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變態反應性唇炎

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1 拼音

biàn tài fǎn yìng xìng chún yán

2 英文參考

allergic cheilitis

3 概述

變態反應性唇炎(allergic cheilitis)是因接觸變應原后引起的唇炎唇血管神經性水腫(angioneuroic edema)和接觸性唇炎(contact cheilitis)都屬此范圍。

4 疾病名稱

變態反應性唇炎

5 英文名稱

allergic cheilitis

6 變態反應性唇炎的別名

唇血管神經性水腫;接觸性唇炎

7 分類

口腔科 > 口腔黏膜病 > 唇舌疾病 > 唇炎

8 ICD

K13.0

9 病因

引起唇血管神經性水腫的抗原半抗原包括某些特定的食物、食物添加劑、藥物腸道寄生蟲感染灶滲出物、動物植物吸入物等。外傷、寒冷刺激情緒波動、月經期等可能誘發本病。當抗原第2次進入機體時能激發Ⅰ型變態反應。導致組胺、慢反應物質等釋放,引起黏膜毛細血管擴張,管壁通透性增加,產生組織水腫。接觸性唇炎則因唇紅部直接接觸變應原后發生Ⅳ型變態反應,如唇膏、各類化妝品、某些藥物等。

10 變態反應性唇炎的臨床表現

10.1 唇血管神經性水腫

以上唇多見,腫脹區彌漫,周界不清,可波及鼻翼和顴部。唇突出翹起,緊繃光亮,捫之柔韌,無凹陷性水腫。口周皮膚正常或微紅。除緊繃腫脹和輕度癢熱感外無其他不適。患者身體其他疏松組織部位也可同時發病,如眼瞼耳垂陰囊、舌、咽等也可腫脹。有舌部和咽喉部過度腫脹者可影響食管氣道,引起呼吸困難胸悶心悸甚至窒息。唇腫常突然發作,持續數小時后逐漸消退,不留痕跡。反復在同一部位復發,腫脹可持續不退,或消退不徹底,難以恢復原貌。

10.2 接觸性唇炎

屬遲發型變態反應。常在接觸唇膏等變應物一段時間后,發生上述唇部類似癥狀。但無唇外其他部位伴發腫脹。

病損主要位于唇部,亦可蔓延到周圍皮膚,停止接觸后癥狀減輕,在用時復又加重。

急性期以紅腫、水皰糜爛、結痂為主要表現;慢性期以干燥、脫屑、皸裂、黏膜變厚為主要表現。慢性反復發作可發展為白斑或疣狀結節,慢性接觸性唇炎有癌變可能,應引起重視(圖1)。

11 檢查

上皮下結締組織血管淋巴管擴張,血管外見血細胞滲出和局限性水腫,有炎癥細胞浸潤

12 診斷

依據接觸變應原史和唇部彌漫性水腫,無滲出糜爛等特征不難作出診斷。血常規檢查發現嗜酸性粒細胞增多或漿細胞增高有助于診斷。采用可疑唇膏等作皮膚斑貼試驗,發生接觸性皮炎陽性反應,此結果有助確診接觸性唇炎。

13 鑒別診斷

變態反應性唇炎發生彌漫性腫脹應與牙源性蜂窩織炎鑒別。后者常有殘根殘冠或病灶牙,有長期牙痛史。本病繼發感染后應與多形滲出性紅斑鑒別。后者除早期發生唇部水腫外還有水皰、脫皮、糜爛、滲出、結痂、潰瘍等多種形態的病損。手足背、四肢伸側、面頸部、軀干、陰囊、眼部等多可發生對稱性病損。

14 變態反應性唇炎的治療

腎上腺素皮質類固醇激素、抗組胺類藥物內服。如氯苯那敏、賽庚定、阿司咪唑特非那定等,可選1~2種,但要注意服藥后不能從事高空作業,機動車駕駛等工作,以防因嗜睡而發生意外。中藥可用防風通圣散清營湯祛風清熱、健脾利濕。有咽喉舌部水腫而窒息者,應立即氣管插管或切開。

15 變態反應性唇炎的預防

尋找變應原,避免接觸。慎用唇膏。

16 相關藥品

組胺、腎上腺素、氯苯那敏、阿司咪唑、特非那定

17 相關檢查

漿細胞

治療變態反應性唇炎的中成藥


變態反應性唇炎相關藥物


相關文獻

開放分類:口腔黏膜病唇舌疾病疾病口腔科唇炎
詞條變態反應性唇炎ababab创建
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  • 評論總管
    2021/4/18 3:50:28 | #0
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