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鼻竇X線檢查

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1 拼音

bí dòu Xxiàn jiǎn chá

2 簡介

鼻竇X線檢查是診斷鼻竇疾病的重要方法,不少疾病如炎癥腫瘤可通過X線檢查確定診斷。此外,還能發現解剖變異,并可行隨診觀察。常用的方法為平片與體層攝影,有時需作造影檢查CT有其一定的診斷價值。

3 平片

由于鼻竇內含有氣體、存在自然對比,可顯示鼻腔內軟組織、積液和竇壁內骨質改變,故可對病變的部位、范圍和性質作出判斷。常用位置有①頂頦位,即Waters位,用以顯示上頜竇、額竇及篩竇,多用于檢查上頜竇。張口投照時,還可顯示蝶竇(X片-225); ②鼻頜位,即Caldwell位,用以檢查額竇及前組篩竇(X片-226); ③53°后前斜位,即視神經孔位,用以檢查后組篩竇; ④頦頂位,可顯示上頜竇后部和蝶竇。有時,為了從側面觀察鼻竇,如額竇的前后壁及蝶竇等,還需攝側位。但兩側鼻竇重迭,不便細致觀察。為了顯示竇腔內液平面,鼻竇攝影經常取坐位或側臥水平位。

4 鼻竇體層攝影

是鼻竇的輔助檢查方法。它能克服平片上鼻竇與顱面骨影象的重迭,使鼻竇不同的層面顯影清晰,便于明確鼻竇病變的存在及其部位、范圍和性質。主要用于鼻竇與鼻腔腫瘤和鼻竇炎等疾病的檢查。還可和上頜竇造影并用。體層攝影常用正位或冠狀面投照,需攝兩側,以便比較。頭位也可用鼻頜位。一般在2~9cm范圍內,每隔0.5~1.0cm攝片一張。此外,可作側位或矢狀面及頦頂位體層攝影。

5 鼻竇造影

是將碘油或水溶有機碘劑引入鼻竇竇腔以顯示竇內改變的檢查方法,應用較少。方法有兩種: ①上頜竇穿刺造影; 經鼻腔穿刺上頜竇,如有液體可以抽出,隨即注入造影劑,如泛影葡胺10~20ml,行正、側位攝影。也可加用體層攝影。一般無不良反應。主要用于明確上頜竇內有無占位病變,及其部位與范圍。對于診斷早期上頜竇癌等腫瘤有所幫助。②置換法鼻竇造影;患者仰臥,頭過伸,使聽眥線與地面平行,向鼻腔內滴0.5~1%的麻黃素,收斂粘膜,使鼻竇口開放,再向鼻腔內滴入造影劑,如碘油4~8ml。捏緊兩側鼻腔,發“開”音,則鼻竇內氣體排出,而造影劑逐漸進入額竇、篩竇及蝶竇內。行正、側位攝影。主要用于顯示額竇、篩竇及蝶竇的腔內情況。48或72小時后攝片,可觀察引流或排出情況。

6 血管造影

動脈造影可使頜內動脈顯影,有助于顯示后鼻孔區的腫瘤,觀察腫瘤的供血動脈和腫瘤“血管”。

7 CT檢查

在鼻竇疾病診斷中很有幫助。特別是在惡性腫瘤時,CT可以觀察腫瘤向鼻竇外擴展情況。對良性病變,如鼻竇炎,息肉囊腫良性腫瘤的診斷,也有一定的幫助。

8 注意

觀察鼻竇時,應注意鼻竇發育情況, 竇腔透明度及竇壁情況,竇腔有無混濁、密度增高,有無軟組織塊或液面,竇腔是否膨大,竇壁有無骨吸收、骨硬化和骨破壞。也應注意鼻腔,有無密度增高或軟組織腫塊充填。


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  • 評論總管
    2021/4/17 10:27:00 | #0
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