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表皮松解性棘皮瘤

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1 拼音

biǎo pí sōng jiě xìng jí pí liú

2 英文參考

epidermolytic acanthoma

3 概述

表皮松解性棘皮瘤(epidermolytic acanthoma)由Shapiro和Baraf于1970年首先報告。多發生中年人,男性多于女性,病因不明。可分孤立性和播散性兩型,孤立性無一定部位,主要為乳頭瘤樣損害,直徑常小于1cm;播散性好發軀干上部,尤其背部,為散在扁平褐色丘疹,直徑2mm~6mm。患者無自覺癥狀

4 疾病名稱

表皮松解性棘皮瘤

5 英文名稱

epidermolytic acanthoma

6 分類

皮膚科 > 皮膚腫瘤 > 表皮腫瘤

腫瘤科 > 皮膚腫瘤 > 表皮腫瘤

7 ICD

L98.8

8 病因

病因還不明。

9 病機

表皮松解可說明角質細胞發育異常的瘤細胞代謝活性增強。應用PCR檢測未發現HPV感染

重要病理改變:角化過度,乳頭瘤樣增生,顆粒層、棘層細胞核周空泡改變,含有粗大透明角質顆粒,基底層一般正常。

一般病理改變:

1.可有角化不全

2.顆粒層、棘層有嗜酸性粗大的透明角質顆粒及絲狀物,核周空泡改變

3.真皮無明顯炎性浸潤

10 表皮松解性棘皮瘤的臨床表現

可分單發性及播散性表皮松解性棘皮瘤。單發性表皮松解性棘皮瘤(solitary epidermolytic acanthoma)臨床上無特征性形態和部位,通常為直徑小于1cm的乳頭瘤損害。 播散性表皮松解性棘皮瘤(dissemimated epidermolytic acanthoma)呈多數散在扁平淡褐色丘疹,直徑2~6mm,類似脂溢性角化病。好發于軀干上部,特別是背部。

11 檢查

組織病理:除角化過度和乳頭瘤病外,在除外基底層的整個生發層內,可見顯著的表皮松解性角化過度,即顆粒狀變性表皮細胞內和細胞間水腫,透明角質顆粒比正常者粗大,空泡變性明顯。

12 診斷

根據臨床表現,皮損特點組織病理即可診斷。

13 鑒別診斷

表皮松解性角化過度,可見于許多皮膚病,包括大皰魚鱗病紅皮病、高起魚鱗病、掌跖角皮病,單側表皮痣,表皮松解性黏膜白斑,不結合臨床表現,與表皮松解性棘皮瘤不易區分。此外,本病與疣的鑒別也是必要的。內生性掌跖疣(鑲嵌疣)可呈典型的核周空泡和許多透明角質顆粒,但其透明角質顆粒嗜酸性比表皮松解性角化過度明顯。此外真皮乳頭血管擴張,乳頭瘤病明顯。

14 表皮松解性棘皮瘤的治療

刮除術冷凍療法,亦可外用維A酸乳膏

15 相關藥品

維A酸

表皮松解性棘皮瘤相關藥物


相關文獻

開放分類:皮膚腫瘤表皮腫瘤疾病皮膚科
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  • 評論總管
    2020/11/30 19:04:28 | #0
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