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苯乙肼

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1 拼音

běn yǐ jǐng

2 英文參考

nardil,phenalzine, phenelzine, phenylethylhydrazine[朗道漢英字典]

3 苯乙肼說明書

3.1 藥品名稱

苯乙肼

3.2 英文名稱

Phenelzine

3.3 苯乙肼的別名

硫酸苯乙肼那地爾;Phenelzinum;Nardil;Nardelzine

3.4 分類

神經系統藥物 > 抗偏頭痛藥物

3.5 劑型

片劑:10mg,15mg。

3.6 苯乙肼的藥理作用

苯乙肼為不可逆單胺氧化化酶抑制劑,無選擇性。療效低于三環類抗抑郁藥不良反應較多,僅在三環類無效時才考慮應用。

3.7 苯乙肼的藥代動力學

口服后迅速被吸收,2~4周內對中樞單胺氧化化酶的抑制作用達到高峰。用于治療抑郁癥時,通常服藥兩周才出現明顯效果,4周后產生最高療效。

3.8 苯乙肼的適應證

1.治療抑郁癥,尤其是反應性抑郁癥。

2.治療恐怖性焦慮障礙抑郁性神經癥

3.也可用于治療發作性睡病,緩解心絞痛

3.9 苯乙肼的禁忌證

禁用于肝、腎功能不全、充血心衰高血壓嗜鉻細胞瘤精神病或有精神病史、癲癇、嚴重或常發頭痛甲亢青光眼帕金森病和嗜酒者。

3.10 注意事項

1.一般心血管病、支氣管炎或哮喘、心絞痛、糖尿病患者應慎用。

2.兒童老年人不宜使用。

3.不能突然停藥。

4.在用丙咪嗪同時或先后都不能用本品,以免產生毒性

5.本品能增強巴比妥類麻醉藥的作用必須注意

6.與降壓藥同用時,需注意血壓

3.11 苯乙肼的不良反應

1.不良反應盡管常見,但一般均屬輕中度,繼續用藥常會消失,需停藥者罕見。

2.最常見的不良反應有煩躁失眠頭暈便秘厭食惡心嘔吐關節痛、口干視力模糊、尿潴留、短暫性陽痿、皮疹、蕁麻疹、周圍水腫、瞌睡和直立性低血壓

3.其他不良反應有面紅、出汗尿頻、食欲增加和體重增加。注意力不集中、感覺異常、肌痙攣、肌陣攣、震顫、驚厥反射亢進也有報道。罕見青光眼加重。光敏感性可能出現。

4.最嚴重的不良反應是高血壓危象,且具有致死性。其特征包括嚴重的枕骨部位的頭痛(可能向前放射)、頸強直疼痛、惡心、嘔吐、口干、出汗(可能伴隨冷、熱)、皮膚濕冷、便秘、排尿困難、心悸、心動過速或過緩、壓榨性胸痛瞳孔散大和視力障礙(如畏光)、顱內出血(可能致死)。

5.使用大劑量時,可能出現過度興奮焦慮、激發潛在性精神病、輕度躁狂或明顯躁狂。

6.超量時可致過度代謝,其表現為高熱、心動過速、呼吸急促、肌肉強直肌酸激酶磷酸肌酸水平上升、代謝性酸中毒、低氧和昏迷

3.12 苯乙肼的用法用量

口服每次10~15mg,每天3次。對無效的嚴重患者可加量至30mg,每天2次,一旦療效出現,應隔日服15mg維持。 服藥3~4周后如不見效,應停藥。

3.13 苯乙肼與其它藥物的相互作用

1.能增強氯琥珀膽堿神經肌肉阻滯作用,導致呼吸暫停。

2.與吩噻嗪類合用,可導致高血壓,并加重錐體外系反應

3.與周圍起作用的擬交感胺類如麻黃堿、苯丙胺類、間羥胺等合用可抑制諸藥的代謝,導致致命的高血壓危象。

4.與口服降糖藥磺酰脲類合用,使降糖作用增強;可使胰島素的降糖作用增強并延長降糖作用的時間。

5.合用甲基多巴多巴胺左旋多巴色氨酸可引起高血壓(嚴重者出現危象)、頭痛、過度興奮等癥狀

6.合用MAOI和高效5-HTs再攝取抑制劑(如氯米帕明氟西汀、色氨酸)具有潛在危險性,可能引起嚴重的副作用如高熱、出汗、寒戰定向障礙意識障礙記憶力減退、焦慮、躁狂、共濟失調、肌陣攣、強直、反射亢進、張力過強、眼球振顫和帕金森綜合征,自主神經不穩定生命體征波動和(或)精神狀態改變(包括肢體搖動,及至譫妄、昏迷)。以上表現與5-羥色胺綜合征類似。必須停用MAOI至少兩周后才可開始使用5-HT再攝取抑制劑。口服賽庚啶靜脈注射丹曲林(dantrolene)可能緩解上述癥狀。

7.可拮抗解痙巴氯芬(baclofen)的治療作用。

8.與中樞神經系統抑制劑或全麻藥合用,可導致深度鎮靜、循環虛脫、昏迷,甚至發生死亡。

9.與其他精神興奮藥合用,可降低安全性

10.不能與三環抗抑郁藥地昔帕明去甲丙咪嗪,desipramine)、丙米嗪(imipramine)以及抗高血壓藥帕吉林優降寧,pargyline,屬非肼類MAOI)合用,因上述諸藥能阻斷腎上腺素NA)的攝取,而MAOI可減弱機體對NA的代謝,故可導致高血壓危象、發熱、驚厥、昏迷和循環虛脫。必須停用MAOI兩周后,始可使用上述諸藥。

11.一般說來,降壓藥(包括利尿藥)不可與MAOI合用,因可使血壓過度下降。

12.接受MAOI的患者不可同時給予胍乙啶或注射利血平,因可使累積的兒茶酚胺突然釋放,導致嚴重的升壓反應。如必須合用MAOI和一種釋放兒茶酚胺的藥物,如利血平或胍乙啶,應首先單用后者。當患者從MAOI轉換使用利血平時,至少應停用MAOI后一周后始可再用利血平。

13.接受MAOI的患者不應同時給予可卡因或其他局麻藥,因后者可收縮血管,從而導致高血壓。

14.在使用MAOI期間,不應進食富含酪胺的食物,如干酪啤酒、肝、酸乳、牛肉汁、無花果罐頭、魚子醬葡萄酒、野味、腌制鯡魚、寬豆莢、香蕉巧克力大豆制品,以免酪胺蓄積。除以上食物之外,過量咖啡因或濃咖啡也可能使血壓突然升高,甚至出現危象。

3.14 專家點評

苯乙肼為不可逆單胺氧化化酶抑制劑。其作用出現較快,服藥5天左右即能見效。本類藥物毒性大,不良反應較多,一般不作首選。僅用于三環類抗抑郁藥無效的病例。

3.15

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開放分類:神經系統藥物抗抑郁藥物單胺氧化酶抑制藥藥物
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  • 評論總管
    2019/2/18 4:13:09 | #0
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