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扁瘊

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1 拼音

biǎn hóu

2 英文參考

verruca plana[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

verruca plana[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

flat wart[朗道漢英字典]

3 概述

扁瘊(verruca plana[1])為病名[2]。是指發生顏面、手背等處的米粒大小的扁平隆起的疣[2][1]

扁瘊相當于西醫的扁平疣[3]

4 扁瘊的病因病機

中醫學認為,疣系陰血不足,肝失榮養,氣血不和,血枯生燥,筋氣外發于肌膚,或風毒之邪侵襲,阻于經絡,凝聚肌膚而成。

現代醫學認為,疣為病毒性皮膚病,扁平疣由乳頭瘤病毒引起,有表皮角化過度,棘層肥厚,皮突延長等病理改變。

5 扁瘊的診斷

扁瘊相當于西醫的扁平疣。多發于青年婦女,故又稱青年扁平疣

皮損為表面光滑的扁平丘疹芝麻至黃豆大小,淡紅色、褐色或正常皮膚顏色,數目較多,散在分布,或簇集成群,亦可互相融合,可因搔抓使皮損呈線狀排列。好發于顏面、手背、前臂及肩胛等部,一般無自覺癥狀,偶有瘙癢感,病程慢性,可持續數年,有時可自行消退,愈后仍可復發。

診斷要點:

①好發于青年面部及手背[4]

②皮疹為針尖大至豆大多角形扁平丘疹[4]。呈正常皮膚色或淡黃色、淡褐色,表面光滑,有時微癢[4]

③為多發性,可有同形反應,而呈線狀排列[4]

6 需要與扁瘊相鑒別的疾病

6.1 扁平苔蘚

扁平苔蘚與扁瘊相鑒別。扁平苔蘚多發于四肢伸側、背部、臀部,皮損為多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,多數丘疹可融合成斑片,色暗紅,一般瘙癢劇烈。

7 扁瘊的治療

7.1 辨證治療

7.1.1 風熱毒蘊

扁瘊·風熱毒蘊證(verruca plana with pattern of wind-heat toxin amassment)是指風熱毒蘊,以皮疹淡紅,數目較多,伴口干舌質紅,舌苔白,脈滑為常見癥的扁瘊證候[3]

7.1.1.1 癥狀

突然發病,顏面部起扁平丘疹,表面光滑,如芝麻至黃豆大,淡紅色或正常皮色,自覺瘙癢,搔抓可有新皮損出現;舌紅,苔薄黃,脈滑數。

7.1.1.2 辨證分析

風邪致病多發病突然,侵犯上部;風熱毒蘊,搏于肌表,經絡不暢,則起扁平丘疹,表面光滑,淡紅或正常皮色;風盛則癢,搔抓可有新的皮損出現;舌紅、苔薄黃、脈滑數為風熱毒蘊之象。

7.1.1.3 治法

疏風清熱,解毒散結。

7.1.1.4 方藥治療

桑菊消疣湯加減。

7.1.2 熱蘊絡瘀/氣滯血瘀

扁瘊·氣滯血瘀證(verruca plana with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以皮疹大小不一,蒼老而堅,黃褐色或暗紅色,舌質淡或紫暗,舌邊有瘀點、瘀斑,苔薄白,脈弦或澀為常見癥的扁瘊證候[3]

7.1.2.1 癥狀

病程較長,皮損黃褐或暗紅;可有煩熱;舌黯紅,苔薄白,脈沉緩。

7.1.2.2 辨證分析

熱邪蘊結肌膚,經絡不暢,氣滯血瘀,故病程較長,皮損黃褐或暗紅;熱邪蘊結內擾,則可有煩熱;舌黠紅、苔薄白、脈沉緩為熱蘊絡瘀之象。

7.1.2.3 治法

清熱活血化瘀

7.1.2.4 方藥治療

桃紅四物湯加生黃芪板藍根大青葉紫草馬齒莧、生薏苡仁等。

7.2 針灸治療

針灸治療扁平疣效果較好,如局部皮膚發紅,癢感明顯,往往是轉愈征兆,應堅持治療。避免摩擦、擠壓疣體,以防感染

阿是穴(疣痣局部)[5]。用火針對準局部速刺,根據其病變范圍大小來決定針數之多少及掌握針刺深淺度[5]。用針要細,輕輕點刺[5]。針刺后3日內勿用水洗患處,以防感染[5]

7.2.1 刺灸法

治則

疏風清熱,瀉肝養陰

處方

合谷 曲池 四白 三陰交 血海 太沖

方義

扁平疣好發于顏面、手背,為陽明經之分野,故取四白、合谷、曲池使陽明經氣調和,氣血旺盛則肌膚榮潤,疣疹自消;三陰交、血海調和氣血滋陰養血;太沖清泄肝火,諸穴共奏扶正消疣之功。

操作

毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

7.2.2 耳針法

選穴

肝 肺 腎 面頰 交感

方法

每次選2~3穴,用毫針刺,中等刺激強度,每次留針30min,每日1次。

7.2.3 激光

選穴

阿是穴

方法

用7~25mV的氦-氖激光散焦作局部照射20~30min,每日1次。

7.3 局部治療

中醫外治可用紫藍方酒浸外搽或用雄黃解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍,加溫外貼,5~6天換1次,或用鴉膽子仁搗碎外敷(注意保護周圍皮膚),亦可用木賊香附、板藍根、山豆根各30g,煎水泡洗患部。

7.4 洗滌法

用內服方的第二煎外洗,每天2—3次。

7.5 涂搽法

用鴉膽子仁油外涂患處,每天1次,用于治療疣體散在分布者;或鮮雞內金在疣體處摩擦,每天1—2次;或干雞內金用水浸泡變軟后擦患處,每天1—2次。

8 扁瘊患者日常保健

扁瘊應避免搔抓,以防出現新的皮損。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1342.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:545.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:283.

治療扁瘊的方劑


治療扁瘊的穴位


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  • 評論總管
    2020/11/29 12:38:14 | #0
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