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便血·胃腸濕熱證

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1 拼音

biàn xuè ·wèi cháng shī rè zhèng

2 英文參考

hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

便血·胃腸濕熱證(hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[1])是指濕熱積聚胃腸,迫血妄行,以便血大便穢膩不暢,腹痛,口黏而苦,納差,舌紅,苔黃膩,脈滑數等為常見癥的便血證候[2]

4 便血·胃腸濕熱證的癥狀

便血·胃腸濕熱證患者便血鮮紅,大便穢膩不暢或稀溏,或有腹痛,口黏而苦,納差,舌質紅,苔黃膩,脈濡數或滑數[3][2][4]

5 證候分析

濕熱蘊結,脈絡受損,血溢腸道:濕熱蘊結腸道,腸道脈絡受損,以致便血。腸道傳化失常則大便不暢或稀溏,腸道氣機阻滯,則腹痛。苔黃膩,脈濡數為內有濕熱之象。[3][4]

6 便血·胃腸濕熱證的治療

6.1 治法

便血·胃腸濕熱證治宜清化濕熱,涼血止血[3][4]

6.2 方藥治療

便血·胃腸濕熱證可用地榆散[備注]地榆散(驗方):地榆、茜根、黃芩黃連山梔茯苓槐角丸[備注]槐角丸(《丹溪心法》):槐角、地榆、黃苓、當歸炒枳殼防風加減治療。地榆散以地榆、茜草涼血止血;梔子、黃芩、黃連清熱燥濕,瀉火解毒;茯苓淡滲利濕。槐角丸以槐角、地榆涼血止血;黃芩清熱燥濕;防風、枳殼、當歸疏風利氣活血。兩方相比較,地榆散清化濕熱之力較強,而槐角丸則兼能補氣活血,可酌情選用。[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

便血·胃腸濕熱證患者建議食用當歸、茯苓、黃芩、槐花馬齒莧鱔魚苦瓜[4]

6.3.2 推薦食療方

1.苦瓜茶(《偏方大全》):苦瓜一個,上端切開,挖去瓤,裝綠茶,風干。取下洗凈,連同茶葉切碎,用沸水沖泡,代茶飲[4]

2.莧粥(《養老奉親書》):新鮮莧菜150g洗凈,切細,粳米100g洗凈,與莧菜同煮,武火煮沸,文火熬成粥。[4]

3.香菇燉鱔魚(《中國食療大全》):鱔魚500g去頭尾,洗凈,瘦豬肉200g洗凈切絲。香菇50g,與鱔魚、肉絲同炒,再加水煮10分鐘,加入鹽、料酒等,文火煮爛。[4]

6.4 針灸治療

酌選脾俞大腸俞、中謬、長強關元三陰交等穴,大腸濕熱上巨虛承山[5]

7 關于便血

便血(hemafecia[6]、hematochezia[1])為病名[7]。是指以大便下血為主要表現的疾病[1]。凡血從肛門排出體外,無論在大便前,或大便后下血,或單純下血,或與糞便混雜而下,均稱為便血[3]。便血均由胃腸之脈絡受損所致[3]。治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧[7]

三因極一病證方論·便血證治》說:“病者大便下血,或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便后,或與泄物并下……亦妄行之類,故曰便血。”

《金匱要略方論》遠血近血之分。《景岳全書·血證》指出:“血在便前者,其來近,近者或在廣腸,或在肛門,血在便后者,其來遠,遠者或在小腸,或在于胃。”以血在便前、便后分血來之近遠并不可靠,而且在不少情況下,血和大便混雜而下,難于分辨其前后。而便血的顏色,可作為診斷便血部位遠近的參考。一般情況下,便血色鮮紅者,其來較近,便血色紫黯者,其來較遠。古代醫家有的又以血色之清濁,而立腸風臟毒之名。如《濟生方·下痢》說:“大便下血,血清而色鮮者,腸風也;濁而色黯者,臟毒也。”[3]

便血可見于西醫的消化性潰瘍、某些急性傳染病血液病,以及結腸、直腸、肛門疾患等[7]

詳見便血條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:98-99.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:107-108.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:215.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1258.

治療便血·胃腸濕熱證的穴位


治療便血·胃腸濕熱證的方劑


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開放分類:中醫學中醫診斷學血證中醫內科學中醫證名便血
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  • 評論總管
    2020/10/31 5:58:55 | #0
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