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古籍中的鼻出血

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中醫·鼻衄鼻衄(nosebleeding;epistaxis)為病證名。見《備急千金要方》卷六。又稱衄血(見《丹溪心法·咳血》)、鼻出血、鼻瀝血(出《蘭臺軌范》卷五)。若出血不止則稱鼻洪(見《大明諸家本草》)。是指以鼻出血為主要表現的鼻病。鼻衄是血證中最常見的一種。《黃帝內經素問》對此有豐富的論述。《黃帝內經靈樞·百病始生》:“陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。”鼻衄多由火熱迫血妄行所致,其中尤以肺熱、胃熱、肝火為常見。另有少數病人,可由正氣虧虛,血失統攝引起。中老年人反復鼻衄者,應注意排除鼻咽部腫瘤。古人根據病因及癥狀不同對鼻衄有不同命名。“鼻衄”之證名,見于《備急千金要方》卷六。《諸病源候論》有傷寒鼻衄、時氣鼻衄、熱病鼻衄、溫病鼻衄、虛勞鼻衄等。《三因極一病證方論》有五臟衄、酒食衄、折傷衄等。傷寒太陽病的“紅汗”、婦科病的“經行衄血”(或稱“倒經”)也都屬于鼻衄的范疇。鼻衄嚴重者,又稱“鼻洪”或“鼻大衄”。鼻衄可見于西醫的鼻病、高燒病證、血液病、風濕、高血壓、動脈硬化、肝硬化、多種傳染病。定義病名鼻衄是指以鼻出血為主要表現的鼻病。病名鼻衄是以鼻中出血為主要表現的血證。癥狀名鼻衄是指鼻內出血的表現。鼻衄的病因病機鼻衄多由肺熱胃火、肝陽上亢、虛火上炎等,致血熱妄行而發為鼻衄。《黃帝內經靈樞·百病始生》:“陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。”鼻衄的產生也是各種原因引起鼻部陽絡損傷的結果。《諸病源候論》卷二十九:“腑臟有熱,熱乘血氣,血性得熱即流溢妄行,發于鼻者,為鼻衄。”《證治準繩·雜病》:“衄者,因傷風寒暑濕,流動經絡,涌泄于清氣道中而致者,皆外所因。積怒傷肝、積憂傷肺、煩思傷脾、失志傷腎、暴喜傷心,皆能動血,隨氣上溢所致者,屬內所因。飲酒過多,啖炙煿辛熱,或墜車馬傷損致者,皆非內、非外因也。”臨床上,鼻衄與肺、胃、肝、腎、脾關系較密切:肺經熱盛外感風熱或燥熱之邪,首先犯肺,邪熱循

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古籍中的鼻出血如下:

  • 《普濟方》:[卷一百八十九諸血門]鼻衄(附論)

    熱令土氣反盛,逆往乘木,是血與氣,氣者肺之所診其寸口必厥,其脈陰陽錯而浮必細赤脈如發,直陽衄,從秋至冬慧,而僅衄血者生,浮大而牢亡血。設令微赤者,即以龍骨末則衄,出血汗者方克效方(出《圣濟總錄》)治鼻衄。甘草(炙銼)桑耳(焙各三分)枳殼(去瓤麩炒)大黃(銼炒半兩)麥門冬(去心焙)槐實一兩銼)姜黃(二溫服。雞蘇丸(出《如宜方》)治肺熱腦中郁熱、衄血。兼治血淋、吐血、口臭等證。(方見龍腦雞蘇丸)治鼻衄...

  • 《圣濟總錄》:[卷第七十鼻衄門]衄不止

    水一口,一字入鼻內。治鼻衄血不止。吹鼻散方茆花(十莖)亂發(一小團)上二味。燒為末,研勻,每以少許吹鼻內。治鼻衄不止。諸藥不驗,大蒜貼足方蒜(一枚去皮細研)上一味。攤作餅子,如錢大。濃一豆許。若左竅出血,貼于左腳心下。帛系定。右竅即貼右腳心。兩竅俱出,即俱貼之,血止急以溫水洗腳心,令去蒜氣。治衄血不止。雞蘇飲方雞蘇白茯苓(去黑皮)射干(各一兩半)白芷桔梗天門冬(去心焙)當歸(切焙)大黃(銼炒)甘草...

  • 《雜病廣要》:[諸血病]血衄

    服。顛而衄不止,蘇合香丸一丸,或以小烏沉湯一錢,白湯調下,或煎濃蘇湯獨調小烏沉湯,或添入黑神散(即婦人中八味方是)一錢,鹽湯調下亦得。仍驀然以水噴其面,使載驚則止。小烏沉濃蘇湯調,非特顛而衄,而五竅出血皆治,不因顛而衄者亦治。諸竅血,皆可以水沃,驚則血止(按∶水是古方,見后。)曾病衄愈后,血因舊路,一月或三四衄,又有洗面而衄,日以為常,此即水不通借路之意,并宜止衄散(此用、苓、歸、芍、生地、阿膠。...

  • 《普濟方》:[卷三百十九婦人諸疾門]鼻衄

    此疾。亦有因怒氣而得之者。昔趙恭人鼻衄不止。諸治不瘥。又有服愈方解肌湯(出危氏方)治勞傷體熱。鼻血。不退熱。柴胡麻黃木通茯苓犀角蒲黃黃芩赤芍藥葛粉生地黃甘草(各等分)上阿膠散(出圣惠方)治婦人鼻衄。出血數升。不知人事。阿膠(一兩炒黃)桂心(半兩)細辛(半兩)龍骨(半兩)當歸(半兩切微炒)蒲黃(一兩)治婦人鼻衄。出血數升。不知人事。(出圣惠方)用搗楮葉汁飲一中盞效。又方(出圣惠方)用艾灰吹鼻中。又方...

  • 《圣濟總錄》:[卷第七十鼻衄門]鼻衄

    ,每用少許,吹鼻中。治鼻衄札耳方延胡索上一味搗羅為末,用綿裹札耳內,左衄札右,右衄札左,左右俱衄,則兩耳俱札。治鼻衄。貼鼻方鹿角膠(不以多少)上一味,以沸湯浸軟,貼鼻坳上,更以酵面調令稀稠得處若左竅出血則涂右邊右竅出血則涂左邊。治鼻衄,貼背膏方京三棱(大者一枚)上一味,以濕紙裹,于慢火中煨熟。乘熱椎碎、搗羅為細末。醋者面調糊,貼背第三椎上。治鼻衄。克效湯方甘草(炙銼)桑耳(焙各三分)枳殼(去瓤麩炒...

  • 《本草易讀》:[本草易讀卷一]鼻部六十

    鼻衄不止(桔梗第五,驗方七。)鼻衄不止(貫眾十二,驗方一。)鼻衄不止(白芨二十四,驗方一。)鼻衄不止(元胡三十八,驗方四。)鼻衄不止(貝母三十九。)鼻衄不止(茅根四十一,驗方二。)鼻衄不止(當歸四十六,驗方五。)鼻衄不止(白芷五十,驗方四。)鼻衄不止(白芍五十一,驗方五。)鼻衄不止(艾葉七十八,驗方一。)鼻衄不止(蒼耳九十七,驗方十。)鼻衄不止(生地一百零五,驗方三。)鼻衄不止(車前一百十九,驗方...

  • 《普濟方》:[卷一百三十四傷寒門]傷寒鼻衄(附論)

    者。犀角地黃湯。又黃芩芍藥湯。茅花湯。衄而渴欲飲。水入即吐。先服五苓散。次竹葉湯。陰證無熱汗有血。少陰證但厥而無汗。強發之。必動血。動血者死。或退場門鼻。或出耳目也。是謂下厥上竭。圣濟總錄論云。傷寒鼻衄者。由熱氣盛。血液妄行。蓋心主血。肝則藏之。肺主氣。鼻則通之。心肝為熱邪所傷。血則隨氣行。所以隨鼻出也。昔人謂陽盛則衄者。蓋陽盛則熱盛。熱盛則宜衄。故傷寒太陽證。衄血乃解。謂是故也。至于陰病。則不宜...

  • 《普濟方》:[卷一百五十時氣門]時氣鼻衄

    )以郁金為末服。不拘時候。以冷水調下二錢。以定為度。又方(出圣惠方)熟艾(一雞子大)牛皮膠(一片如手大杵碎炒令黃燥)上以豉汁二大盞。煎至一大盞。去滓。分溫二服。清涼散治時氣頭目昏疼。久積熱毒。鼻口中出血。大黃(銼一兩)芍藥(一兩)麻黃(去根節煎去沫一兩)上為散。每服一錢。以沙糖冷水調下。食后服。生地黃飲治時疾壯熱頭疼。鼻血不止。生地黃汁生藕汁生姜汁生蜜(三合)上和勻。分作三服。每服微煎過。食后臨臥...

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