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鼻竇外傷

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1 拼音

bí dòu wài shāng

鼻竇外傷

額竇、上頜竇位置淺,外傷骨折發生機會較多,且多與頜面部或鼻部外傷同時發生。蝶竇及篩竇位置較深,少受累,如有外傷多與顱腦損傷同時發生。

2 臨床表現

1.局部疼痛頭痛頭昏或合并有休克表現。

2.額面部皮膚裂傷、腫脹、瘀血鼻塞鼻衄

3.額部、鼻梁、上頜區、眼眶塌陷,脹球移位、復視、咬合錯位,顴弓內陷等。

4.觸診可拍到骨折凹陷、錯位,骨摩擦音或捻發音

5.額竇、篩竇、碟竇外傷時常伴顱底骨折腦膜撕裂等顱腦外傷,可出現腦脊液鼻漏、休克或昏迷。碟竇受累尚可發生尿崩癥

6.創傷繼發感染,可引起骨髓炎鼻竇炎,出現局部紅腫、流膿或有死骨形成。

3 診斷依據

1.有明確外傷史。

2.具有以上癥狀和體征。

3.鼻竇顱骨X線正、側位元片或斷層片顯示有骨折情況。

4 治療原則

1.止血、止痛,對癥處理。

2.清創縫合,骨折重定。

3.預防感染及并發癥。

5 用藥原則

1.輕傷者以抗生素預防感染和其他藥物輔助治療。

2.重傷出血量多者除以上處理外,須結合補液、輸血及抗休克治療,選用“B”類藥物。

6 輔助檢查

1.輕型外傷者檢查以檢查框限“A”為主。

2.外傷嚴重疑合并有顱腦外傷者,檢查可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

7 療效評價

1.治愈:骨折重定,傷口愈合,局部外形及功能恢復。

2.好轉:傷口愈口,局部外形及功能輕度受損。

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  • 評論總管
    2020/11/29 12:33:01 | #0
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