B6缺乏。

6 吡哆醇說明書

6.1 藥品名稱

維生素B6

6.2 英文名稱

Vitamin B6

6.3 吡哆醇的別名

鹽酸吡哆辛鹽酸維生素B6吡哆辛;維生素B6;維他命B6抗神經炎維生素羥基吡啶抗炎素;Pyridoxin;Pyridoxine;Gravidox

6.4 分類

血液系統藥物 > 促凝血藥

6.5 劑型

10mg;

2.注射劑:25mg(1ml),50mg(2ml)。

6.6 吡哆醇的藥理作用

甘氨甘氨酸琥珀酰-輔酶A,通過δ-氨基-γ-酮戊酸ALA)等一系列酶作用,最后在線粒體內形成原卟啉。鐵進入卟啉環與原卟啉相結合,成為血紅素,球蛋白與血紅素結合成血紅蛋白。維生素B6所轉化的磷酸吡多醛為ALA合成酶必需的一種輔酶,維生素B6缺乏可引起鐵粒幼細胞性貧血。此外,維生素B6可改善氨基酸色氨酸代謝,減少對催吐化學感受區的刺激,減輕惡心嘔吐癥狀,并可促進白細胞生長。參與脂肪代謝,能降低血中膽固醇,故用于防治動脈粥樣硬化。缺乏時,可引起皮膚神經系統的癥狀如眼部、鼻部、口部皮損及舌炎口腔黏膜炎。

6.7 吡哆醇的藥代動力學

經空腸吸收,與血漿蛋白不結合,代謝活化物磷酸吡多醛與血漿蛋白結合。半衰期長達15~20天,在肝內代謝,經腎排泄,可經血透析而排出。

6.8 吡哆醇的適應

1.防治動脈粥樣硬化、退乳、治療同型半胱氨酸血癥及同型胱氨酸尿尿癥、經前期綜合征等。

2.瞼緣炎視網膜炎、視神經炎

3.防止因大量或長期服用異煙肼肼屈嗪等引起的神經炎、失眠、不安,適用于吡哆醇缺乏缺乏病的預防和治療。

4.治療嬰兒驚厥或給孕婦服防止嬰兒驚厥。

5.局部涂搽治療痤瘡酒糟鼻,脂溢性濕疹等。

6.白細胞減少癥

6.9 吡哆醇的禁忌

維生素B6不能與左旋多巴合用,否則影響藥物療效。對維生素B6過敏者禁用。

6.10 注意事項

1.妊娠早期過多服用B6可造成胎兒短肢畸形感覺性神經疾病。

2.孕婦不宜大量應用。近年來有人提出,大劑量維生素B6治療亦有潛在毒性,國外已陸續報道了大劑量口服或靜脈注射維生素B6后,發生嚴重感覺性周圍性神經功能障礙病例。

3.高溫、堿性溶液中或遇光均易破壞。

6.11 吡哆醇的不良反應

過敏反應罕見。偶有靜脈注射致過敏性休克并嚴重心律失常的報道。大劑量應用可見丙氨酸轉氨酶(谷丙轉氨酶)升高者。孕婦大量服用,可致新生兒產生維生素B6依賴綜合征和致畸胎。1次注射200~250mg可引起頭痛腹痛,偶可引起皮疹等過敏反應或過敏性休克。

6.12 吡哆醇的用法用量

1.每次10~20mg,每天3次。

2.皮下、肌內、靜脈注射:每次50~100mg,每天1次。治療白細胞減少癥,靜脈注射,常用50~100mg,加入5%葡萄糖液20ml中,每天1次。防治同型半胱氨酸血癥的日推薦劑量為10mg。

6.13 藥物相互作用

1.異煙肼可競爭性地阻止具有生物活性的維生素B6形成,促進腎臟排泄增加,使維生素B6缺乏,長期服用者需補充維生素B6

2.環絲氨酸為吡哆醛拮抗劑,可引起貧血,用藥時應加服維生素B6

3.維生素B6與左旋多巴有相互拮抗作用,不宜伍用。

4.可緩解避孕藥引起的精神抑郁、不安或興奮反射亢進等。

5.長期服用肼屈嗪者,宜酌情加服維生素B6

6.與維生素B12合用,可促進維生素B12的吸收。

7.與呋喃妥因同服,能減輕呋喃妥因的消化反應

8.維生素B6可與青霉胺形成絡合物而排泄增加。

9.雌激素的轉化產物可與維生素B6競爭酶蛋白,促進后者排泄,雌激素可使色氨酸氧化酶活性增加,使色氨酸代謝中維生素B6需要量增大。與左旋多巴、氯霉素、環絲氨酸、乙硫異煙胺、肼屈嗪、免疫抑制劑、異煙肼、青霉胺、小檗堿等合用,可產生拮抗作用;與雌激素合用,有增強后者的作用;維生素B12與維生素B1和B6聯用,可緩解外周神經疾病和脊髓疾病引起的疼痛;與非類固醇類抗炎藥合用,能增強止痛作用;維生素B6可減輕秋水仙堿環磷酰胺氟哌啶醇烏頭堿副作用;維生素B6可預防多潘立立酮、鉍劑的致泌乳反應;與口服避孕藥合用,可促進維生素B6代謝滅活;維生素B6可治療口服避孕藥所致精神抑郁癥,兩藥宜聯用;左旋多巴與小劑量維生素B6(每天5mg)合用,可拮抗前者的抗震顫作用,同時加用脫羧酶抑制藥時則無此問題;與酰肼類藥物(異煙肼、肼屈嗪等)合用,可增加維生素B6從尿排泄,導致維生素B6缺乏缺乏癥,長期服用酰肼類藥物患者應適當補充維生素B6

6.14 專家點評

用于防治因維生素B6缺乏引起的神經炎,局部涂擦用于治療痤瘡、乙醇及脂溢性脫發,有一定療效。為水溶性維生素,在體內生成磷酸吡多醛和磷酸吡多胺,是轉氨酶、氨基酸脫羧酶的輔酶,參與氨基酸和脂質代謝。長期服用異煙肼、肼屈嗪、青霉胺等藥物可引起維生素B6缺乏,表現為中樞興奮不安和驚厥等癥狀。維生素B6還具有較強的止吐作用。臨床應用廣泛、安全可靠。維生素B6為水溶性維生素。在體內與ATP經酶作用轉化為磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,作為輔酶,參與體內許多代謝過程,如蛋白質、糖類脂類代謝等。缺乏時,可引起眼、口、鼻、皮膚損害及舌炎、口腔黏膜炎。維生素B6在化療止吐中一般不單獨使用,常作為輔助止吐藥物。有時單獨用于遲發性反應的患者。用于化療止吐時的劑量常比用于非化療胃腸道疾病時大,一天可用到300~600mg。

7 參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z].2015-12-29.

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開放分類:生物學
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  • 評論總管
    2019/10/16 4:06:12 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:12:29 (GMT+08:00)
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