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預防接種

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1 拼音

yù fáng jiē zhǒng

2 英文參考

vaccination[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

預防接種(vaccination[1])是指利用人工制備的抗原抗體,通過適宜的途徑接種于機體,使個體和群體產生對某種傳染病特異性自動免疫被動免疫[1]

預防接種是保護易感人群的一項重要措施。預防接種不但可以保護被接種者個人,使其能夠抵抗某些傳染病,而且當產生免疫的人數達到一定比例時,也就提高了群體的免疫水平,從而可以控制某些傳染病的發生、發展和流行。預防接種對保護少年兒童的健康尤其重要。我國對7歲以下兒童普遍接種卡介苗脊髓灰質炎疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗,使兒童獲得對白喉、麻疹等六種傳染病的免疫。不同的疫苗可采用不同的接種途徑,常用的接種途徑有皮內注射、肌肉注射、皮上劃痕及口服等。在接種疫苗后,有些人會出現不同程度的局部反應,如發生紅、腫、痛或出現硬結。有的還會出現全身反應,如體溫上升、頭痛惡心等。這些反應多為正常反應,不需特殊處理。局部和全身反應者應注意適當休息,多飲開水,注意保暖,反應一般在數日內即可消失。如出現暈厥過敏性休克等極少發生的情況,應迅速轉送醫院搶救,并上報衛生防疫部門。

4 預防接種預備工作

1.組織接種小組,準備接種器材。患咽峽炎感冒或手部皮膚病的人員不得參加接種工作。

2.組織有關接種人員熟悉接種步驟、方法及注意事項。

3.對全體受接種人員進行有關預防接種的衛生宣傳教育。要求接種前1d洗澡更衣,接種前1d起3d內禁止強體力活動

4.通過健康檢查,確定受接種人員名單,對暫緩接種及不宜接種者應按各該疫苗說明書中的要求確定。

5.接種室及預防接種器材應注意清潔消毒,皮膚接種用針每人1枚,注射接種用注射器每人1副,不得只換針頭、不換注射器(宜使用一次性注射器)。

6.準備好一定床位及急救藥品,以備收治強反應者。

7.接種前檢查各瓶疫苗能否使用,具有下列情況之一者不能使用:①包裝破損或有裂痕;②外觀改變,有異物或有不能振碎的絮狀物小塊或小薄膜;③菌體明顯溶解而變澄清的;④已過期的;⑤無標簽或標簽不清的;⑥有輕微混濁的破傷風抗毒素

5 預防接種種類及接種時間

1.卡介苗  初生嬰兒結核菌素試驗陰性的男女兒童均宜接種。

2.牛痘苗  世界衛生組織宣布1979年10月25日為“人類天花絕跡日”,從此全世界已消滅天花。我國也已取消在全國范圍內嬰兒種痘的辦法,規定僅對邊境地區和邊遠山區1-2歲嬰幼兒種痘1次,以后不再復種。

3.麻疹活疫苗  初種:8足月嬰兒。復種:小學一年級學生。補種:學齡前兒童接種史不明,無記錄可查者,劑量均為0.35ml,接種時間每年9-10月份。凡注射過丙種球蛋白者須間隔1-3個月再接種。

4.脊髓灰質炎糖丸活疫苗  初服:2足月嬰兒。加服:1歲、2歲及小學一年級學生。補服:學齡前兒童未服滿I、Ⅱ、Ⅲ型3次者須補服,缺型補型,缺次補次。先服1型(紅色),間隔1個月后再服Ⅱ/Ⅲ型(藍色)。集中于每年1-2月份完成。

5.百日咳菌苗、白喉與破傷風類毒素混合制劑  全程3足月開始,第1次0.25ml,第2、3次均為0.5ml,每次間隔均為1-3個月,皮下注射。全程接種后次年加強(距第3針間隔半年以上),劑量為0.5ml,皮下注射。4足歲時第2次加強注射。如為5足月開始全程,則3足歲為第1次加強。學齡前兒童以往未經全程注射者須補漏。如為百日咳菌苗禁忌者可改用精白破全程接種。第1次0.5ml皮下注射,第2次間隔1-3個月,10-12月份完成。

6.乙腦疫苗  1足歲以上兒童,第1年全程2針,劑量為0.1ml,皮下注射,間隔7-10d。第2年加強l針(0.5ml)為基礎免疫。以后小學一、四年級各加強1針,劑量為1.0ml。接觸史不明者應重新進行基礎免疫。5月份完成。

7.傷寒、副傷寒甲乙三聯菌苗  接種對象為連續2年有傷寒患者發生,供水與衛生設施較差地區人群。第一年全程3次,每次0.1ml,間隔7-10d,皮內注射。以后連續二年加強1針。3-4月份完成。

8.凍干流腦多糖菌苗(A群)  接種對象為流腦流行區與患者密切接觸者(3-14歲兒童)。用稀釋液將菌苗稀釋至5ml,每人注射0.5ml,三角肌附著處深部皮下注射。

9.狂犬疫苗及抗狂犬病血清  被狂犬或疑似狂犬的動物咬傷、抓傷者使用。鼠腎組織培養狂犬疫苗注射10針,于被咬后當日2、3、7、10、14、20、30、90d各肌內注射疫苗1支。抗狂犬病血清按20-40U/kg(成人10m1),肌注,使用前先做過敏試驗。

10.鉤端螺旋體菌苗  以在流行區參加農業勞動者為主,第一年2針,1.0ml、2.0ml,間隔7-10d,以后每年注射2針,應于農忙前或四月上旬前完成。

其他,甲型流感活疫苗森林腦炎疫苗流行性斑疹傷寒疫苗、干燥布氏菌活菌苗、炭疽活菌苗霍亂菌苗黃熱病疫苗、鼠疫活菌苗、白喉抗毒素、破傷風抗毒素、氣性壞疽抗毒素肉毒抗毒素、蛇毒抗毒素、抗腺病毒血清、丙種(胎盤球蛋白等,均于情況需要時采用。

6 實施步驟、方法及注意點

1.登記受接種者的姓名、性別、職別、疫苗名稱、批號、劑量、次數及接種日期。對于干部、家屬、兒童,最好建立預防接種卡,記錄簡要病史、體檢所見、歷次接種種類、劑量、方法、日期、反應等。

2.對注射非常恐懼緊張的人,接種時可能發生休克,應事先妥加解釋及撫慰,待緊張狀態平復后再行注射。

3.暴露接種部位,常規皮膚消毒(接種痘苗、卡介苗及麻疹疫苗只用乙醇消毒,禁用碘酊消毒,以免殺死活疫菌苗),待乙醇干后方可接種。接種用具在使用前必須嚴密消毒。

4.接種方法及步驟按各說明書要求進行。

5.接種后,應將裝盛活疫(菌)苗的空瓶及殘余疫(菌)苗液煮沸5min或焚毀。

6.囑受接種者在接種當日及次日適當休息,禁止飲酒及劇烈運動。

7.在接種當日及次日組織檢查受接種者的反應情況并登記。有較重反應者應予適當治療,嚴重反應者須入院治療。

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

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開放分類:中醫學中醫兒科學
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  • 評論總管
    2018/11/16 22:04:19 | #0
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